简介：阿尔茨海默病为慢性进行性神经变性疾病,以认知功能和记忆损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要特征.随着年龄的增长,阿尔茨海默病的发病率急剧上升,65岁以上老年人的患病率为1%～5%,85岁以上达20%～40%.目前的治疗方法仅能缓解症状,不能改变疾病病程,尚无预防和治愈措施.多数病例在确诊后仅能生存8～10年,通常死于肺炎.此外,阿尔茨海默病的治疗和护理费用昂贵,英国每年用于阿尔茨海默病医护的费用为110亿美元,而美国更高达839亿美元[1].可见迫切需要找寻防治阿尔茨海默病的有效方法.

简介：目的研究床突间隙的解剖结构和毗邻关系，为颅底手术提供解剖学资料。方法在10个甲醛溶液固定成人头颅标本上采用显微解剖观察床突间隙的解剖结构和毗邻关系，在3个国产成人尸头上利用冷冻铣切技术获得水平、冠状及矢状位0．05mm层面，在断面上连续追踪、观察床突间隙的解剖结构。结果床突间隙是磨除前床突后形成的一个潜在的手术操作空间，床突间隙底的结构从前向后有视神经嵴、颈内动脉床突段和海绵窦前部的薄顶壁。外下壁是海绵窦外侧壁的延续，其内有动眼神经、滑车神经和眼神经等向前进入眶上裂。冷冻铣切技术获得的0．05mm层面充分显示了床突间隙的解剖特点。结论显微和断层解剖方法相结合可以阐明床突间隙的解剖特点，为颅底手术提供详细的解剖学资料。

简介：目的总结伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析11例经手术病理证实伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点,影像学表现及其手术治疗效果。结果11例患者全切9例,次全切除2例,囊肿均切除,术后均进行临床随访,随访时间8～52个月,术前视力下降的7例患者术后视力得到明显改善,其中6例患者视力恢复正常,3例月经紊乱患者月经恢复,1例头痛患者术后头痛消失。术后复查垂体磁共振未见肿瘤或囊肿复发。结论伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤临床罕见,垂体MRI提示肿瘤内存在囊性信号应考虑合并Rathke囊肿的存在,压迫症状明显的患者可选择手术治疗,预后良好。

简介：目的观察幼龄和老龄大鼠颅脑损伤后神经生长因子信使RNA(nervegrowthfactormRNA,NGFmRNA)表达差异,探讨老年动物中枢神经损伤后神经功能缺失较多的病理生理机制,以及改善老年颅脑损伤预后的方法.方法采用大鼠侧方液压打击颅脑损伤模型,应用原位杂交方法和计算机显微图象分析技术,比较幼龄(2～3个月)和老龄(15个月)大鼠脑损伤后12h脑内NGFmRNA表达水平的差异,并用β2受体激动剂克仑特罗(clenbuterol,CLE)作为干预手段,观察其对幼龄和老龄大鼠受损脑组织NGFmRNA表达的调节作用.结果液压打击伤后12h,两组大鼠损伤脑组织NGFmRNA表达均有不同程度的增加,但是老龄鼠损伤侧大脑皮层NGFmRNA表达明显低于幼龄鼠(P<0.05);伤后立即应用CLE(0.5mg/kg,腹腔注射)并不提高幼龄大鼠受伤脑组织NGFmRNA的表达,但可显著提高老龄鼠NGFmRNA的表达(P<0.01).结论脑损伤早期老龄鼠NGFmRNA表达较低提示老年动物受损脑组织修复能力减低,这为我们认识临床上老年颅脑损伤后神经功能缺失较多的原因提供了帮助;CLE能够增加老龄大鼠受损脑组织NGFmRNA表达并可能由此提高老年动物的神经修复能力.

简介：　　烟草使用和依赖临床指南2008修订版,属于美国公共卫生服务的临床实践指南.它是由烟草使用和依赖专家小组、协会代表、顾问和工作人员等共37人员完成,他们挑选出治疗烟草依赖有效且有充足试验证据的方法.……

简介：脑水肿、颅内压（intracranialpressure，ICP）增高的诊断主要依靠临床观察、影像学检查和ICP监测三者结合。传统的CT和核磁共振虽然可以作为颅内血肿、脑水肿和ICP增高的检测方法．但它们不能对颅内血肿和脑水肿进行实时动态的监测．也不能反映脑水肿、颅内血肿的演变过程，给临床及时治疗带来难度。有创ICP监测又因为需要开颅手术或者钻孔放置监测电极，操作复杂以及增加颅内感染机会而受到限制。由于颅内血肿和脑水肿将引起大脑左右半球的电阻抗的变化．因此通过应用电阻抗测量的方式来检测颅内血肿和脑水肿是一种新型无创的方法。该方法主要是在大脑的左右半球分别注入低频安全电流来检测大脑左右两侧的电阻抗，通过测量大脑左右半球的电阻抗之差值来反映颅内血肿和脑水肿的阻抗变化的演变过程．从而达到动态监测颅内血肿和脑水肿的目的。

简介：采访者：高主任好!首先感谢您能接受我们的采访.近年来,空军总医院睡眠医学中心举办了多次高质量的会议和培训班,获得了热烈反响.那么,可否请您介绍一下睡眠中心的建设过程？

简介：目的：优选枣仁安神胶囊的制备工艺并建立质量控制方法。方法：以浸膏中酸枣仁皂苷A和B的含量作为指标,采用L9（3^4）正交试验优选提取工艺,采用薄层色谱法对枣仁安神胶囊中酸枣仁皂苷A和B进行定性鉴别,同时单波长薄层扫描法测定酸枣仁中酸枣仁皂苷A、B的含量。结果：1）枣仁安神胶囊的最佳提取工艺为8倍量水,煎煮3次,每次2.0h时有效成分含量最高;2）薄层色谱法检测酸枣仁皂苷A和B的专属性较强,酸枣仁A的线性回归方程为：YA=0.958X＋0.921×10^-4（r=0.9998）,酸枣仁皂苷B的线性回归方程为：YB=0.652X＋0.767×10^-4（r=0.9997）,皂苷A点样量在2.1～7.1μg,皂苷B点样量在2.0～6.0μg范围内线性关系良好。结论：优选的枣仁安神胶囊提取工艺提取率高,可行性好,工艺稳定,同时建立的鉴别方法专属性强,定量方面简单、准确,适用于对枣仁安神胶囊的质量控制。

简介：目的探讨颅底原发性淋巴瘤的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析8例颅底原发性淋巴瘤病人的临床资料,肿瘤常见发生部位包括海绵窦、蝶岩斜区和颅中底-颞下窝-翼腭窝区;受累海绵窦段颈内动脉被肿瘤包裹,而少有移位或狭窄是主要的影像学特点。8例病人均经鼻蝶或经唇下-上颌窦入路完成活检。结果病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤7例,大细胞间变性淋巴瘤1例;术后行化疗和局部放疗。随访8例,时间6~112个月,病人中位生存时间52个月;完全缓解率为62.5%。结论颅底原发性淋巴瘤是一类临床罕见的颅底肿瘤,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;多为中老年发病,常累及海绵窦、蝶岩斜区、颅中底-颞下窝-翼腭窝区。手术活检、化疗和局部放疗联合的多学科综合治疗是目前主要的治疗策略。

简介：目的内观疗法是日本吉本伊信1953年确立的一种东方心理疗法。近年国内临床研究表明：该疗法治疗神经症个案有效；治疗精神分裂症和人格障碍效果不确定；治疗青少年品行障碍效果肯定；治疗酒精依赖效果明显；开展青少年心理健康指导潜力巨大。心埋机制研究发现：自我洞察是东方传统文化中修身养性的重要方法；情感变化是通过内观治疗的切入点；改变自我中心主义认知模式是内观治疗的本质。本研究还预测：内观疗法适应症的研究将进一步深入；内观疗法将会与其他心理疗法的并用，以提高心理治疗的效果；探索适宜当代国人认知结构．更加规范有效的内观疗法操作模式是今后的研究方向之一；内观疗法的基本原理将在维护和促进心身健康中发挥积极作用。

简介：此文原载于性学研究杂志(JournalofsexResearch)2001年11期；此书于2000年由纽约·剑桥大学(NewYork．CambridgeUniversity)出版社出版发行。

简介：中国是全世界卒中死亡率最高的国家。在我国卒中已成为死亡的第一大原因，而且致残率非常高。越来越多的证据表明重症监护病房（ICU）可以降低急性缺血性卒中患者的并发症和死亡率，但目前我国对神经危重症的重视程度不够，大多数患者分布在综合监护病房或者监护治疗配备不全的普通病房。由于神经危重症患者具有累及多器官的特殊性，有别于普通内科的重症患者，因此应加强管理，给予充分的重视以提高我国重症卒中的诊治水平．

简介：目的探讨常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下脑梗死和白质脑病（CADASIL）患者临床表现与MRI改变之间的关系。方法对一家系同代4例患者施行常规MRI和MRA检查，并对其脑部病变的信号特征、分布范围、分布规律、脑萎缩程度及相关临床表现进行分析。其中3例（先证者及其姐妹）经Notch3基因检查和皮肤组织活检明确诊断，余1例（先证者弟）经MRI和临床检查拟诊为常染色体显性遗传性脑动脉病。结果先证者经皮肤组织活检证实血管平滑肌细胞表面存在嗜锇颗粒沉积；Notch3基因突变：临床表现为渐进性记忆力减退，伴轻度偏瘫。家系中连续2代5例于43—48岁发病，均以痴呆伴轻度偏瘫为主要表现。MRI显示多发小灶性脑梗死，脑深部白质广泛稀疏和O＇Sullivan征、双侧额叶和顶叶大致对称性广泛皮质下与侧脑室旁的白质病灶、脑萎缩、皮质下腔隙性脑梗死、“人字征”、基底节和脑干形态不一的陈旧性腔隙性脑梗死、“黑洞征（blackholessign）”和“胡椒壶征（pepperpotsign）”等。简易智能状态检查量表评分先证者和其姐分别为21分和23分，其妹和弟分别为22分和29分；Coulthard评分先证者和其姐分别为32分和29分，其妹和弟分别为25分和27分。结论Coulthard评分提示CADASIL伴痴呆患者的MRI改变更为广泛，但该评分难以反映疾病早期的l临床表现。

简介：目的探讨小型前交通动脉瘤的诊断方法、手术时机和显微外科手术技巧。方法回顾性分析32例小型前交通动脉瘤的检查方法．影像学特征、诊治过程及手术效果。结果32例患者均行头颅CT枪查，均碌示蛛网膜下腔出血（SAH）；13例行核磁共振血管造影（MRA）检查；8例行CT血管造影（CTA）检查：32例行数字减影全脑血管造影（DSA）35次。所有患者在气管插管全身麻醉下施行动脉瘤瘤颈夹闭术．均采用翼点入路，术中动脉瘤破裂出血5例，术后并发脑积水行V—P术5例。32例中死亡1例，恢复良好22例，生活自理6例．扶拐行走、需人照顾2例，卧床、靠他人护理1例。对其中27例随访3～12个月，均无再出血发生，无死产。结论DSA检查应作为诊断小型前交通动脉瘤的主要方式：除了对Ⅰ～Ⅱ级患者应早期手术治疗外，对其它患者可推迟到出血2～3周以后手术：掌握一定的显微手术技巧．对于顺利夹闭小型前交通动脉瘤、预防和控制术中破裂出血尤为重要。

简介：我国为经济发展迅速的国家,自改革开放以来每年国民生产总值的增长率持续保持在7%以上.与此同时,机动车辆数量不断增加,高速公路建设也有了飞速发展,但相比之下交通管理的改善和道路建设的发展却显见滞后.因此,交通事故及伤亡人数呈不断上升趋势.

简介：目的总结脑肿瘤卒中的临床、病理特点,提高临床诊治水平.方法对手术及病理证实的脑肿瘤卒中105例的临床资料进行回顾性分析.结果垂体腺瘤49例,星形细胞瘤18例,转移瘤11例,少突胶质细胞瘤7例,多形性胶质母细胞瘤5例,髓母细胞瘤4例,脑膜瘤2例,桥小脑角神经鞘瘤2例,生殖细胞瘤2例,黑色素瘤2例,恶性淋巴瘤1例,室管膜瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例.肿瘤卒中表现为颅内血肿、蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿.结论肿瘤的血管性变化是脑肿瘤卒中的基础,CT扫描对于早期诊断和治疗有重要意义,脑肿瘤卒中易误诊,需与其他出血性疾病加以鉴别.

简介：

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简介：2．5诊断对于颅脑伤后患者出现典型眼部临床表现的患者，诊断较为容易，但对于眼部症状不明显，症状轻且逐渐缓慢发病的患者，就可能延误诊断甚至漏诊。因此，要详细询问病史和颅脑受伤机制，体格检查时要注意眼眶或乳突周围血管杂音的听诊，这种收缩期增强的搏动性杂音在压迫患者病变侧颈动脉后减弱或消失。数字减影血管造影（DSA）是诊断TCCF的金标准，

简介：目的采用卡特尔16PF人格量表，对大学生和职业青年共208人进行测试，研究分析各因素间的显着差异。结果（1）男性和女性在乐群性、敏感性、幻想以及学习成长能力等因素上存在显着差异。（2）大学生与职业青年在紧张性、焦虑性、独立性、世故性以及创造性等因素上存在显着差异。结论大学生和职业青年在16PF人格测验中部分因素和次级因素间存在显着差异，并且在性别上也存在显着差异。