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  • 简介:据统计,我国每年约有100万缺陷儿出生,不但影响了人口素质,也给社会和家庭带来了沉重经济和精神负担。进行产前筛查和诊断是减少和避免出生缺陷有效干预手段。传统产前诊断取材主要包括绒毛、脐血和羊水等,这些胎儿样本均要通过有创性技术获得,增加了感染、流产、早产甚至胎儿宫内死亡风险。近年来研究发现在妊娠母体血浆存在游离胎儿DNA(cell—freefetalDNA)且含量相对丰富,这一发现为开展无创性产前诊断提供了新途径。本文将针对母体血浆胎儿游离DNA生物学特性,尤其是在遗传性疾病产前诊断研究新进展作一综述。

  • 标签: 胎儿游离DNA 母体血浆 产前诊断 胎儿宫内死亡 生物学特性 遗传性疾病
  • 简介:孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社会交往和交流障碍、兴趣狭窄和重复刻板性行为为主要特征神经发育障碍性疾病。其发病原因尚不明确。目前许多研究发现ASD患儿免疫功能异常。该文综述了ASD免疫学异常研究进展,包括免疫细胞、抗体蛋白、补体、细胞因子、主要组织相容性复合体异常及他们与ASD之间潜在关系,同时阐述了母体免疫激活等与ASD发病相关免疫学影响。

  • 标签: 孤独症谱系障碍 免疫异常 母体免疫激活
  • 简介:目的探讨单气囊电子小肠镜在小肠出血患儿诊断价值和安全性。方法临床怀疑小肠出血患儿共70例,其中男38例,女32例,年龄4~13岁;均在全麻下行单气囊小肠镜检查,其中经口途径检查26例,经肛门途径检查32例,同时经口和肛门检查12例。结果70例患儿检查出小肠病变58例,检查阳性率83%,其中非特异性炎症24例,过敏性紫癜12例,克隆病8例,美克尔憩室8例,Peutz-Jeghers综合征6例。结论单气囊小肠镜检查是诊断小肠出血患儿一项较为安全、有效检查手段。

  • 标签: 小肠 出血 单气囊小肠镜 诊断 儿童
  • 简介:幸福生长在我们自己火炉边,而不能从别人花园采得。——杰罗尔德感恩是幸福和成功来源,人应该持之以恒地怀有这种感情。

  • 标签: 感恩 个人 家庭生活 思想政治教育
  • 作者: 葛丽丽,刘立铭*
  • 学科: 医药卫生 > 儿科
  • 创建时间:2023-06-22
  • 出处:《健康世界》2023年第9期
  • 机构:南京医科大学盐城临床医学院·盐城市第三人民医院,江苏盐城 224000
  • 简介:目的:分析混合式教学在儿科教学应用效果。方法:以2022年3月~2023年4月为限,对我院儿科接收52名实习医学生进行随机分组,其中对照组(n=26)采用单一教学方式,实验组(n=26)采用混合式教学法进行教学,对比综合能力、考核成绩及教学满意度。结果:实验组综合能力表现优于对照组,P<0.05;实验组各项考核成绩分数均高于对照组,P<0.05;实验组教学满意度优于对照组,P<0.05。结论:混合式教学法在儿科教学应用,大大提升了规培生综合素养,具有推广价值。

  • 标签: 混合式教学法;儿科教学;综合能力;考核成绩;教学满意度
  • 简介:目的观察瑞芬太尼与芬太尼应用于新生儿麻醉差异,评价瑞芬太尼应用于新生儿麻醉有效性和安全性.方法新生儿手术40例,行静吸复合气管插管全身麻醉.随机分为两组,瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组,每组20例.观察麻醉诱导、气管插管时及术中最高血压、心率;记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、睁眼时间、拔管时间;观察术及术后有无麻醉并发症出现.结果①两组患儿在麻醉诱导及气管插管时血压心率无显著差异,术血压心率平稳.②R组患儿停药后自主呼吸恢复满意时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于F组.③R组及F组在麻醉诱导期分别有1例及5例出现肌肉僵直.结论与芬太尼静吸复合麻醉相比,瑞芬太尼应用于新生儿麻醉在麻醉诱导及气管插管反应上无明显差别,但苏醒质量更优,并发症少.

  • 标签: 芬太尼/治疗作用 麻醉 婴儿 新生儿
  • 简介:目的介绍经脐入路开腹术这一微创、美观、经济手术方法,并与传统开腹术和腹腔镜手术进行比较.方法沿肚脐右侧环形皱襞作半环形切口,最大不超过270°,经腹直肌或中线剪开腹膜,在直视下进行手术操作,可吸收线皮内缝合脐部切口;自2001年1月~2003年12月,22例患儿共行23项手术;手术时间40~170rmin,无1例需扩大皮肤切口或转为传统开腹术.结果除1例新生儿小肠闭锁出现吻合口瘘外,无其他并发症;术后5~7d痊愈出院,随访3月~2年,切口愈合后美观,无脐疝发生.结论经脐入路安全、简便、美观、微创,适用于多种腹部疾病.今后在扩大手术范围和手术年龄方面仍有前景.

  • 标签: 经脐入路 小儿 腹部外科 手术方法 腹腔镜 开腹术
  • 简介:目的评价骨盆固定术在神经肌肉性脊柱侧凸患儿手术应用价值.方法回顾性分析55例神经性脊柱侧凸患儿临床资料.将患儿分为3组,第1组:骨盆倾斜度>15°,行骨盆固定术;第2组:骨盆倾斜度>15°,未行骨盆固定术;第3组:骨盆倾斜度<15°、未行骨盆固定术.采用脊柱后路松解加骨盆固定手术,骨盆固定术采用髂骨钉固定.结果3组患儿术后Cobb's角及末次随访较术前均有明显改善,Cobb's角矫正丢失度没有明显差异.3组术后骨盆倾斜度相比无明显差异,但在末次随访时比较,第2组与其他两组存在显著差异.结论骨盆倾斜度<15°患儿不需加行骨盆固定术也能保持良好脊柱矫形与骨盆平衡,骨盆倾斜度>15°患儿需加行骨盆固定术才能获得良好脊柱矫形与骨盆平衡.

  • 标签: 骨盆 神经肌肉表现 脊柱侧凸/先天性
  • 简介:目的探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎诊断价值。方法收集2017年3月就诊于成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科,以呼吸道症状为主诉,并在入院24h内完善床旁肺部超声49例新生儿临床资料。对49例患儿临床资料、肺部超声资料进行回顾性分析,对床旁肺部超声诊断新生儿肺炎进行诊断价值评价。结果49例患儿,根据新生儿肺炎诊断金标准,44例诊断为新生儿肺炎;根据新生儿肺炎肺部超声诊断标准,38例诊断为新生儿肺炎。肺部超声在有呼吸道症状新生儿诊断新生儿肺炎敏感性为86%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为45%。44例金标准诊断新生儿肺炎患儿,肺部超声声像图显示,44例(100%)均出现B线,表现为异常胸膜线比例达75%,部分患儿出现斑片/局限性弱回声区(36%)或肺泡间质综合征(27%)、支气管充气征(20%)等。结论床旁肺部超声作为新临床诊断技术,对新生儿肺炎诊断敏感性高、特异性强,可作为新生儿肺炎诊断工具。

  • 标签: 床旁肺部超声 肺炎 诊断 新生儿
  • 简介:目的应用SRY基因直接测序检测技术和外周血染色体核型分析技术对外生殖器模糊幼儿及青春期儿童进行检查以明确诊断。方法采用常规G显带方法分析20例外生殖器模糊患儿染色体核型,用PCR技术扩增其SRY基因,进行基因测序,分析是否存在SRY基因及SRY基因是否存在突变情况。结果20例患儿SRY基因阳性有17例,阴性3例。直接测序结果显示所有SRY基因阳性患者该基因均未发生突变。染色体核型分析检出4例特殊核型为:46,XY,del(Y)(q12)/45,X、46,XY,add(Y)(p11)、46,XY,r(9)及46,XY,9qh+。结论SRY基因检测有助于明确儿童性发育疾病分型,具有快速检测优越性,与常规G显带相结合分析有助于儿童性发育疾病初步诊断。

  • 标签: SRY基因 性发育疾病 儿童
  • 简介:目的分析小儿卵黄囊瘤临床特点,探讨脂肪酸合酶(Fattyacidsynthase,FASN)在小儿卵黄囊瘤表达及意义。方法回顾性分析26例卵黄囊瘤患儿临床资料,运用免疫组化检测26例卵黄囊瘤、17例未成熟畸胎瘤、1例胚胎性癌及12例相关部位正常组织标本FASN表达情况。结果26例小儿卵黄囊瘤发病平均年龄2岁5个月,16例单纯以肿块就诊,5例单纯以局部继发症状就诊,5例同时具有肿块及局部症状。FASN在卵黄囊瘤表达程度(73%)显著高于未成熟畸胎瘤(28%)、胚胎性癌(0%)、正常组织(16%)。FASN在性腺内和性腺外小儿卵黄囊瘤阳性表达率分别为56%和100%。伴淋巴结或远处转移组和无转移组阳性表达率分别为100%和61%。FASN阳性表达率与临床分期呈正相关。以上差别均有统计学意义。化疗前后FASN表达率分别为72%和75%,差别无统计学意义。结论小儿卵黄囊瘤起病隐匿,进展迅速,手术治疗联合化疗有效,FASN表达可为诊治提供参考。

  • 标签: 内胚层窦瘤 脂肪酸合成酶复合物 免疫组织化学 儿童
  • 简介:目的探讨食管内张力延长技术对Ⅰ型食管闭锁患儿疗效和临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年9月本院应用食管内张力延长技术辅助治疗6例Ⅰ型食管闭锁患儿临床资料,男3例,女3例,出生后行胃造瘘手术并完善食管造影及支气管镜检查诊断Ⅰ型食管闭锁,检查3月龄以上患儿上、下食管盲端相距仍大于4个椎体间隙,分别于上、下两盲端食管内行张力延长。结果6例患儿分别给予36d、42d、69d、28d、55d、64d食管内张力延长后顺利完成胸腔镜下食管端端吻合,术后吻合口瘘1例,经保守治疗17d愈合,全部患儿治愈出院。随访2个月至1年11个月,吻合口狭窄3例,行1~5次食管扩张。结论食管内张力延长技术在Ⅰ型食管闭锁治疗疗效确切,能避免食管吻合前胸腔内手术操作,达到依靠本身食管完成食管端端吻合目的,值得进一步推广应用。

  • 标签: 食管闭锁 延长 吻合口 治疗应用
  • 简介:  先天性马蹄内翻足(CongenitalClubFootCCF)是一种常见足部先天性畸形,表现为患足内翻,前足内收,踝马蹄,胫骨内旋.其发病率约为1∶1000.男孩比女孩多见,单侧多于双侧.部分病例有家族史.本病病因、病理尚不完全清楚.其分类和治疗效果评价也缺乏统一标准.诊断上可不依据影像学检查,但为了判断马蹄内翻程度以及对疗效进行客观评价,影像学检查常常是必要.磁共振(MRI)检查成像清楚,可以显示软骨及软组织结构,对人体无害,并可作三维评价,目前,已逐渐应用于CCF研究[1.2],现综述如下.……

  • 标签: MRI 马蹄内翻足 小儿
  • 简介:2002年,Lumley[1]提出了网状Meta分析,在其后10多年时间内,网状Meta分析迅速得到临床科研工作者青睐,并得到国际卫生技术评估组织认可[2,3]。网状Meta分析可以采用频率统计学方法和贝叶斯方法来实现。频率统计学方法通过统计样本,基于假设检验和推断结论:贝叶斯方法基于贝叶斯原理,根据先验概率推断后验概率。贝叶斯方法计算能力灵活且强大,但需要较高统计学知

  • 标签: 贝叶斯方法 频率统计 META分析 STATA 统计学方法 假设检验
  • 简介:目的探讨食道异物钳在大型气管、支气管异物取出术临床应用价值。方法回顾性分析本院收治30例大型气管、支气管异物病例,均在全身麻醉下,用食道异物钳取出。结果30例均获成功。1次钳取异物成功率为534%,2次钳取异物成功率为333%,3~5次钳取异物成功率为133%。无窒息性异物变位所致死亡或气管、支气管壁损伤等严重并发症。结论应用食道异物钳可使术者更易取出大型气管及支气管异物,提高了气管、支气管异物手术成功率和安全性。

  • 标签: 内窥镜检查 支气管镜检查 食道异物钳 异物
  • 简介:目的研究促凋亡基因PDCD5在胆道闭锁及胆总管囊肿患儿胆管组织表达规律,探讨促凋亡基因PDCD5在胆道闭锁发病机制作用。方法分别取18例胆道闭锁(BiliaryAtresia,BA)和11例胆总管囊肿(Choledochalcyst,CC)患儿胆管组织,应用蛋白质印迹(westongblot)与荧光实时定量(quantitativereal—timePCR,qRT-PCR)方法分别检测PDCD5在胆道闭锁与胆总管囊肿患儿胆管组织表达,并进行定位和定量分析与比较。结果PDCD5在CC组胆管组织CT值为(6.7292±1.169),高于BA组相应CT值(4.0125±1.0735),P〈0.05。应用2-△△CT计算出CC与BAPDCD5基因表达量比值为1:6.57。PDCD5在BA组胆管组织mRNA转录水平明显高于对照组;Westernblot结果显示,PDCD5在BA组胆管组织蛋白表达量明显高于CC组。结论PDCD5在胆道闭锁患儿胆管组织蛋白和基因表达水平均增强。PDCD5可能参与胆道闭锁胆管上皮细胞凋亡,从而参与胆道闭锁炎性反应,在胆道闭锁发病机制中发挥重要作用。

  • 标签: 胆道闭锁 胆管 组织 儿童
  • 简介:目的本研究旨在研究神经母细胞瘤Wnt-5a基因表达,并探讨其与肿瘤临床分期、病理分型及对化疗反应等关系。方法选择2003年至2008年住院治疗77例神经母细胞瘤病例进行研究,其中恶性神经母细胞瘤病例(43例)和节细胞性神经母细胞瘤病例(19例)为实验组,良性神经节细胞瘤病例(15例)为对照组。采用蛋白质免疫印迹杂交(Westernblotting)方法检测肿瘤组织Wnt-5a基因表达。结果与对照组[光密度值(4.79±0.75)×10^5]相比,Wnt~5a基因在实验组表达[1、2、3、4和4s期光密度值分别为(2.87±0.43)×10^5、(2.13±0.35)×10^5、(2.07±0.44)×10^5、(1.73±0.11)×10^5]明显下调(P〈0.01)。在实验组,Wnt-5a基因在3、4和4S期表达[光密度值分别为(2.13±0.35)×10^5、(2.07±0.44)×10^5、(1.73±0.11)×10^5]显著低于1、2期[光密度值为(2.87±0.43)×10^5,P〈0.01)];4期病例,Wnt-5a基因在神经母细胞瘤表达低于节细胞性神经母细胞瘤(P〈0.05)。术前化疗3、4期病例Wnt-5a基因表达[光密度值分别为(2.13±0.35)×10^5、(2.07±0.44)×10^5]显著低于良性对照组[光密度值为(4.79±0.75)×10^5,P〈0.01)],也低于未予化疗1、2期病例[光密度值为(2.87±0.44)×10^5,P〈0.01)]。结论Wnt-5a基因表达与肿瘤临床分期和恶性侵袭程度呈负相关。

  • 标签: 神经母细胞瘤 基因表达
  • 简介:目的总结双J管在小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)小切口肾盂成形术应用效果.方法对69例肾盂输尿管连接部梗阻患儿采用1.5~2cm小切口肾盂成形术,术应用双J管作内支架引流,术后4~8周经膀胱镜拔除.结果69例患儿术后均恢复良好,术后平均住院时间4d,随访3~6个月,肾形态和(或)功能较前改善或基本恢复正常.结论双J管作内支架引流具有操作简单,使用安全,引流效果好,病人恢复快,护理方便等优点;对于切口微创处理有明显优势.

  • 标签: 肾盂 输尿管梗阻 儿童
  • 简介:过敏性紫癜为儿科常见病、多发病,过敏原检测在过敏性紫癜病因诊断中有重要意义。能诱发过敏性紫癜过敏原主要包括吸入性过敏原和食物性过敏原,过敏原检测方法概括为体内实验及体外实验两类。为提高过敏原检测特异性及敏感性,需结合患儿年龄、季节、气候、地域、生活环境等特点,选择适当过敏原种类及方法。

  • 标签: 紫癜 过敏性/预防与控制 过敏原/致病力 紫癜 过敏性/尿 过敏原检测 儿童
  • 简介:目的探讨七氟烷用于小儿腹腔镜手术麻醉诱导与维持技术,评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉优势。方法选择40例符合入选标准先天性巨结肠症患儿,均于全麻下行腹腔镜下巨结肠根治术。随机分成两组,一组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉,另一组接受传统静脉复合全麻维持麻醉。对比两组麻醉效果并进行分析。结果6%~8%七氟烷吸入诱导迅速,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较静脉复合全麻快,不良反应少,麻醉效果满意。结论七氟烷吸入用于小儿腹腔镜手术麻醉诱导快,气道刺激小,心血管抑制反应轻,苏醒迅速,麻醉满意。

  • 标签: 氟烷/药理学 麻醉 吸入 腹腔镜检查