简介：近年来随着剖宫产率的增高,剖宫产术后宫内节育器（IUD）放置困难者增多,为减轻受术者的痛苦,提高剖宫产术后置器率,本中心在努力提高技术人员放置技术的同时,一直探寻在放置过程中能减少创伤,减轻痛苦的IUD。自2010年本中心对剖宫产术后妇女使用宫乐以来,效果明显,现报告如下。

简介：目的：评估舒芬太尼（PCA）联合丙泊酚在烧伤换药中的镇痛镇静效果。方法：63例烧伤面积10%～50%、深度为浅、深Ⅱ度患者,烧伤72后首次换药时予以舒芬太尼（PCA）联合丙泊酚镇静镇痛。结果：5ug小组使用的丙泊酚量比3ug以及1ug小组所使用的量少,然而3ug小组使用的量却比1ug小组使用的量少;使用舒芬太尼总量算下来,3ug和5ug小组比1ug组增多（P〈0.01）。5ug组眩晕发生率显着高于1ug和3ug组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：舒芬太尼在负荷量0.25ug/kg之后PCA持续2ug/h,按压泵量3mL（3ug）,锁定时间5min,联合丙泊酚镇静用于烧伤病人换药是安全、可行的。

简介：目的：探讨明胶海绵在减少新生儿二次剪脐术后出血、缩短脐部愈合时间中的作用。方法：选出符合条件的新生儿208例,行气门芯结扎脐带后,按单双号随机分成2组：明胶海绵加压包扎组（A组）和无菌纱布加压包扎组（B组）。每组104例,两组均于出生后28～33小时行二次剪脐术,术后分别用明胶海绵和无菌纱布加压包扎,观察两组新生儿脐部出血和愈合时间。结果：A组剪脐术后出血例数及脐部愈合时间均少于B组,P〈0.05。结论：明胶海绵用于二次剪脐术,可减少脐带出血并缩短脐部愈合时间。

简介：目的观察宫颈环形电切除术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）术前用臭氧治疗、术后联合唯阴康局部改善阴道环境以及对创面止血和修复的疗效。方法采用LEEP术治疗160例慢性宫颈炎，其中观察组78例，手术前3天每天臭氧消毒阴道1次，术后唯阴康每晚放1枚共8d；对照组82例，手术前后未用任何治疗。分别记录阴道排液、伤口出血时间和愈合时间。结果观察组的阴道排液时间为（9．28±1．52）d，对照组为（13．32±2．60）d，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组出血天数为（10．12±1．33）d，对照组为（13．72±2．61）d，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的伤口愈合时间为（22．53±2．95）d，对照组为（34．10±2．73）d，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LEEP术前用臭氧治疗、术后联合用唯阴康能有效改善术后阴道排液、创面出血等并发症，加快创面修复愈合，值得临床推广。

简介：肿瘤患者因反复的血管穿刺和化疗药物本身的毒性易致穿刺血管形成血栓和静脉炎[1],严重的影响了患者的生活质量和生命安全。植入式静脉输液港（implantablevenousaccessport,IVPA）是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,通过使用无损伤针穿刺植入皮下输液港即可建立输液通道,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗。IVPA最常见的植入方式有锁骨下静脉路径和颈内静脉路径,但因锁骨下路径易发生夹闭综合征（pinch-offsyndrome）导致严重并发症,因此,临床多选择颈内静脉植入。2012年11月至2013年5月本院共完成超声引导下经颈内静脉途径输液港安置术50例,患者化疗结束后均顺利拔出输液装置。笔者将临床应用情况及体会总结如下。

简介：乳腺脓肿是哺乳期妇女的常见病，尤以初产妇为多见，常由急性乳腺炎发展所致。脓肿一旦形成，传统方法是切开引流。切开引流以往大多选择波动明显处行放射状切口。

简介：微创系指微小创伤,微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展。

简介：目的探讨逆向工程技术在乳房整形再造中的临床应用价值。方法应用逆向工程技术对56例乳房整形患者进行了三维数字化模型重建、计算机辅助测量分析、仿真手术模拟和快速原型技术制作乳房实体模型，再根据三维模型提供的直接信息，制定合理有效的治疗措施。结果应用逆向工程技术实现了计算机辅助的乳房整形手术模拟，制定量化、个性化的手术方案。术后乳房整形美容效果：50例为优，6例为良。结论逆向工程技术为乳房整形和再造提供了一种新的技术手段和具体指导．

简介：目的体内组织重建和生理过程中基质金属蛋白酶(MMPs)和特异性抑制剂(TIMPs)保持着动态平衡,不同的TIMP对不同的MMP具有不同的亲和性,本课题旨在研究MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其作用.方法收集1996年5月～2001年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术切除,并用福尔马林固定、石蜡包埋的132例病例,运用免疫组织化学染色法检测.结果MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2均表达于细胞胞浆内,均随着上皮性卵巢肿瘤恶性程度的增加,表达增强;在有淋巴结转移的患者中表达明显高于无淋巴结转移者;且MMP9/TIMP1、MMP2/TIMP2比例在恶性卵巢上皮性肿瘤中明显增高;相关性分析表明MMP2和TIMP2、MMP9和TIMP1间存在相关性(P＜0.0001).结论MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2与卵巢上皮性肿瘤的演化、侵袭过程关系密切.

简介：目的：探讨肥胖妇科腹腔镜手术体位并发症的预防。方法：通过对45例手术患者采取改良截石位、放置肩托并按摩患者肩部等体位干预。结果：本组中1例出现下肢麻木疼痛,经理疗3天后恢复,其余患者无低氧血症、压疮与肩痛等并发症发生。结论：术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关的并发症的发生。

简介：

简介：目的：探究冠心病中优质护理的应用体会。方法：选取我科2013年2月至2014年4月收治的冠心病患者200例，按照随机平均的原则分为对照组和观察组，每组患者病例数均为100例，对照组给予常规护理，观察组则在对照组常规护理的基础上给予人性化的优质护理，对比两组的护理效果。结果：观察组100例，护理满意80例，护理基本满意16例，护理不满意4例，总满意率96％；观察组100例，护理满意70例，护理基本满意12例，护理不满意18例，总满意率82％。结论：对冠心病患者实施人性化的优质护理，可以提高患者对护理工作的满意度，提高其依从性，从而促进疾病的康复。值得在临床推广运用。

简介：老年、肥胖乳腺癌患者接受乳腺癌根治术后，由于胸壁近腋前线处皮肤松弛下垂，直接缝合切口后，其外侧的皮肤容易形成“猫耳”外观畸形（图1见光盘），导致侧胸壁及腋下不适，严重时可妨碍患侧上肢活动。根治术后切口尾部过多的皮肤可以引起不适，特别在老年肥胖患者中尤为明显。本研究目的是针对12例老年肥胖乳腺癌患者，在缝合根治术后切口时采用鱼尾形皮瓣改良方法避免产生“猫耳”畸形，评估根治术后切口缝合的尾部最佳效果。

简介：目的：探讨腹腔镜在卵巢性不孕症治疗中的疗效及影响因素。方法：对450例不孕症患者行腹腔镜诊疗,术后确诊为单纯卵巢性不孕115例追踪随访,观察术后月经周期、排卵和妊娠情况。结果：术后115例,随访3～12个月,宫内妊娠率达57.4%（66/115）。结论：腹腔镜手术对卵巢性不孕症有良好的治疗效果,对不明原因的不孕症能尽早明确诊断并治疗。

简介：绝经期的妇女,由于子宫萎缩,子宫颈口缩紧及宫内节育环放置时间较长,多种原因造成了取环手术的困难和手术失败.近年来,米索前列醇在妇产科领域应用广泛,取得了良好的临床效果.为了避免受术者的痛苦,便于取环,我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环,获得满意效果,现报道如下.

简介：目的探讨产前MRI对超声发现胎儿侧脑室扩张的进一步诊断价值,以明确是否合并有其它中枢神经系统疾病。方法回顾性分析2011年1月至2012年5月通过超声发现胎儿孤立性侧脑室扩张或可疑合并有其它中枢神经系统疾病,但不能明确诊断而行产前MR检查的孕妇289例。MRI均在超声检查后3天内进行。在MRI图像上测量双侧侧脑室三角区宽度并诊断是否合并其它中枢神经系统疾病。根据侧脑室扩张程度分为4组:10～12mm组、13～15mm组、16～20mm组及>20mm组。对于超声与MRI间胎儿侧脑室扩张程度测量分组间进行一致性检验,对于胎儿侧脑室扩张程度及单双侧与胎儿合并其它中枢神经系统疾病率间进行χ2检验。结果超声与MRI间胎儿侧脑室扩张程度测量分组间一致性良好(Kappa值=0.667)。MR检查确诊胎儿侧脑室扩张274例,占超声诊断的94.8%(274/289),其中合并其他中枢神经系统疾病者58例(21.2%,58/274),以胼胝体缺如或发育不良、脑室周围白质软化及Dandy-Walker’s变异最常见,胎儿侧脑室16～20mm组与>20mm组合并中枢神经系统疾病均较10～12mm组与13～15mm组高(P<0.05),13～15mm组比10～12mm组高(P<0.05),16～20mm组与>20mm组间无明显差异(P>0.05),胎儿双侧侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病者高于单侧者(P<0.05)。结论产前超声发现的胎儿侧脑室扩张,尤其是双侧中重度扩张者,有必要进一步行MRI检查,以弥补超声诊断的不足,以便发现更多的中枢神经系统疾病。

简介：三维超声（three-dimensionalultrasound,3D-US）作为一种新的影像学技术,已经应用于临床,并在临床各领域得到越来越广泛的应用。近几年来,大量文献报道3D-US是一种可重复性技术,可以更清晰地显示器官和病灶的大小、位置、形状和形态,从而改善诊断和治疗,是妇科疾病的重要辅助检查手段之一。其中包括对子宫、子宫腔和附件的成像,以及辅助宫腔内声学造影的应用。本文主要对3D-US在妇科疾病中的应用现状及进展作一综述。

简介：目的：探讨临床医疗保障服务中心在现代医院中存在的意义,方法：分析我院医疗保障服务中心成立8年多以来的具体工作及在全院临床科室和病人中产生的效应,结果：为病人提供安全,方便,快捷的服务环境,把方便送给了病人,把时间还给了护士,把护士还给了病人,加强了无缝隙护患环节管理,减少了医疗隐患,提高护理质量,促进护患和谐,降低服务成本,取得了良好的社会效应及经济效益。结论：临床医疗保障服务中心取得了患者满意,社会满意,临床满意的效果,促进了临床护理健康发展。

简介：目的探讨三维超声在胎儿产前检查中的临床应用价值。方法利用三维超声表面成像、透明成像及多平面成像技术对具有高危因素孕妇的胎儿进行中孕期检查。结果720例胎儿超声检查中能获取较理想的三维超声图像的有662例,占91.94%;产后或尸检证实胎儿结构异常44例:其中体表畸形32例,三维超声产前确诊31例,占96.87%;内脏畸形12例,三维超声产前确诊8例,占66.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05);不能获取较理想三维超声成像的有58例,占8.06%。结论三维超声成像能提高胎儿结构显示的清晰度,图像立体直观,并能反映病变部位与周围结构的关系,在胎儿的产前检查中具有重要的临床应用价值,尤其在体表畸形方面。

简介：目的：探讨孕妇学校开展健康教育活动的内容，及其对孕妇在孕期、产时、母乳喂养及促进产科满意度等产科建设中的作用。方法：随机抽取2011-2012年在我院住院分娩的产妇1792例，其中参加过孕妇学校培训的892例为实验组，未参加培训的900例为对照组，比较两组剖宫产率（P〈0．05）、经阴道分娩率、产程时间、母乳分泌时间以及产科满意度。结果：实验组剖宫产率显著降低，第一产程、第二产程及总产程较对照组显著缩短（P〈0．05），初乳分泌时间较对照组显著提前（P〈0．05），产科满意度明显提升。结论：孕妇学校开展的健康教育活动增加了医院优质服务内涵，能够提高自然分娩率、降低剖宫产率、减少围产期并发症的发生，提高母乳喂养成功率，提高产后生活质量，提升了产科社会满意度。