简介：1介入患者利益可能性与资源利用的差距医生们对医疗经济抱有不同的态度。有些人认为临床医生不应该考虑医疗费用，应无视价格给每个患者推荐最好、最有效的治疗，因为医生是“病人的守护神”。相反地，有些医生关注医疗费用，不仅针对一个病人，而是所有病人作为整体在有限的资源情况下给予最好的治疗。两观点都涉及医德的考虑。前者持明确的整体立场须供应患者所需。这种态度属于一时一次性协定限制了问题的解决。

简介：

简介：每个人都有自己的生活经历，也就形成了各自的生活意念。根据心理学的研究，一个人的情绪表现在很大程度上与自身的某种想法、某种思考方式，以及相应的感受结果有关。而一个人出现情绪或心态上的困扰，有很多出于不合逻辑的思考模式或不合理的精神意念。

简介：目的：分析医院不合理用药处方情况,提高临床用药水平。方法：随机抽取2011年1月至6月门诊处方16076张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果：不合理用药处方1352张,占抽查处方的8.41%,占门诊1～6月总处方量85582张的1.58%,分别为：处方缺项,配伍禁忌,溶剂选择不当,用法不适等问题。结论：不合理处方易导致不合理用药,医务工作者对不合理处方应予足够重视,确保患者用药安全。

简介：随着抗菌药物越来越广泛地被应用于临床上，抗菌药在提升人类寿命的同时，因其不合理使用而导致的一系列严重后果也越来越多。本文深入剖析了当前抗菌药物不合理使用的因素，并对不合理运用导致的严重后果进行了深刻的阐述，以求引起广大医护工作人员的重视，切实提升抗菌药物合理运用能力，推动我国医疗水平的整体提升。

简介：目的观察小剂量雄激素联合中药治疗特发性少弱精子症的临床效果。方法选取2012~2013年在英德市人民医院就诊的214例特发性少弱精子症患者的临床资料,根据不同用药方法分为雄激素组和对照组,其中雄激素组136例,采用小剂量雄激素（安雄40mg,2次/d）联合中药（复方玄驹胶囊1.26g,3次/d）治疗;对照组78例单纯使用中药治疗。随访半年,观察两组对象的精液参数恢复情况、配偶妊娠情况。结果两组患者治疗后的精子总数[（55.48±8.23）、（54.03±12.42）百万/次]、前向运动精子总数[（32.78±4.68）、（32.08±4.89）百万/次]较治疗前的精子总数[（23.28±4.03）、（23.04±4.78）百万/次]、前向运动精子总数[（9.39±1.99）、（9.19±1.98）百万/次]均有改善（P〈0.05）,但两组间治疗后的精子总数、前向运动精子总数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。雄激素组配偶妊娠率为11.03%（15/136）,对照组为11.54%（9/78）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量雄激素联合中药与单独使用中药治疗特发性少弱精子症的临床效果无明显差异。

简介：目的研究促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophinreleasinghormoneagonist,GnRH-a）长方案中垂体降调节剂量与体外受精（in-vitrofertilization,IVF）/卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmicsperminjection,ICSI）结局的相关性。方法选取2010年9月至2012年12月在上海市同济医院生殖中心行IVF/ICSI治疗并进行移植的129个周期的临床资料,根据降调节剂量分为A组和B组。A组62个周期,采用达菲林1.25mg（1/3剂量）降调节;B组67个周期,采用达菲林0.94mg（1/4剂量）降调节。分析两种不同剂量降调节与IVF/ICSI妊娠结局的关系。结果A组促性腺激素（gonadotropoin,Gn）量[（2530.04±782.04）IU]大于B组[（2231.03±759.79）IU]（P〈0.05）;而两组Gn使用时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的获卵数、成熟卵细胞个数、卵子受精数、卵子受精率、卵裂个数、卵裂率、优质胚胎数、优胚率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的胚胎移植个数、胚胎种植数、胚胎种植率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者临床妊娠率、早期流产率、卵巢过度刺激综合征（ovarianhyper-stimulationsyndrome,OHSS）发生率及异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长效达菲林1.25mg相对于0.94mg降调节导致Gn的剂量增加,但Gn使用时间并不延长,因此,对于垂体降调节GnRH-a的用量可根据患者的基础情况来制定方案。

简介：目的观察孕三烯酮配伍小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。方法64例子宫内膜异位症患者月经来潮第2天开始服孕三烯酮,2次/周,2.5mg/次,米非司酮1次/d,12.5mg/次,连服12周为1个疗程;同时加服保肝药;观察用药前后症状及体征,测定用药前后生殖激素水平及观察不良反应。结果64例月经得到控制,阴道无不规则性流血。缓解36例,占56.25%,改善23例,占35.94%;总有效率92.19%;用药前后生殖激素血清卵泡刺激素（folliclestimulatinghormone,FSH）、黄体生成素（luteinizinghormone,LH）、催乳素（prolactin,PRL）水平比较,无显著性差异（P〉0.05）,雌二醇（estradiol,E2）水平较治疗前显著升高（P〈0.05）;6例（9.38%）出现谷丙转氨酶轻度升高,4例（6.25%）体重增加1.5～3.0kg。结论孕三烯酮配伍小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,不良反应较小,值得推广。

简介：<正>本文发表在2010年《CardiovascularUltrasound》杂志上。该文具体地描述了11种切面的获得方法,并配以详尽的图解。胎儿位置的标准化在体积分析中至关重要,由于胎儿心脏较小,即使相交切面很小的偏差也会限制所需诊断信息的获得。理论上,相交的两个任意心脏切面都能获得,作者描述了一种从胎儿STIC容积数据库显示11个胎心切面的方法。具体方法为:横向获得200例妊娠15～40周正常胎