简介：据世界卫生组织（worldhealthorganization,WHO）发布的《2013年全球结核病报告》,结核病治疗已经挽救了2200多万人的生命,结核患者数在2012年降到860万人,全球结核病死亡数也降至130万。但我国目前是全球10个结核病流行最严重的国家之一,结核病年发患者数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重和全球22个结核病高负担的国家之一，结核病每年导致数以万计的人类死亡，成为传染病全球死亡的第二大病因。

简介：目的评价聚甲基丙烯酸甲酯（Polymethylmethacrylate,PMMA）修复颈椎前路椎体螺钉钉道的生物力学效果。方法防腐成人颈椎标本（C3~7）共30个,分3组：正常骨密度组（A组）、骨质疏松组（B组）,骨质疏松修复组（C组）,各组10个标本,测试疲劳前后的最大轴向拔出力。A、B对照组椎体二侧钉孔均放置4mm的椎体螺钉,随机选择一侧行即时最大拔出力实验,另一侧在疲劳实验（2Hz,20000次）后行最大拔出力实验。C组（实验前需进行螺钉拔松实验）注入PMMA0.6~1.0mL,并拧入螺钉,随机选择一侧进行即时和疲劳后最大拔出力实验。结果A、B、C组即时拔出力明显高于疲劳后拔出力,差异具有统计学意义（P〈0.05）,C组疲劳后与A组即时拔出力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但高于B组即时拔出力,差异具有统计学意义（P〈0.05）。即时拔出力C组〉A组〉B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。疲劳后拔出力C组〉A组〉B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PMMA注射后未发现钉道渗漏。结论PMMA钉道修复能够明显增强椎体螺钉的即时稳定性和抗疲劳能力,并且安全有效,适用于螺钉松动和拔出的修复固定。

简介：目的探讨渐进性经皮椎体成形术预防骨水泥外渗的原理与效果。方法15例椎体肿瘤，其中转移性肿瘤13例、椎体血管瘤2例，44例骨质疏松性压缩性骨折，8例外伤性压缩性骨折，共67例80个椎体采用渐进性经皮椎体成形术。经皮椎弓根穿刺注入造影剂，无造影剂外渗进人椎管的共52例61个椎体，显示造影剂外渗进入椎管的共15例19个椎体。将骨水泥（PMMA）搅拌至凝胶状后，在C形臂X线机透视下缓慢逐渐注入，对有骨水泥渗入椎体后缘者暂停推注，并调整注射针的深度至椎体前份再逐渐注入造影剂。结果19个造影剂外渗进入椎管的椎体通过渐进性注入骨水泥，未发现渗入椎管内。结论用渐进性经皮椎体成形术预防骨水泥外渗进入椎管具有可行性。

简介：目的通过动物实验观察一种新型的硅酸盐可吸收性骨水泥的生物相容性、生物降解性和成骨特性。方法选取24只新西兰大白兔,在双侧股骨髁部钻取直径5mm、高10mm圆柱形骨缺损,分别置入磷酸钙骨水泥（calciumphosphatecements,CPC,对照组）和磷酸钙-硅酸三钙复合骨水泥（calciumphosphatecements-calciumsilicate,CPC-CS,材料组）,术后4、8、12周分别处死8只动物,行X线检查和HE染色观察材料在体内的降解和新骨形成情况。结果4周时材料组和对照组材料无降解,HE染色观察材料-骨组织之间均形成纤维层,8周时材料组材料降解变软,对照组材料降解不明显,对照组和材料组材料-骨之间纤维组织逐渐被新骨取代,材料组材料-骨之间结合面积明显较大,有较多新生骨;12周时,材料组材料降解明显,内部明显发生碎裂,有新生骨长入,对照组材料仅部分降解,对照组材料降解率为32.4%,材料组为45.4%,材料组降解速率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论磷酸钙-硅酸三钙复合骨水泥具备单纯磷酸钙类似的生物相容性,并且在力学强度、表面成骨活性和降解性方面有一定改善,通过进一步的优化有可能成为一种具有很好应用前景的新型生物活性骨修复材料。

简介：目的采用回顾性分析方法,观察可注射磷酸钙骨水泥（calciumphosphatecement,CPC）联合重组骨形态发生蛋白（recombinanthumanbonemorphogeneticprotein,rhBMP-2）作为植骨材料在老年肱骨近端骨折中的临床疗效和安全性。方法对59例老年肱骨近端骨折手术复位后的骨缺损分别采用可注射rhBMP-2/CPC（实验组）和单纯CPC（对照组）进行充填,并用PHILOS接骨板进行内固定。比较两组患者术后Lane-SandhuX线评分和肩关节功能的差异。结果全部病例经过平均14.2个月随访。切口局部无搔痒感或疼痛。随访发现实验组术后平均20.8周获得骨性愈合,优于对照组的25.8周。通过Lane-Sandhu评分结果显示：实验组与对照组的X线评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而实验组和对照组对比术后关节功能评分提示：运用可注射rhBMP-2/CPC人工骨患者在术后1年的Neer关节功能评分表结果优于单纯运用CPC人工骨患者（P〈0.05）。结论可注射rhBMP-2/CPC具有安全、方便、副作用小、充填效果确实等优点,能有效避免复位后骨量的再丢失,可促进骨折的愈合过程,是充填老年肱骨近端骨折骨缺损的较佳方法之一。