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简介：目的：观察稀释式自体输血法用于恶性肿瘤手术病人的血液变化。方法：12例ASAI～Ⅱ级乳腺癌手术病人，全麻后采用血液稀释法采集病人自体血507ml(396～639ml)，同期在手术开始前输入等量6％羟乙基面淀粉注射液。分别于术前(T1)、回输自体血前(T2)、术后24h(T3)三个时点采静脉血，检查Hgb、RBC、Hct、Plt、WBC、淋巴细胞百分比(LY％)、淋巴细胞绝对值(LY#)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果：Hgb、RBC、Hct在T2时点显著下降(P<0．05)，T3时点显著回升(P<0．05)，Pit亦呈相似的变化。PT、APTT、TT稳定。结论：稀释式自体输血法适用于恶性肿瘤手术病人，简便易行，能有效减少血细胞丢失，凝血功能不受影响。

简介：聚明胶肽为新一代明胶类血浆代用品，具有迅速补充血胶体成分，维持胶体渗透压，增加血浆容量，体内存留时间短，不干扰交叉配血等优点。为进一步了解聚明胶肽对手术病人凝血功能的影响，我们对46例鼻内窥镜病人在手术中应用聚明胶肽，观察其对凝血功能的影响，报告如下。

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简介：为筛选麻醉手术中效果较好的降压药，笔者选用尼卡地平与ATP降压进行临床比较观察。现报告如下。

简介：目的：观察低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ组骨科及普外科下肢手术患者113例，年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml，经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位，经L3-4间隙用7号穿刺穿刺，斜口朝天。脑脊液流出后胺0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量，注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚高位，控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果：用药量达8-10ml者有97例，占86%。阻滞作用出现时间1-2min，阻滞平面固定时间15-20min，阻滞平面在T8以下者有110例，占97%。下肢运动阻滞程度按Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论：本法药源充足，配制容易，体位安置简便，作用出现迅速，阻滞效果理想，并发症少而轻。

简介：例1男，12岁，体重40kg，因左眼炸伤急诊入院。心肺及化验检查无异常，拟行眼球摘除术。术前肌注阿托品0．3mg。入室后血压110／70mmHg、心率110bpm、呼吸20tpm。静脉缓慢注射泾丁酸钠60mg／kg后，施行局部麻醉。手术分离眼球时。患者心率骤降至60bpm、呼吸12tpm、微弱、测潮气量为180ml。立即停止手术，静脉给阿托品0．3mg，面罩加压给氧，5min后心率100bpm、呼吸18tpm、潮气量300ml。手术继续进行，历时1h结束。术后无麻醉并发症发生。

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简介：颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤，其周围组织的解剖关系较复杂，手术中有大血管破裂出血危险。1998年我科曾遇2例颈动脉体瘤手术，术中采用稀释法自体输血(HAT)，效果满意，现报告如下。

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简介：目的：用Hemosonic^TM100经食道超声心动仪连续观察比较其术中气腹前后血流动力的变化，为腹腔镜手术与麻醉提供临床参考。方法：选择ASAI～Ⅱ级，年龄20～60岁的择期手术病人40例，其中行腹腔镜胆囊切除术的病人20例为I组，行腹腔镜卵巢切除术的病人20例为Ⅱ例，诱导后置入Hemosonic^TM100血流动力监测仪，测定气腹前体位气腹后放气等各时点的学流动力学指标。结果：（1）两组病人体位前后HR、MAP、CO均未有显著性差异。（2）气腹后1min、5min、10min与气腹前相比，两组病人HR、MAP、CO、ABF、PV、Sva、TSVR均明显增加，（3）放气后5min与气腹前相比HR、MAP有所升高，CO，Sva升高明显，而TSVR则显著降低。结论：全麻病人气腹时血流动力学发生明显的变化。

简介：目的：观察术前高容量血液稀释（AHH）用于硬膜外麻醉病人手术的可行性。方法：42例ASAⅠ-Ⅱ级凝行上腹部手术病人，随机分为观察组（H组）和对照组（R组）。均在连续硬膜外麻醉下施行。H组：于切皮前输毕6%海脉素1000ml，按50ml/min输入。R组：输注复方氯化钠液，方法同H组。持续监测MAP、HR、CVP、CL、TEI、SpO2和PetCO2；分别于稀释前，稀释后，术前、术后第1天和第7天测定HCT、PT、APTT和FIB的变化。记录术中输血量和输液量；计算出血量。结果：术中两组病人出血量和输液量无显著性差异（P>0.05)，输血量及输血病人敷以H组明显低于R组（P<0.05)。H组MAP的变化明显低于R组（P<0.05)。稀释后，H组CI显著高于基础值及R组，但HR明显降低（P<0.05)。CVP升高更显著（P<0.01）。但尚在正常生理范围。H组的HCT在稀释后及术中明显低于基础值及R组（P<0.05)。但在术前和术后第1天及第7天两组间无显著性差异，PT、APTT及FIB于组间比较无显著性差异（P>0.05)。两组TEI在稀释前后也无明显变化。结论：硬膜外麻醉上腹部手术病人可安全施行AHH，可有效提高对失血的耐受性。

简介：目的：本文分析25例急性胰腺炎的麻醉处理及围手术期治疗。方法：25例急性坏死性胰腺炎分为A组（N=15）和B组（N=10）。A组采用异丙酚静脉全麻为主，术中输液，输血，纠正休克，常规机械通气。B组采用中剂量芬太尼（15～32ug／kg）静脉全麻为主并复合硬膜外麻醉，术中除补充容量，纠正休克外，给予大剂量维生素C，地塞米松以及甘露醇等药物治疗。术中机械通气采用小潮气量（6ml／kg）加PEEP（5～15cmH2O）的模式。术毕两组病人均送ICU进行综合治疗。结果：病人术后肾衰、呼衰和多脏器功能衰竭的发生率A组为40％。B组为40％。术后死亡率A组为26.7％,B组为20％。两组并发症及术后转归无明显差异。结论：急性坏死性胰腺炎发病急，病情严重，易并发多脏器功能衰竭，死亡率高。术前治疗、手术方式，麻醉方法及药物选择，术中综合治疗，机械通气模式、术后监护治疗都影响病人转归。本文两组并发症及转归无差异，B组在麻醉选择及综合治疗方面的优势值得进一步研究。

简介：术后肺部并发症（poatoperativePulmonarycomplications）是常见并发症，其出现的频率和风险因考还不完全明确，研究术后肺部并发症（PPcs）发生的相关危险因素对降低发生率和死亡率都有指导意义。通过检索Medlin。数据库．cNKI数据库．万方数据库对其影响因素和研究进展进行归纳总结，熟知导致PPcs的高危因素并懂得相关并发症防治原则,很有必要。

简介：目的：观察异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉用于儿童斜视手术中的生命体征、术野出血、眼肌松驰及麻醉苏醒情况。方法：选择45例ASAⅠ级择期斜视手术儿童，随机分为三组：Ⅰ组单纯氯胺酮静脉麻醉；Ⅱ组分次重复流向异丙酚复合单次氯胺酮静脉麻醉；Ⅲ组微泵输注异丙酚复合单次氯胺酮静脉麻醉。监测MAP、HR、RR、SpO2，观察异丙酚首次剂量后下颌松驰呼吸抑制例数；眼肌松驰评级；手术中止血棉签应用数量；意识恢复时间。结果：两试验组各时点MAP显著性下降（P<0.05），对照组3min时点显著性增高（P<0.05），试验组与对照组组间比较有显著性差异（P<0.05）。HR在3min时点，与术前相比，对照组3min时点显著性增高（P<0.05），试验组与对照组组间比较有显著性差异（P<0.05）。HR在3min时点，与术前相比，对照组显著性增快（P<0.05），试验组与对照组组间比较有显著性差异（P<0.05）。HR在3min时点，与术前相比，对照组显著性增快（P<0.05），组间有显著性差异（P<0.05）。两试验组与对照组比较，眼肌松驰评级高（P<0.05）；止血棉签数量少（P<0.05）；意识恢复时间显著性缩短（P<0.05），Ⅲ组比Ⅱ组显著性缩短（P<0.05）。结论：三组麻醉方法的生命体征均较平衡，Ⅱ、Ⅲ组的术野渗血少，眼肌松驰好，利于手术操作，麻醉苏醒快，采用微泵输注异丙酚的效果更好。