简介：目的从5-羟色胺转运体基因型和肠道5-HT表达等方面探讨枸橼酸莫沙比利分散片治疗C—IBS疗效机制。方法应用PCR及免疫组化方法检测枸橼酸莫沙比利分散片治疗前后5一羟色胺转运体基因型和肠道5-HT的表达．并进行临床症状的临床评估。结果C—IBS组基因频率分别为：S／S：50．3％，S／L：24．9％，L／L：24．8％。与对照组相比，C-IBS组有较高的S／S基因频率。C—IBS组S／S、S／L、L几基因组治疗前5-HT表达率与治疗后各组及对照组比较均有统计学差异。S／S、S／L组组患者的每周排便次数均明显高于L几组：S／S组和S／L组患者每周大便性状平均分数均低于L几组：对于腹痛／腹部不适，3组基因型比较无差异；S／S组和S／L组患者腹胀症状缓解较L几组患者显著。治疗后，3组基因型患者总有效率分别地S／S：83．0％，S／L：71．0％，L／L：40．O％，差异有显著性。结论SIS型患者的SERT蛋白低表达。5-HT堆积，使5—HT4受体发生适应性下调或去敏感，可能与临床症状和药物疗效有关。

简介：背景：肠易激综合衙（IBS）是一种功能性胃肠道疾病，其病因和发病机制迄今尚未完全阐明。目的：探讨5-羟色胺（5-HT）和5-HT3受体（5-HT3R）在腹泻型IBS（D—IBS）患者结肠黏膜中的变化及其临床意义。方法：对18名正常人和28例D—IBS患者行结肠镜检查并分别取升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠黏膜标本各两块。以免疫组化方法检测5-HT阳性细胞；以蛋白质印迹分析半定量检测5-HT3R的表达。结果：D—IBS组4个部位结肠黏膜的5-HT阳性细胞数和5-HT3R的表达均较正常对照组显著增多（P〈0．05），但4个部位之间相互比较均无显著差异。结论：D—IBS患者结肠黏膜5-HT合成和分泌增多，5-HT3R表达上调，提示5-HT和5-HT3R可能为D—IBS的分子生物学基础之一，为D—IBS的治疗提供了分子靶点。

简介：背景：腹痛是一般人群中最常见的肠道症状，肠易激综合征（IBS）患者的腹痛症状更为严重、频繁，然而其发生机制尚不明确。目的：分析IBS患者结肠黏膜中与痛觉和内脏高敏感相关的辣椒素受体VRI、P物质（SP）和肥大细胞（MC）的变化，探讨IBS患者内脏高敏感和腹痛的发生机制。方法：39例IBS患者[腹泻型IBS（IBS—D）21例，便秘型IBS（IBS-C）18例]和18名健康人纳入研究。受检者于结肠镜检查时在回盲部和乙状结肠取活检，行VR1、SP免疫组化染色和MC改良甲苯胺蓝染色。结肠镜检查前采用视觉模拟评分法行疼痛评分。结果：IBS患者乙状结肠VR1、回盲部和乙状结肠SP免疫反应阳性细胞以及回盲部MC数量显著多于正常对照组（P〈0．01），IBS-D与IBS-C组间则无明显差异。IBS—D和IBS—C患者的腹痛评分均与VR1呈正相关（r=0．553，P=O．009；r=0．592，P=0．010）。结论：IBS患者结肠黏膜中VR1、SP免疫反应阳性细胞和MC数量显著增多，VR1与腹痛评分呈正相关，三者可能参与了IBS患者内脏高敏感和腹痛的发生机制。

简介：目的：在IBS-D治疗中联合应用奥替溴铵+双歧杆菌，并分析其疗效以及对炎症因子水平的影响。方法：选取2019年1与-2020年1月，在我院治疗的90例IBS-D患者，采取随机数字表法，将其分为两组。对照组45例，应用双歧杆菌三联活菌片；观察组45例，在此基础上，联合应用奥替溴铵治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平。结果：观察组患者总有效率为95.56%，对照组患者总有效率为82.22%，差异明显（P＜0.05）；治疗后，观察组患者IL-6、IL-8水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在IBS-D治疗中联合应用奥替溴铵+双歧杆菌能够提高治疗效果，下调炎症因子水平，值得推广。