简介：目的探讨白三稀B4(LTB4)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机理中的作用.方法用ELISA法对30例COPD患者在急性加重期和缓解期以及6例健康志愿者作尿液LTB4测定.每份尿样同时作尿肌酐浓度的测定.结果对照组、COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4值分别为(19.84±5.65)ng/mmol、(80.01±59.73)ng/mmol和(52.21±38.64)ng/mmol,COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4水平明显高于对照组,与对照组比较均有显著差异,P值均＜0.01.而COPD患者急性加重期尿液LTB4水平又明显高于缓解期,两组结果对照组有显著差异,P值＜0.01.结论LTB4在COPD发病机理中起了重要的作用.

简介：目的分析呼吸机管道更换时间与小儿呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的相关性,探讨呼吸机管道更换的最佳间隔时间.方法150例ICU机械通气患儿随机分为4组,A组（n=38例）：每间隔2d更换1次呼吸机管道,B组（n=37例）：每间隔5d更换1次呼吸机管道,C组（n=40例）：每间隔7d更换1次呼吸机管道,D组（n=35例）：每间隔10d更换1次呼吸机管道.比较各组患儿平均机械通气时间及VAP发生率.结果各组患儿平均机械通气时间无明显差异性（P〉0.05）,C组VAP发生率明显低于其他各组（P〈0.05）.结论每间隔7d更换呼吸机管道比每间隔2d、5d和10d更换更为合适,可明显降低VAP发生率.

简介：目的：探究中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法：选择38名慢阻肺患者作为研究对象，所有患者接受常规治疗，对照组接受布地奈德雾化吸入，实验组在对照组基础上联合中药穴位贴敷治疗，比较两组的治疗效果和肺功能指标。结果：实验组的治疗效果显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；实验组肺功能指标显著高于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病能显著提高临床治疗效果，同时明显改善肺功能状态，值得推广。

简介：目的探讨腹水γ-干扰素、腺苷脱氨酶（ADA）和血清CA125在结核性腹膜炎诊治中的临床价值。方法检测32例结核腹膜炎患者、20例癌性腹水患者的腹水γ-干扰素、ADA和血清CA125水平。结果结核性腹膜炎组中γ-干扰素、ADA的水平及阳性率均高于癌性腹水组，P值均〈0．05，治疗前两者血清CA125之间差异无显著性，但经抗结核治疗后，结核性腹膜炎CA125明显降低，P〈0．05。结论γ-干扰素、腺苷脱氨酶的检测对结核性和癌性腹腔积液的鉴别有临床意义，可用于两者的鉴别诊断；血清CA125可作为判断结核性腹膜炎抗结核疗效的观察指标。

简介：目的探讨单侧肺循环阻断可行性及该术式在治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法比较单侧肺循环阻断与单纯肺动脉阻断的显微结构变化,另选择30例行单侧肺循环阻断术的局部晚期非小细胞肺癌患者作为治疗组,随机选择行单纯肺动脉阻断术的患者30例作为对照组,比较两种手术方法的可行性及安全性。结果单侧肺循环阻断与单纯肺动脉阻断的显微结构变化类似,两组在炎症反应、组织水肿等方面无差别。比较两组术式临床应用方面：治疗组手术时间、动脉阻断时间、出血量小于对照组,两组病例术后并发症无差异。结论单侧肺循环阻断不增加组织损伤,可明显缩短手术时间、降低出血量、减少术后并发症的发生,是治疗局部晚期非小细胞肺癌的一种行之有效的手术方法,具有较高的临床应用价值。

简介：近年来,由于人口老龄化、老年人免疫功能降低及合并多种基础疾病,老年肺结核的发病率逐年上升.由于长期住院、广谱抗生素、激素的使用,肺部混合感染增加,导致诊断难、误诊率、病死率高、预后差.同时,由于老年人肝肾功能下降,抗结核药物的不良反应增加,影响抗痨药物的使用剂量及疗效,导致复发率高、复治及菌阳病例增多.笔者对我院老年粟粒性肺结核合并真菌感染1例分析如下.

简介：目的回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗的效果。方法选择2009年1月至2011年6月在我院内分泌科住院的糖尿病合并结核性胸膜炎24例患者与同期住院的非糖尿病的结核性胸膜炎26例作对比分析。结果相对于非糖尿病的结核性胸膜炎患者,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,结核中毒症状缓解时间长。糖尿病合并结核性胸膜炎患者血糖控制良好患者的胸水吸收快。结论糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗同时,积极控制血糖。

简介：目的探讨结核性脓胸的内科治疗。方法统计我院2002-2005年45例结核性脓胸病例，分析其临床特点及内科保守治疗的治愈率。结果基本治愈22例占48.9％，（其中完全治愈2例，膈角残留微量积液20例,）病情好转20例占44.4％（表现为胸水明显减少，细胞数降低,）无变化2例占4.4％，复发后手术1例占2.2％。结论对结核性脓胸的治疗首先应采取内科治疗，对其中部分未治愈者再行手术治疗，这样能减少因手术而造成的不必要的伤害。

简介：高度浮肿是肾病综合征常见的症状。因肾小球球管失衡，导致水钠潴留，低蛋白血症，大量蛋白尿，并全身水肿，而四肢水肿更为明显，此外，因患者抵抗力差，多合并感染。肾病患者病情多次复发，反复入院，给静脉穿刺带来极大困难，为了配合治疗，提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，我科从2006年就此类病人大力推广使用静脉留置针^[1]，

简介：COPD病人肺部疾患慢性反复发作，加之饮食摄入不足等原因，往往并存营养不良，对病人的各器官产生有害的影响，引起肺和全身免疫防御功能损害。营养不良、免疫功能低下和感染三者互为因果，形成恶性循环。使感染加重，导致呼吸衰竭。因此，营养支持已成为COPD综合治疗的重要组成部分。我科2007年9月～2009年4月收治的96例COPD患者给予积极的营养支持治疗，效果良好，报道如下。

简介：采用自体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和重组白细胞介素21Ik静脉滴注，同时将胸液中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)体外培养、扩增后联同。IL2注入胸腔治疗肺癌癌性胸腔积液30例。结果显示完全缓解(CR)16例(53%)，部分缓解(PR)12例(40％)，无效(NC)2例(7％)。治疗后多数患者闷喘减轻，精神好转，食欲增加，体力增强，外周血白细胞增加，PR、NC病例胸液中淋巴细胞增多，癌胚抗原(CEA)下降。除12例(40％)出现一过性发热，4例(13%)出现荨麻疹，未作处理好转。表明本疗法治疗肺癌癌性胸腔积液是有效的，能提高患者的生存时间及生活质量。

简介：目的探讨无创正压通气对COPD合并早期肺性脑病患者的治疗效果。方法36例慢阻肺合并肺性脑病患者给予S/T模式无创正压通气,总结治疗前后血气变化、临床转归。结果36例中1例改气管插管机械通气,4例放弃治疗,28例好转出院,有效率77.8%。结论S/T模式无创正压通气对部分合并肺性脑病的患者仍然有效,临床可以谨慎扩大适应症。

简介：目的探讨双水平气道正压通气联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择我院2010年4月～2013年1月收治的88例中重度慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者在常规治疗基础上采用双水平气道正压通气治疗,实验组患者在对照组的基础上采用舒利迭吸入法治疗,比较两组患者治疗前后PaCO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV等生理指标与生活质量SQGR评分。结果经过7d治疗后,两组患者PaCO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV等生理指标与生活质量SQGR评分与治疗前比较均有较大改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中治疗前两组患者PaCO2比较差异无统计学意义,但治疗7d后实验组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗3m及6m后,FEV1/FVC与治疗7d时比较均有较大改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6m后实验组患者SQGR评分显著低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论老年中重度慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压通气联合舒利迭进行治疗可取得良好效果,对改善患者肺部通气功能及生活质量有着重要意义。

简介：例1男,65岁,右上肺鳞癌并上腔静脉综合症、右胸大量胸腔积液于1996年10月收住.查:端坐呼吸,R32次/min,口唇、肢端发绀,颈静脉、胸壁静脉曲张,右第三肋水平以下叩呈浊音、呼吸音消失.胸CT示"右上肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移,中等量胸腔积液",病检为"中分化鳞癌".入院第二日行右侧第七肋间穿刺置入深静脉导管引流,引流出浅红色胸水,2h引流至1000ml后闭管.

简介：目的探讨蛋白S基因1（proteinS,PROSl）T1378C多态性与新疆地区汉族人群肺血栓栓塞症（Pulmonarythromboembolism,PTE））发生的相关性。方法采用病例-对照研究,病例组为经放射性肺通气/灌注显像和（或）螺旋CT肺动脉造影检查,并结合临床资料确诊的PTE患者100例,对照组为来自同一地区,性别,年龄匹配的健康对照100例。Massarray技术平台进行芯片点制及质谱检测PROS1T1378C的多态性。结果病例组存在TC基因型的频率是8%,对照组TC基因型的频率是1%,差异有统计学意义（χ2=6.703,P〈0.05）;病例组C基因型的频率是5%,对照组的等位基因的频率是0.5%,差异有统计学意义（χ2=7.572,P〈0.05）。结论PROS1T1378C多态性与新疆地区汉族人肺栓塞的发生可能有关。

简介：目的探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜（HSP）的效果。方法选取2014年5月-2016年12月医院收治的小儿支原体感染致HSP患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,1周为1个疗程,均治疗3个疗程。评估两组临床疗效及不良用药反应,记录呼吸道症状及过敏性紫癜症状消失时间,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平。结果观察组治疗有效率为88.57%明显高于对照组的65.71%,不良用药反应发生率11.43%明显低于对照组的31.43%（P〈0.05）;观察组治疗后呼吸道症状消失时间、过敏性紫癜症状消失时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋细胞高于对照组,CD8＋细胞、IgA、IgE低于对照组（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜可改善免疫功能,提高临床疗效,且无明显不良反应。

简介：目的探讨支气管镜局部灌注联合全身化疗对耐多药肺结核患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2013年10月-2015年10月收治的耐多药肺结核患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予3DThZVAK+M/15DThZV+M标准化耐多药肺结核化疗方案,观察组联合应用支气管镜局部灌注治疗,比较两组痰菌转阴率、血清炎性因子、免疫功能、不良反应。结果治疗3个月、6个月,随访12个月,观察组痰菌转阴率明显高于对照组(59.68%vs35.48%,74.19%vs48.39%,88.71%vs67.74%),(χ2=7.725,8.702,8.002,P<0.05);治疗6个月,观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)含量降低值明显高于对照组[(17.77±3.12vs11.00±1.45)pg/mL、(45.65±5.42vs37.96±4.36)mg/L、(0.31±0.08vs0.23±0.05)ng/L](t=15.494,8.705,6.677,P<0.05,P<0.01);免疫球蛋白IgA、IgG、IgM增加值明显高于对照组[(0.86±0.15vs0.48±0.10)g/L、(4.22±0.56vs2.12±0.36)g/L、(0.29±0.08vs0.14±0.05)g/L](t=16.597,24.838,12.520,P<0.01);两组发热、咳血痰、肝功能损害等不良反应比较,无统计学意义(24.19%vs20.97%)(χ2=0.185,P>0.05);随访2年,观察组复发率3.23%明显低于对照组14.52%(χ2=4.888,P<0.05)。结论支气管镜局部灌注联合全身化疗有助于提高耐多药肺结核患者痰菌转阴率,减少复发率,可能与抑制患者炎症反应、改善免疫功能等因素有关。

简介：目的探讨细胞因子白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）和白细胞介素8（interleukin8，IL-8）的水平在结核性和恶性胸水患者血清及胸水中含量变化及对胸水性质的鉴别诊断价值。方法采用用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测36例结核性胸水，36例恶性胸水患者血清和胸水中IL-6、IL-8水平及30例健康者血清IL-6、IL-8水平。结果结核组与恶性胸水组的IL-6分别为533.18±425.20pg／ml，122.50±92.41pg／ml，两组数据具显著性差异（P〈0.002）；结核组和恶性组中胸水与对应血清中的IL-6的含量具有显著性差异（P〈0.001）；而结核组和肺癌组血清IL-6的含量则不具有显著性差异（P〉0.05）。结核组与恶性胸腔积液组的IL-8分别为434.24±68.52ng／ml，364.38±46.21ng／ml，无显著性差异（P〉0.05）。结核组和恶性组中胸水与对应血清中的IL-8的含量具有显著性差异（P〈0.05）；而结核组和肺癌组血清IL-8的含量则不具有显著性差异（P〉0.05）。结论结核性与恶性胸水患者胸水中IL-6、IL-8水平较正常人有明显升高，对在鉴别结核性与恶性胸水患者诊断中有一定价值。

简介：目的：实验将针对呼吸内科中慢阻肺合并肺性脑病患者实施治疗，针对应用后的实际效果做出统计分析。方法：针对64例慢阻肺合并肺性脑病患者进行治疗，样本选自2021年6月至2022年5月就诊的患者，并按照先后顺序分为2组，对照组为基础治疗结合无创正压通气，观察组为无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组为90.63%，高于对照组的81.25%，具有统计学意义（P<0.05）。同时，在人机同步性以及气管插管率上，可见观察组优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：采用无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗对于慢阻肺合并肺性脑病患者的康复治疗效果显著，可改善临床症状，提升相关指标，值得在继承借鉴中发展。

简介：目的探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎临床疗效。方法对我院儿科收住的80例急性感染性喉炎,据治疗方法不同分为治疗组与对照组,两组均给予综合治疗。治疗组给予布地奈德（0.5mg/次,2次/日）雾化吸入;对照组给予地塞米松（0.3～0.5mg/kg.d）静脉滴注,疗程3天,观察两组治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后2h就能改善临床症状,治疗组治疗后2、6h症状评分优于对照组（P〈0.05）,而12、24、48h两组症状评分经比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组72h治愈率差异无统计学意义（χ2=0.74,P=0.15）。结论布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎能迅速改善临床症状,疗效确切。