简介：1月2日，某妇幼保健院一楼肥胖矮小门诊来了一名身高仅有130厘米的“病人”，她就是13岁的妙妙（化名）。妙妙的身高问题一直是父母心中的痛。“孩子从4岁开始就长得特别慢，现在都13岁了，可身高才130厘米，就跟八九岁的孩子差不多高。”妙妙的母亲杨女士说。妙妙今年13岁，可她却只有130厘米高。为了能让孩子长个，杨女士给她吃了很多营养品，也让孩子进行各种体育运动，可这身高还是长得很慢。

简介：目的探讨长期住院的精神分裂症患者伴发焦虑和抑郁对心电图变化的影响。方法对符合要求的住院精神分裂症患者在入院时、3年后进行定期的心电图检查和简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定并进行比较。结果入院时及3年后简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表两次评定结果之间均有差异（P〈0．01），心电图正常范围与异常范围之间精神分裂症患者伴发焦虑抑郁比较，均无显著差异（P〉0．05）。结论焦虑和抑郁对心电图变化的影响可能与脑不对称反应有关，用药期间应注意加强心电图检查。

简介：目的：研究替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗心肌梗死患者内皮细胞功能的影响。方法：选择2014年1月至2016年1月期间于我院行急诊PCI治疗的124例心肌梗死患者。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组（术中使用普通肝素）和替罗非班组（术前给予盐酸替罗非班）。测量比较两组在PCI术前,术后2h、6h和36h的一氧化氮（NO）和血管假性血友病因子（vWF）浓度,以及两组住院期间的主要不良心血管事件（MACE）。结果：与术前比较,常规治疗组术后2h、6h和36h的NO浓度均显著降低,vWF浓度均显著升高（P〈0.05或〈0.01）;替罗非班组术后2h、6h和36h的NO浓度无显著改变（P均〉0.05）,仅2h、6h的vWF浓度显著升高（P均〈0.01）,36h的vWF与术前比较无显著差异（P=0.879）。与常规治疗组比较,替罗非班组术后2h、6h、36h的NO浓度[6h：（40.46±9.79）μmol/L比（54.84±10.76）μmol/L,36h：（49.42±9.82）μmol/L比（55.39±12.34）μmol/L]显著升高,vWF浓度[6h：（243.14±19.99）μmol/L比（121.58±18.92）μmol/L,36h：（223.38±19.76）μmol/L比（105.32±23.05）μmol/L]显著降低,P〈0.05或〈0.01。替罗非班组住院期间MACE发生率显著低于常规治疗组（4.8%比16.1%）,P=0.040。结论：急诊PCI治疗心肌梗死患者应用替罗非班能够显著改善内皮细胞功能,提高再灌注效果,值得推广。

简介：目的观察替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗心肌梗死中的疗效。方法将急性心肌梗死（AMI）患者60例随机分为治疗组和对照组，每组各30例，均行经皮冠状动脉介入治疗。在常规给药的基础上，治疗组加用替罗非班治疗。观察两组术前术后TIMI分级情况及术后主不良心脏事件发生情况。结果治疗组术后梗死血管TIMI分级3级发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后4周主不良心脏事件发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班能改善急性心肌梗死介入术后梗死血管血流情况，减少术后不良心脏事件发生。

简介：目的探讨两种导电介质在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并发心室颤动（室颤）患者中电除颤的安全性和有效性，从而提高电除颤的整体疗效。方法选取2010年1月~2016年12月于北京协和医院心脏导管室救治的急性心肌梗死行急诊PCI术中发生室颤的患者80例，随机分为对照组和观察组,每组各40例，对照组采用浆形电极板上涂导电糊为导电介质的方法进行电除颤，观察组用生理盐水浸泡纱布直接置于除颤部位进行电除颤，比较两组患者电除颤抢救的整体疗效。结果两组患者一次电除颤成功率比较，观察组与对照组相比无明显差异（60%vs.50%，P＞0.05）。观察组电除颤平均用时较对照组显著缩短（0.80±0.49minvs.1.86±0.79min），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组皮肤灼伤发生率显著低于对照组（5%vs.35%，P＜0.05），皮肤灼伤范围观察组低于对照组（中心局部印记5.0%vs.22.5%，P＜0.05）。结论对急诊PCI并发室颤患者，应用生理盐水纱布为电除颤导电介质，可显著缩短除颤时间、减少皮肤灼伤，电除颤成功率相似，显示出较好的安全性和有效性，利于室颤的抢救。

简介：医疗健康信息服务网站WebMD10月25日报道，根据发表在《循环：美国心脏协会杂志》上的以挪威人为对象的研究，慢性失眠症或增加“心脏病发作风险”。研究人员发现，“将心脏病发作风险因素如年龄、血压、胆固醇以及肥胖纳入考虑后……，有失眠症的人比很少失眠的人更容易出现心脏病发作”。然而，研究作者指出这种研究结果是高纬度区域如挪威特有的，这地方春夏时太阳很少落山，而冬天却不见太阳升起。尚不清楚这群研究对象的睡眠性呼吸暂停发生率。

简介：据台湾媒体报道，英国20岁女子贝丝（BethGoodier）患有俗称“睡美人症”的军见疾病克莱恩莱文症候群（KIeine—LevinSyndrome），每天只有2小时是清醒的，其余时间都在睡觉，严重影响贝丝的生活。“睡美人症”目前仍是不治之症，全球约有1000名患者，而且好发于青春期男女，患者错过了重要的成长阶段。

简介：目的探讨颈内动脉狭窄血管内支架治疗的并发症.方法对478例颈内动脉狭窄患者行全脑血管造影及颈部超声检查.对195例患者使用脑保护装置,在未使用保护装置的283例患者中,对202例患者采用预扩张,占71.4%;66例采取后扩张,占23.3%;12例采用球囊扩张式支架,占4.2%;3例未扩张,占1.1%.结果478例患者技术成功率为100%,患者症状消失或好转率为78.7%.心率＜50次/min者占26.4%;术中栓子脱落5例,其中2例治疗后恢复,2例遗留一侧肢体运动障碍,1例死亡;术后颅内出血死亡1例,术后30d内卒中或死亡6例,占1.26%.随访率为77.8%.再狭窄17例,占4.6%.结论颈内动脉狭窄的血管内支架治疗是安全的,若操作规范,可以减少并发症.

简介：主动脉球囊反搏（IABP）是临床常见的辅助循环方法，主要用于心功能不全等危重患者的抢救与治疗，最早是由Harken于20世纪50年代提出的。1962年，

简介：法洛四联症（TOF）在发绀型心脏病中居首位。法洛四联症患儿在1岁内如不手术，死亡率可达25％，肺动脉狭窄严重者，40％可死于3岁以内，70％死于10岁以内。目前，外科手术是治疗法洛四联症唯一有效的手段。随着体外循环技术的改进和手术技术的提高，手术成功率不断提高，绝大多数病例可行一期根治手术，一期根治手术也趋于小龄化。

简介：目的探讨冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素和防治措施。方法回顾性分析冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的发生与年龄、术前肺功能、左室射血分数（LVEF）、体外循环时间、肺部感染的关系及低氧血症发生后的处理效果和死亡率。结果64例冠状动脉旁路移植术患者，术后发生低氧血症17例，发生率为26．6％。低氧血症组与正常组在年龄、FEV1．0％、LVEF、体外循环时间、肺部感染率等相关危险因素方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极防治低氧血症是降低冠状动脉旁路移植术死亡率的重要措施。

简介：目的探讨中心分流术在治疗重症法洛四联症(tetralogyofFallot,TOF)中的应用,评价其手术效果.方法回顾性分析21例应用Gore-Tex管(膨体聚四氟乙烯人工血管)行升主动脉到主肺动脉中心分流手术的TOF患者的临床资料.着重分析手术方法、手术结果及术后随访.结果手术死亡2例,术后3d内分别死于低心排血量综合征和肺水肿,病死率9.5%(2/21).12例于术后6个月～24个月内行二期手术根治,无死亡患者.根治术中无发现Gore-Tex管堵塞者.术后动脉血氧饱和度及动脉血氧分压比术前显著改善[90.0%±4.0%比60.0%±5.05%,P<0.01;(53.4±14.1)mmHg比(42.2±8.8)mmHg,P<0.01].12例患者二期根治术时与中心分流术时比较,左心室及肺动脉发育均明显改善.结论中心分流术是改善重症法洛四联症症状、体征可供选择的手术方式,是重症法洛四联症根治术的一种良好的分期手术方式.

简介：成人型法乐氏四联症由于心内血管畸形继发病变严重,长期缺氧,常伴有多脏器功能的损害、灌注肺、肾功能衰竭及因侧枝循环丰富而术中术后易致出血、渗血等并发症.同时由于主动脉骑跨,高位室间隔缺损,右室流出道狭窄所致右向左分流,肺血流减少,且伴有在左心室发育不发,低氧血症和红细胞继发增多所致的血液粘稠度增加.在围麻醉期间易出现缺氧发作,围手术期易出现低心排血量综合征.因此麻醉的管理难度增加.我院2000年～2004年共行7例成人法乐氏四联症的手术治疗.

简介：目的；观察高脂蛋白血症患者血浆P－选择素表达及普伐他汀的作用。方法：应用酶联免疫吸附法检测31例高脂蛋白血症患者服用普伐他汀前后血浆P－选择素水平，并与35例血脂正常者对照。结果；高脂蛋白血症组血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇及血浆P－选择素水平均显著高于正常对照组（P＜0．01），普伐他汀治疗后血浆P－选择素水平显著下降（P＜0．01）。结论：高脂蛋白血症患者血浆P－选择素表达异常可能参与高脂蛋白血症的致动脉粥样硬化作用。

简介：静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）。脑卒中患者是VTE发生的高危人群,如果不给予任何干预措施,30%~40%的脑卒中患者会发生DVT,

简介：原发性ＳＴ-Ｔ改变虽然常是冠心病表现之一,但引起这种改变的病因较多,还可见于其它原因引起的心肌病变和无器质性心脏病者,如神经官能症,特别是心脏神经官能症者。本文收集神经官能症者有ＳＴ-Ｔ改变的心电图318例,总结分析于后。1　资料与方法选有明确神经官能症者,排除高血压以及心、脑、肺、肝、肾各主要脏器的器质性病变者,更年期综合征者除外。男74例,女244例。男女比例为1∶3。年龄18～50(平均30.1)岁,40岁以下者85%。从性别、年龄分布上看,合乎神经官能症以年轻女性较多。2　结果追踪3～10年的142例ＳＴ-Ｔ改变中,有

简介：目的分析心血管介入术后血管并发症的护理对策。方法回顾性分析我院2015年10月~2016年1月20例心血管介入术后血管并发症患者临床资料,分析并发症具体类型及相应护理对策。结果本次研究中20例心血管介入术后血管并发症患者并发症类型及占比分别为穿刺口渗血及血肿8例（40%）、拔管综合症7例（35%）、假性动脉瘤5例（25%）。结论强化围术期抗凝治疗并对机体实施凝血功能动态监测、合理进食与使用局麻药以及实施良好的股动脉压迫止血能够显著提高心血管介入术后血管并发症的护理效果。

简介：目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）与房性心律失常及其相关性。方法对537例甲亢者描记常规12导联心电图。结果537例中房性心律失常64例，占11．84％，其中心房颤动（Af）51例，占9．49％；肺型P波20例，占3．72％；P波振幅的增高与Af的发生呈相关性。结论Af是甲亢在心脏方面的重要表现，发生率较高。

简介：1998年1月_2008年12月，“Dedinje”心血管病中心共进行58例急诊颈动脉内膜切除术（CEA），其中46例为频发性短暂性脑缺血发作（TIA）患者，12例为进展性卒中患者。CEA前和术后均行头部CT检查，并进行改良Rankin评分（mRS）。平均随访时间为（42．1±16．6）个月。在术后早期，均未发现TIA患者的头部CT有阳性改变，而进展性卒中患者3例有头部CT阳性改变。随访中期的卒中率在TIA组患者为2．2％，进展性卒中组患者为8．3％。术后早期两组均未出现死亡病例，中期病死率TIA组为0，进展性卒中组为8．3％。对频发性TIA或进展性卒中患者行急诊CEA具有较低的术后并发症发生率，手术是安全和有效的。

简介：目的探讨急诊PCI对老年急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）的近期和中期疗效，并分析患者院内存活率的影响因素。方法选择行PCI的老年AMI合并CS患者共86倒，按治疗结果分为院内病死组（病死组，32例）和院内存活组（存活组，54例），采用logistic回归分析死亡的预测因素，统计患者的临床特点、影像学特点、介入治疗成功率、院内病死率及存活时间。结果病死组既往有心肌梗死患者高于存活组（43．8％vs24．1％，P=0．049），存活组发病至PCI时间明显低于病死组[（9．8±3．2）hvs（12．7±5．9）h，P=0．004]；病死组梗死发生部位为前降支，发生率明显高于存活组（59．4％vs35．2％，P=0．025）；Kaplan-Meier生存分析显示1年生存率为51．2％。logistic多元回归分析显示，发病至PCI时间及梗死相关动脉与院内病死率显著相关（P〈0．05）。结论急诊PCI对老年AMI合并CS患者有较好的近期和中期疗效。