简介：目的：分析抗阻训练对原发性高血压患者血压和脂质代谢的影响。方法：我院确诊的150例原发性高血压患者,被随机分为：常规宣教组（75例,仅予以一般健康宣教）,抗阻训练组（75例,实施抗阻训练）。两组均观察12周,分别于入组前后检测患者的血压、血脂水平变化。结果：治疗12周后,与常规宣教组比较,抗阻训练组收缩压[SBP,（156.5±21.3）mmHg比（139.6±20.2）mmHg]、舒张压[DBP,（91.5±12.6）mmHg比（82.7±12.8）mmHg]水平及总胆固醇[TC,（5.9±2.1）mmol/L比（4.5±2.0）mmol/L]、甘油三酯[TG,（1.7±0.5）mmol/L比（1.1±0.4）mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[LDL-C,（2.9±1.2）mmol/L比（2.0±1.1）mmol/L]水平显著下降,高密度脂蛋白-胆固醇[HDL-C,（1.6±0.3）mmol/L比（1.9±0.4）mmol/L]水平显著上升（P均=0.001）。结论：抗阻训练有利于降低原发性高血压患者血压,改善血脂状况,具有临床实践价值。

简介：双重性心室反应是指1次室上性激动分别经2条径路下传引起2次心室反应。临床上见于房室结双径路或预激综合征患者，是1种罕见的心电现象。本文报道1例窦……

简介：

简介：目的对比观察强化抗栓治疗下经桡动脉与经股动脉途径行冠脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和并发症，探讨其是否可能成为急性心肌梗死的首选途径。方法对89例诊断为AMI的患者选择右侧桡动脉途径行PCI治疗（A组）；对照组为AMI经皮股动脉途径直接PCI患者，83例采用手压股动脉止血（B组），80例采用缝合器止血（c组）。随访术后3个月内的主要心血管事件（MACE）的发生率[包括死亡率、非致命性心肌梗死发生率、靶血管血运重建率（TVR）]和穿刺部位并发症发生率。结果3个月后随访结果显示，MACE发生率三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；穿刺部位并发症发生率，B、c组明显高于A组（P〈0．01），而B、C组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但C组并发症发生率略高于B组。结论强化抗栓治疗下，经桡动脉行急诊PCI治疗AMI的疗效与经股动脉组相当，而出现穿刺部位并发症的比率明显低于经股动脉PCI组（包括手压和缝合器组），因此在强化抗栓治疗下，可以考虑将经桡动脉作为急诊PCI治疗急性心肌梗死的首选途径。

简介：目的评价降压药与降压药联合叶酸预防H型高血压患者脑卒中发生／复发的差异。方法通过检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国期刊全文数据库及PubMed数据库、Embase、ScienceDirect、Cochrane图书馆临床对照试验中心资料数据库中所有比较降压药与降压药联合叶酸治疗H型高血压患者脑卒中发生率的随机对照研究（RCT），对纳入的研究进行Jadad质量评分，其结果采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照研究，病例总数1614例，治疗组838例，对照组776例。Meta分析表明，对于H型高血压患者，叶酸联合降压药与单用降压药相比，预防脑卒中发生／复发方面差异有统计学意义（OR=0．29，95％C10．21-0．40，P〈0．01）。对于研究起点无脑卒中的H型高血压患者，叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中发生方面差异有统计学意义（OR=0．34，95％C10．24-0．49，P〈0．01）。对于研究起点有脑卒中的H型高血压患者，叶酸联合降压药与单用降压药相比在预防脑卒中复发方面差异有统计学意义（OR=O．16，95％C／0．08～0．33，P〈O．01）。结论叶酸联合降压药能有效降低H型高血压患者脑卒中发生与复发率。

简介：目的探讨地佐辛在对全身麻醉的气管插管相关应激反应进行抑制存在的可行性，并评价其效果以及安全性。方法选择了上腹部施行全身麻醉相关手术且ASA分级为1到2级的患者共60例。并随机分成地佐辛组（共30例）以及芬太尼组（共30例1，然后对两组抑制患者气管插管相关应激反应的对应效果以及不良反应进行实时观察和记录。结果在地佐辛组中，其心血管方面所具有的稳定性要比芬太尼组强，而在去甲肾上腺素和肾上腺素以及皮质醇相关升高程度方面也比芬太尼组要低，这两组对气管插管中的应激反应进行制止时，其效果方面存在的差异都有着统计学意义。结论通过地佐辛来对全身麻醉气管中的插管应激反应进行抑制的话，其效果相对满意并且不良反应的发生率很低。

简介：心室收缩机械不同步是心脏再同步化治疗的重要前提，而目前评价室壁机械运动同步性的方法有很多．其中以超声心动图的应用较为广泛。本文主要介绍不同超声心动图参数在评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性方面的作用，以进一步探讨超声心动图对心脏再同步化治疗反应的预测价值。

简介：目的探讨择期行冠状动脉旁路移植手术（CABG）的冠心病（CAD）患者停用阿司匹林和氯吡格雷后对血小板聚集功能的影响.方法24例经冠状动脉造影（CAG）提示需行CABG术的冠心病患者,连续口服100mg肠溶阿司匹林和75mg氯吡格雷1周,观察停药后1、2、3、4、5、6、7、9天血小板聚集率的变化.采用光学血小板聚集仪（LTA）测定花生四烯酸诱导的血小板聚集率（PL-AA）和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（PL-ADP）.结果停药后第1天AA诱导的血小板聚集抑制效应最强[（5.4±1.6）％],血小板功能在停药后第4天恢复至正常水平[（76.6±4.0）％];停药后第1天ADP诱导的血小板聚集抑制效应最强[（29.5±12.1）％],在停药后第7天恢复至正常水平[（69.7±3.5）％.结论冠心病患者口服100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷1周,停药后AA诱导的血小板聚集功能第4天恢复至正常;ADP诱导的血小板聚集功能在第7天恢复至正常.

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简介：我们在临床工作中分别应用普通肝素和低分子量肝素对不稳定性心绞痛(UAP)患者进行抗栓治疗,并观察其疗效及心电图改善情况.

简介：目的研究镇静剂和抗精神病药致心律失常作用。方法对197例有情绪、失眠和精神病者，在使用镇静剂或抗精神病药前和用药1w后，作常规12导联心电图，观察心律失常情况，并进行比较。结果用药前窦性心动过速较用药后明显增多（P〈0．05），而用药后窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩、房室传导阻滞、Q—T延长较用药前显著增多（P〈0．01）。结论镇静剂和抗精神病药有致心律失常作用，应给予重视和预防。

简介：目的：探讨苯扎贝特联合降血压药物治疗高血压的疗效。方法：100例高血压病人随机被分为两组，对照组给以常规降血压药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上加服苯扎贝特0．2g，2次／d，疗程1个月．观察血甘油三酯含量及血压的改变。结果：治疗组总有效率为98％，对照组总有效率为54％，组间比较差异显著（P〈0．05）。结论：对于高血压伴高脂血症患者，苯扎贝特与降血压药物合用，除显著降低血甘油三酯水平外，还明显提高常用降血压药物的治疗效果。

简介：患者男性，37岁。因突感心悸、心慌，急诊心电图（图1A）示：未见明显P波，心室率190次／分，QRS波群宽大畸形，呈完全性左束支传导阻滞形，R—R间距规整。aVL导联呈R形。心电图诊断：阵发性室性心动过速。彩超检查符合致心律失常性右室发育不良改变，经射频消融治疗后复查心电图（图1B）示：窦性心律，心率68次／分。右胸导联、下壁导联QRS波后可见一界限分明的低振幅小棘波（称Epsilon波），导致QRS波群酷似右束支阻滞形。

简介：虽然冠脉支架的发展大大地改善了冠心病的死亡率,但支架内血栓仍然影响着PCI术后的患者,甚至心梗和死亡率可达80%。早期支架内血栓形成主要是支架类型或边缘夹层和支架膨胀不全,但药物涂层支架（DES）植入1年后发生的极晚期支架内血栓形成（VLST）的具体机制仍未明确。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层患者术前应用右美托咪定镇痛镇静治疗中的临床疗效。方法监测287例主动脉夹层动脉瘤患者应用右美托咪定后循环系统、呼吸系统、神经系统改变。结果右美托咪定镇静作用强、时间短，具有高选择性，对呼吸抑制不明显，镇静过程容易被唤醒，有助于评估患者的全身状况。结论术前应用右美托嘧啶镇痛镇静，大大降低了主动脉夹层患者术前死亡率。

简介：缺血性脑血管病是威胁人类健康的重要疾病之一。脑动脉狭窄是导致缺血性脑血管病发生的重要原因。近年来随着脑血管介入技术的快速发展,脑动脉支架术已经成为治疗缺血性脑血管病的重要方法之一。阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗已经成为脑动脉支架术后防止血栓事件发生的基石,但其可能会引起严重的出血并发症,

简介：目的探讨基于行为转变理论为基础的健康教育干预对冠状动脉支架置入患者抗血小板药物治疗行为改变阶段及生存质量的影响及效果分析。方法选取126例冠状动脉支架置入术后患者，随机分为干预组（61例）与对照组（65例），干预组给予为期6个月的以行为转变理论为导向的健康教育干预，对照组则给予常规健康宣教与出院指导。观察两组患者6个月后行为变化阶段、服药依从性、生存质量评分、血栓事件发生率及死亡率的差异。结果干预后干预组服药依从性明显提高（P＜0.05），生存质量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），发生支架血栓事件与再入院率明显下降（P＜0.05）。结论基于行为转变理论的健康宣教干预强化了冠状动脉支架置入术后患者抗血小板治疗效果，改善冠状动脉支架置入术后患者远期预后。

简介：目的探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用。方法选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成。给予阿司匹林（商品名,拜阿司匹林）0.1g/d。在此基础上,分为阿托伐他汀钙组（治疗组）50例,服用阿托伐他汀钙20mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗。分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块形态等指标。结果①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）分别为（3.1±0.8）和（1.1±0.8）mmol/L,与对照组[（3.4±0.8）和（1.7±0.7）mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇（TC）为（4.3±0.9）、（5.6±0.8）mmol/L、LDL-L为（3.0±0.5）、（3.4±0.8）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.1±0.2）、（1.0±0.3）mmol/L及TG为（1.1±0.9）、（1.6±0.3）mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块。

简介：目的探讨急性脑卒中时C反应蛋白（CRP）的动态改变特点与临床生理指标、血生化指标、凝血指标之间的关系，了解急性脑卒中对CRP的影响。方法选择住院急性脑卒中患者55例（观察组），进行有关临床指标检查和不同时刻CRP的测定。另选在门诊的非脑血管病患者30例（对照组），测定CRP作为对照。结果观察组患者CRP动态变化显著高于对照组（P=0．0269～0．0006），发病初期CRP的变化与WBC计数、血糖、胆固醇变化显著相关，随后的增高则与年龄、甘油三酯、凝血功能、纤维蛋白原水平等有关，与格拉斯哥意识评分和巴塞尔神经功能评分呈负相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论CRP的动态变化反映了机体损伤的实际状况，可以作为判断急性脑卒中严重程度和预后的有效指标．但这种变化会受到血液中多种因素的影响。

简介：目的:评价C-反应蛋白(CRP)对于急性心肌梗塞(AMI)患者预后价值的意义.方法:测定65例AMI患者的血清CRP含量,并观察其心脏事件的发生率.结果:CRP≥8mg/L的AMI患者其心力衰竭(17.24%),心律失常(20.69%),心脏事件发生率(40.83%)明显高于CRP＜8mg/L的13.89%,5.56%,5.56%(P＜0.01).结论:血C反应蛋白水平升高是急性心肌梗塞预后的预测因子.