简介：《内科理论与实践》一书为上海科学技术出版社出版，由70多所医学院校和医疗机构的近400位著名医师通力合作而成，编写秉着理论与实际紧密结合这一原则。初始几篇概要性地介绍与内科相关的医学基础知识和基本概念，如循证医学、预防医学、遗传学、分子生物学、免疫学基础、营养、临床药理学、肿瘤学基础、诊断技术等，

简介：《内科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办并编辑出版的全国性医学专业学术期刊,2006年7月创刊（双月刊,逢单月出刊）,国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能,拓宽其临床诊断思维,丰富诊治经验,以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。读者对象是从事内科专业的医师，包括内科各专科医师及研究生。

简介：《内科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办并编辑出版的全国性医学专业学术期刊,2006年7月创刊（双月刊,逢单月出刊）,国内外公开发行。

简介：胰岛β细胞的数目减少和（或）分泌功能障碍是导致2型糖尿病发病的中心环节。β细胞凋亡异常增多及β细胞分裂、增殖和分化障碍是导致β细胞数目减少的重要原因。有效抑制β细胞凋亡，增加2型糖尿病患者β细胞总量，将为2型糖尿病防治开辟新途径。因此，减少β细胞凋亡、促进β细胞的增生、分化，增加β细胞数量的治疗方法将成为糖尿病研究领域的重点。近年研究发现胰升糖素样肽1（GLP-1）和Exendin-4（Ex-4）能够刺激β细胞新生和增生、抑制β细胞凋亡，从而增加胰岛β细胞数量，促进胰岛素合成及分泌。于是，GLP-1和Ex-4成为糖尿病治疗研究的新热点。本文就Ex-4对胰岛β细胞功能影响的研究进展作一综述。

简介：《内科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办并编辑出版的全国性医学专业学术期刊,2006年7月创刊(双月刊,逢单月出刊),国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是:提高临床内科医师的理论水平和诊治技能,

简介：心房颤动是临床上最常见的心律失常,其易感因素众多、发病机制主要为心房电重构和结构重构,但具体分子调控机制尚不明确。微小RNA（MicroRNAs）是一类长度为18-25个核苷酸的内源性非编码小RNA,可通过与靶基因mRNA3’非翻译区的不完全互补结合,在转录后水平抑制靶基因的表达。近年来研究发现microRNAs在心房颤动的发生发展过程中起到了重要作用。房颤相关的microRNAs主要包括miR-1、miR-26和miR-101,miR-133,miR-328、miR-21、miR-30等,主要通过调控离子通道的表达影响心房电重构,或通过调控心肌纤维化及细胞外基质沉积参与心房结构重构。

简介：丁螺环酮在社交焦虑障碍治疗中的应用；影响强迫症治疗效果的相关因素探讨；超激光照射星状神经节治疗神经衰弱疗效观察；53例艾滋病患者机会性感染的治疗；系统性红斑狼疮脑病36例临床分析；血浆置换联合DNA免疫吸附血液灌流治疗难治性系统性红斑狼疮；来氟米特在狼疮性肾炎维持治疗中的疗效观察：中期研究报告

简介：《内科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办并编辑出版的全国性医学专业学术期刊．2006年7月创刊（双月刊，逢单月出刊），国内外公开发行。本刊的办刊宗旨是：提高临床内科医师的理论水平和诊治技能，拓宽其临床诊断思维．丰富诊治经验．以综合提高其对内科疾病分析、诊断、鉴别诊断、治疗、病情观察和预后判断的能力。读者对象是从事内科专业的医师．包括内科各专科医师及研究生。

简介：云南省某矿区工人性行为和艾滋病病毒／性传播感染状况的调查；HIV/AIDS合并丙型肝炎的临床与治疗；国产抗病毒药物联合治疗艾滋病的早期疗效观察；地塞米松对SLE患者外周血淋巴细胞凋亡及Fas、FasL表达的影响；青春期起病的系统性红斑狼疮患者临床特点分析。

简介：皮肤病的正确诊断不仅依靠辨别重要体征，将体征与疾病病理过程相联系也同样重要。这就要求我们具备正常及病变皮肤的解剖学(图1和图2)和病理生理学的相关知识。

简介：在过去的10年中，几个标志性的临床试验证实了控制血管危险因素对于预防糖尿病微血管和大血管并发症的重要性。这一研究成果主要以高血压为核心，并且提出了一个新的循证目标。目前，血压控制不佳的情况普遍存在，有必要探讨如何达到新的治疗目标。

简介：感染是癌症及移植后患者发病和死亡的主要原因，正在兴起的更强的化疗和免疫抑制疗法将进一步增加这种危险。随着这些危险人群的增加，对引起感染致病菌的了解至关重要。因为全身不适和发热这些感染的经典表现可能由原发病或排异反应引起，所以对于这些患者的诊断可能比较困难。在这些情况下，炎症标志物如C反应蛋白和降钙素原可能对诊断有帮助。

简介：《内科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办并编辑出版的全国性医学专业学术期刊．2006年7月创刊（双月刊，逢单月出刊），国内外公开发行。

简介：《内科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办并编辑出版的全国性医学专业学术期刊,2006年7月创刊(双月刊,逢单月出刊),国内外公开发行。本刊

简介：目的探讨老年人永久起搏器置入术并发症的发生原因及处理策略。方法393例老年患者，男251例，女142例，年龄60～94（77．5±5．3）岁。病态窦房结综合征237例，高度房室传导阻滞144例，双束支阻滞12例。置入单腔起搏器255例；双腔起搏器135例；三腔起搏器1例；置入性心脏除颤器2例。结果各种并发症共29例，发生率7．4％。导线电极移位14例（3．56％），囊袋血肿6例（1．53％）、囊袋感染3例（0．76％），废弃电极脱入右室、起搏器综合征各2例（0．51％），电极导线不全断裂、心肌穿孔各1例（0．25％）。结论做好充分的术前准备工作．术中熟练的无菌操作技术以及术后的密切观察和随访，可减少老年人永久起博器置入术并发症的发生；及时有效地处理并发症．可避免严重后果。

简介：目的总结肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophicobstructivecardiomyopathy，HOCM）的外科治疗效果，探讨围术期治疗策略。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月我院由单一术扦实施外科手术治疗的HOCM忠并75例，刃性47例（47／75，63％），女性28例（28／75，37%）．年龄10—66（42．92±15．07）岁，术前左室流出道峰值压差（LVOTGP）为50—270（86．98±42．69）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、令=部患行均接受室间隔心肌切除术（改良扩大Morrow术）．同期行冠状动脉旁路移植术6例，室壁确切除术1例，二尖瓣置换术4．二尖瓣成形术9，主动脉瓣置换术2，三尖瓣成形术3，先心病2例．围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。结果全组无围术期或远期死亡。全组体外循环时间66—258（J33．00±39．83）分钟，升主动脉阻断时间45—157（84．71±25．85）分钟，机械通气时间8-396（2447±44．78）小时，术后住ICU时间1-27（299±3．23）天，术后住院时间6—35（10．20±5．31）天，术后胸腔积液12例，二次插管1例，气管切外1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术.术后片心房内径（37.31±4．34mmvs43．50±5．89mm，P=O．000），左室流出道峰值压差（12．31±7.00mmHgvs86．98±42．69mmHg，P=0．000），室间隔厚度（15．41±5．00mmvs22．34±6．20mm．P=O．000）与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动（SAM征）基本消失。术后发生的主要心律失常包括完全性左束支传导阻滞、室内传导阻滞、完全性房室传导阻滞和心房颤动等。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心动能NYHA分级级别较术前降低I—II级，无远期死亡、并发症或再次手术。结

简介：目的探讨胰管结石的诊断方法及如何选择合理的治疗方式。方法对2005年3月至2009年8月收治的16例胰管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例患者以不同程度的上腹痛就诊，1例以不规则腹泻就诊。血、尿淀粉酶高于正常值上限3例，血糖升高4例。B超、CT、MRI、ERCP和腹部平片的诊断率分别为93．8％（15／16）、68．8％（11／16）、57．1％（4／7）、100％（2／2）和50％（3／6）。治疗方式包括内镜下胰管括约肌切开取石＋胰管支架引流术2例，胰管切开取石、胰管空肠Roux—en。Y吻合术12例，胰十二指肠切除术1例，胰体尾切除＋胰管空肠Roux—en—Y吻合术1例。全组无手术死亡病例：治疗后腹痛症状均有明显改善。随访14例，无结石复发，失访2例，随访率为87．5％，随访时间为1～53个月。结论胰管结石首选B超检查，多种影像技术的联合应用可明显提高诊断率。全面的影像学检查是判断选择内镜治疗抑或是手术治疗的重要依据。随着内镜治疗技术的逐步成熟，ERCP将与外科手术一样成为胰管结石重要的治疗手段。

简介：<正>一、从1979年与1990年的二次全国结核病流行病学抽样调查中可以看到,结核病疫情和疫情的下降幅度与当地经济发展和卫生资源的投入有相当关系。两次流调中有10个省、市、自治区涂阳肺结核患病率的年平均递降率超过8%(属好与较好水平),而且1990年涂阳肺结核患病率多数在90/10万以下,较全国患病率134/10万明显为低。这10个省、市、区大多经济发展较快,有的省卫生资源投入较多(如西藏自治区实行全民免费治疗),详见表

简介：冠心病的病理基础是冠状动脉内粥样硬化斑块破裂、迅速进展以及在此基础上的血栓形成。越来越多的研究表明。冠心病是一种慢性炎症性疾病过程，局部及全身的炎症在动脉粥样硬化及其并发症的发生、发展过程中起着重要作用。粥样硬化斑块的稳定性与冠状动脉内膜炎症的发展高度相关，斑块内的炎症反应可能是造成斑块不稳定和破裂的关键因素。

简介：目的总结青年组与老年组胃癌的临床病理特点，探讨其治疗方法。方法回顾性分析1992年1月至2005年12月进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者313例，其中分为青年组（≤35岁）21例，中年组135例及老年组（≥60岁）157例，比较其临床病理表现在各年龄组的差异。结果13年来胃镜胃癌的总检出率为1．75％（313／17869），按≤35岁，36～39岁，40～49岁，50～59岁，60～69岁，70～79岁。≥0岁年龄组段，所占百分比分别为6．7％，4．5％，15．3％，23．3％，28．8％，16．O％，5．4％。胃癌的构成比在40岁后随年龄的增长逐渐上升，60一69岁达高峰，随后呈下降趋势；青年组及老年组胃癌女性分别占57．1％及29．9％。上腹痛症状占78．9％及43．3%，胃窦癌占76．2％及47．8％，贲门癌占5％及6．4％，印戒细胞癌和未分化癌共占61．9％及10．8％，低分化腺癌占38．1％及69．4％，高、中分化型痛0及18．5％。结论青年组与老年组胃癌恶性度高，进展快，预后差，早期发现，早期诊断，早期治疗是提高两组治愈率的关键。