简介：目的了解全国的结核病疫情动态，评价防治措施的效果，为制定2001－2010年结核病防治规划提供科学依据。方法采取分层整群等比例随机抽样，全国调查点257个。对0－14岁儿童进行结核菌素试验，≥15岁人群和结核菌素反应≥10mm的儿童进行胸透，对胸透异常和咳嗽咳痰症状≥3周者进行摄片、痰涂片和培养检查，培养阳性进行抗结核药物敏感试验，对活动性肺结核病人进行社会经济调查。对59个点进行全人口感染率调查。对1999年死亡情况进行回顾调查。结果实检人口为365097人，占应检人口的受检率达95％以上，活动性肺结核患病率为367／10万、菌阳肺结核患病率为160／10万、涂阳肺结核患病率为122／10万，经标准化的患病率与1979年相比活动性肺结核年递降率为4.5%，涂阳患病率为3.8%，与1990年比年递降率分别为5.4%和3.2%；1990－2000年间涂阳患病率卫V项目地区下降幅度为44.4%，而非项目地区下降12.3%，西部地区疫情高于全国平均水平。结论全国的结核病疫情仍很严重，各地不平衡，下降缓慢。

简介：大肠疾病在西方国家十分常见。结肠癌是位居第二的死亡相关性肿瘤，在英国，每年约有34000例新发病例。炎症性肠病，特别是Crohn病的发生率逐年上升。有效的影像学诊断和定位很重要。影像学可提供结肠症状的病因或可筛查具有结直肠癌高危因素的患者。结肠镜检是最重要的检查，因其既检查了整个结肠，又兼具诊断和治疗的作用。

简介：目的探讨超声二维斑点追踪成像(speckletrackingimaging,STI)技术在评价小鼠心肌梗死(myocardialinfarction,MI)后心脏纤维化及远期死亡率中的应用。方法12周龄C57BL/6雄性小鼠行左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第3天行常规超声心动图检测,采集胸骨旁长轴左心室二维图像.测量并计算左室前壁厚度(LVAWd)、左室射血分数(EF%)等参数。进而采用STI模块,测量长轴径向二维应变(radialstrain,RS)和应变率(radialstrainrate,RSR)等参数。心脏取材后置于4%多聚甲醛中固定,石蜡包埋,行HE染色和天狼猩红染色。结果心肌梗死后3天,MI组小鼠LVAWd与Sham组相比显著减小(0.66±0.03)mmvs(0.56±0.24)mm,P<0.01),EF(%)下降(69.1%±2.90%vs44.7%±3.87%,P<0.001)。此外,MI组小鼠左室RS及RSR与Sham组相比均显著降低。依据心肌梗死后小鼠RS值进行分组,通过连续随访发现RS<11%组小鼠与RS>11%组小鼠相比,心肌梗死后死亡率及心脏胶原沉积程度均显著增加。结论RS具有准确的早期预测小鼠心肌梗死后左心室胶原沉积程度及远期死亡率的价值。

简介：目的研究人颈动脉粥样硬化斑块组织与外周血白细胞的DNA相对端粒长度是否有相关性，外周血白细胞能否反映血管组织的相对端粒长度，从而为外周血白细胞端粒长度与动脉粥样硬化的相关性研究提供依据。方法分别取12例颈动脉内膜剥脱术患者的颈动脉内膜斑块组织及外周血，提取DNA，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）的方法检测相对端粒长度，并进行相关性分析。结果人颈动脉斑块的平均相对端粒长度（Relativetelomerelength，RTL）为0.56士0.12（平均值士标准差），显著高于外周血白细胞的平均相对端粒长度（0.45±0．13）（P=0.038）。多元线性回归方法校正年龄、性别、体重指数、血脂水平、高血压、糖尿病等心血管病危险因素，表明来自同一患者颈动脉斑块组织和外周血白细胞的RTL具有显著的相关性（标化相关系数β=0.87；P=-0.0001）；外周血白细胞RTL与年龄呈负相关（标化相关系数β=0.704，P〈0.001）；颈动脉斑块样本RTL与年龄呈负相关（标化相关系数β=-0.528，P=0.002）。结论人颈动脉斑块组织与外周血白细胞的相对端粒长度具有相关性，外周血白细胞是替代血管组织研究端粒长度与心血管疾病关系的一个重要指标。

简介：

简介：世界上每年约100万妇女被诊断为乳腺癌，65％～75％的晚期患者最终发生骨转移。乳腺癌远处转移是导致患者死亡的主要原因。发生乳腺癌骨转移的许多患者会出现病理性骨折及骨并发症，且有一个较长的中位存活时间（约2～3年），因此严重影响患者生活质量。

简介：<正>自去年末至今年1月间,在综合医院内发生结核病集团感染的事件,各地媒体相继有所报导,对于遭遇此类事件的医院及有关人员而言,是一件很麻烦的事情,因为它涉及需要很长时间采取各种对策。为了防止在医院内的结核病集团感染,现就其实况及对策探讨如下。一、日本曾发生过的结核病集团感染的事例1965年,在新宿日赤产院以早产儿为中心的结核病集团感染事件,在我国是首例。以后30年间

简介：中国是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发病人占全球总数的16%~1。中国结核病控制工作直接影响到全球结核病控制战略的实施和结果。我国政府已向国际社会作出承诺并付诸行动,《全国结核病防治

简介：脑卒中患者常因不能进食需留置胃管给予营养支持和灌注药物等。但时常发生插管困难，增加了患者痛苦，并耗费护士不少时间和精力。为了提高该类患者插胃管的成功率，现根据有关方面资料及我科2006年6月至2009年12月78例脑卒中患者鼻饲插胃管困难原因及对策进行分析。

简介：目的：探讨甲状腺与乳腺多原发癌之间的关系。方法对2011年1月至2013年6月郑州大学第一附属医院收治的24例甲状腺及乳腺多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例均由彩超证实甲状腺及乳腺占位。在完善穿刺、钼靶等相关检查后，经手术及其他辅助治疗，术后常规病理均证实为甲状腺及乳腺的恶性肿瘤并行ER免疫组化检测。其中乳腺浸润性导管癌19例，导管内癌2例，导管内乳头状癌1例，浸润性小叶癌伴浸润性导管癌1例，浸润性导管癌合并导管内癌1例；甲状腺癌均为甲状腺乳头状癌。24例甲状腺及乳腺多原发癌中，ER共同阳性11例，ER共同阴性8例，ER在甲状腺癌和乳腺癌中表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩超是发现第二种癌的简便、有效的检查方法。甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能，乳腺癌患者也应同时检查甲状腺，若发现肿瘤应予以重视。尤其对于ER阳性的患者应注意检查另一腺体。

简介：目的总结甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma，MTC）的临床病理特征及治疗方法。方法回顾性分析1995年1月至2010年2月福建医科大学省立临床医学院手术治疗的42例MTC临床资料。结果42例均手术治疗，经病理证实为MTC，颈部淋巴结经病理证实转移率为76．19％（32／42），中央区淋巴结转移率为61．90％（26／42）。术后中位随访时间102（1—502）个月，随访5年以上35例（83．33％），5年生存率为85．71％（30／35），死亡5例。结论MTC淋巴结转移率高，治疗应以根治性切除为原则，原发灶处理宜行甲状腺全切除，淋巴结清扫应力求彻底，至少行中央区淋巴结清扫。

简介：背景：此项结核病研究是由一家非政府组织在尼泊尔东部8个丘陵及山区地区实施的，目的：评价筛查接触者对病例发现的作用。设计：对1996－1998年诊断并登记的“首登病例”（indexcases)，即涂片阳性，涂片阴性和肺外结核病例的接触者进行回顾性队列研究，首登病例的家庭成员为接触者，接触者经疫检筛查，2份痰涂片阳性者确定为涂阳肺结核病例。结果：大约从50％（668）的登记病人中确定接触者，在确定的接触者中75％（2298）送检1个或以上的痰标本，从接触者中共筛查出14例（0．61％）涂阳肺结核病例。除1例外，13例涂阳肺结核病人都是从涂阳肺结核首登病例的接触者中检出的。从涂阳菌量≥2+的首登病例接触者中检出的涂阳肺结核病人是涂阳菌量1＋者的7．2倍（P=0．04）。讨论：在这样的背景下，从涂阴肺结核或肺外结核病人的家庭接触者中用痰检筛查是不合适的，为了评价筛查没有症状的涂阳肺结病例接触者的实用性以及通过筛查痰菌量大（＞24）病例的接触者是否可以改善费用效益，有必要进一步的评估。

简介：目的探讨TACE联合索拉菲尼治疗原发肝癌患者的临床疗效和对患者肿瘤血管形成及肝功能的影响。方法选取我院和广州南方医院肝病中心收治的中晚期原发性肝癌患者68例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,研究组患者给予TACE联合索拉菲尼治疗,比较两组患者的临床疗效、血清VEGF及肝功能变化情况、并发症发生情况以及患者的预后。结果治疗1个月后,研究组患者的客观缓解率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为50.0%,对照组为20.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的1年生存率为73.5%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论索拉菲尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效显著,可有效抑制肿瘤血管形成,对患者肝功能影响较小,患者预后较好,具有一定的临床应用价值。

简介：塞伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，西伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等为一大类其英文词尾均为statin（他汀）的药物被统称为他汀类药物。他们能够竞争性抑制胆固醇合成代谢中关键性限速酶3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的作用,使肝内胆固醇合成减少,临床多用于高胆固醇血症的治疗,对冠心病一级预防及二级预防有益。近来有研究表明这类药物除降脂作用外尚具有抗炎、免疫抑制、脑保护、抑制血小板聚集、减轻心肌缺血再灌注损伤及保护血管内皮等作用,并在临床获得广泛应用。本文就此作一综述。

简介：目的总结右房黏液瘤的临床特征和外科治疗结果。方法2007年1月至2012年12月共28例右房黏液瘤患者行黏液瘤切除术,女性16例,男性12例;年龄8.79岁,平均(46.3±14.8)岁。合并病变:中重度三尖瓣关闭不全4例,冠心病5例,肺动脉栓塞1例,同期外科手术。对27例(96.43%)患者随访70-138个月,平均(95.8±31.1)个月。总结右房黏液瘤在心脏黏液瘤中的比率、附着部位、近期及中期疗效。结果右房黏液瘤占心脏黏液瘤的7.89%。最常见的附着部位是房间隔。所有患者术后早期无死亡。1例术后死于肺癌,余患者心功能(NYHA分级)Ⅰ-Ⅱ级。结论右房黏液瘤外科治疗中期结果满意,远期疗效需进一步随访。

简介：肠屏障功能障碍是导致全身炎症反应综合征、多器官功能不全综合征，甚至多器官功能衰竭的一个重要因素。早期判断患者有无肠黏膜损伤并进行有效干预意义重大，因此加大对肠屏障功能检测方法的研究力度具有重要意义。本文就肠脂肪酸结合蛋白、瓜氨酸、D-乳酸等常用的肠屏障功能检测指标及方法予以综述。

简介：老年人随着年龄的增长多伴有基础疾病和免疫力低下，获得性肺炎是威胁老年人健康的主要感染性疾病，有较高的发病率及病死率。医院感染致病菌的变异和耐药率的增加已引起广泛重视。本文对老年人获得性肺炎分离出的致病菌及耐药性进行分析，为临床治疗正确选用抗生素提供依据。

简介：近年来，同型半胱氨酸(Hcy)血症与心脑血管疾病的发病关系日益受到人们的关注，随其检测技术的发展，对其研究逐渐深入，许多研究表明Hcy可以作为判断心血管疾病的独立危险指标，认为与传统的指标相比，Hcy具有更高的应用价值。本文综述了Hcy的测定方法和临床意义。

简介：目的分析胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗策略及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年4月至2007年5月之间经手术治疗且病理证实的30例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料。根据WHO新的分级标准，对肿瘤大小、手术方式、病理类型与远期生存之间的关系进行分析。结果30例患者中男性18例，女性12例；平均年龄54岁（28～78岁）；5例失访，获得随访的25例患者中，良性20例、恶性5例；良、恶性组中位生存时间分别为74．8和33．8个月（x^2=8．90，P=0．003）。全组1、2、3、4、5年生存率分别为100％、100％、82．0％、82．0％、65．6％。结论胰腺内分泌肿瘤是一类比较少见的胰腺肿瘤。手术切除可获得良好的长期生存。新的WHO分型方法可以比较有效地预测肿瘤的预后。

简介：肝病合并糖尿病患者在临床上不少见，两者并存互相影响，使病情复杂化，并发症多，甚至危及生命。细心的观察及护理，能及时发现异常，是抢救治疗成功的关键。2007年5月至2009年5月，我院对18例肝病合并糖尿病患者治疗效果满意，现总结护理经验如下。