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237 个结果
  • 简介:目的评价卡泊芬净注射剂治疗中国成年人侵袭性念珠菌病食管念珠菌病疗效及安全性。方法本研究为非对照、多中心、开放性临床研究,入选对象为年龄≥18岁,确诊为侵袭性念珠菌病或食管念珠菌病需要进行抗真菌治疗中国成人患者。采用卡泊芬净静脉给药,每日50mg,首日采用70mg负荷剂量。在最后一次血液或其他正常无菌部位培养阳性后继续治疗至少14d。食管念珠菌病患者每日50mg,疗程至少7d,症状缓解后继续治疗72h。结果共入选63例患者,包括侵袭性念珠菌病60例,食管念珠菌病3例,其中安全性分析集(SS)63例,全分析集(FAS)63例,符合方案集(PPS)50例。SS63例患者中,14例发生19例次严重不良事件,均与研究药物无关;发生与药物有关非严重不良事件31例73例次,其中4例同时发生临床不良事件实验室指标异常;8例发生12例次临床不良事件,主要为皮疹等,其中91.7%(11/12)属轻、中度。27例发生实验室指标异常,主要为ALT等肝酶升高、血钾降低等。与研究药物相关不良事件总发生率为49.2%(31/63),其中临床不良事件发生率为12.7%(8/63),实验室指标异常发生率为42.9%(27/63)。1例因不良事件终止治疗,占1.6%(1/63)。FASPPS中总有效率分别为58.1%(36/62)70.0%(35/50)。FAS中,侵袭性念珠菌病有效率为57.6%(34/59),食管念珠菌病为2/3。PPS中,侵袭性念珠菌病有效率为68.8%(33/48),食管念珠菌病为3/3。结论卡泊芬净治疗中国成年人侵袭性念珠菌病食管念珠菌病临床不良反应大多为轻、中度,患者可耐受。卡泊芬净可有效治疗中国成年人侵袭性念珠菌病食管念珠菌病。

  • 标签: 卡泊芬净 侵袭性念珠菌病 食管念珠菌病 安全性 耐受性 疗效
  • 简介:耐甲氧西林金葡菌(MRSA)耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌高分离率在一定程度上可能与氟喹诺酮类药物过度使用有关。本文作者等研究了减少氟喹诺酮类药物使用与MRSA氟喹诺酮类耐药铜绿假单胞菌分离率相关性。本研究共分为3个时段:干预前期(2000年1月-2005年8月),干预期(2005年9月-2006年3月)干预后期(2006年3月2010年3月)。采用分段回归分析方法评估控制氟喹诺酮类药物用量与细菌耐药性之间关系。

  • 标签: 耐氟喹诺酮类 铜绿假单胞菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 药物使用 分离率 氟喹诺酮类药物
  • 简介:2013年3月12日,美国食品药品监督管理局(FDA)警告公众:阿奇霉素(Zithromax或Zmax)可引起心脏电活动异常变化,导致潜在、致死性心律失常。有关危险因素为:QT间期延长、低血钾或低血镁、心率缓慢,使用某些治疗异常心律或心律失常药物。此通讯综合一项医学研究一家制药公司有关阿奇霉素可能引起心脏电活动异常变化评价。

  • 标签: 美国食品药品监督管理局 阿奇霉素 心律不齐 安全信息 通讯 FDA
  • 简介:由中华医学会检验分会、中华检验医学杂志编辑委员会、卫生部艾滋病临床专家工作组、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比实验室共同举办“第四届中国病毒性肝炎艾滋病实验室诊断与临床高峰论坛”拟定于2012年4月召开。本次论坛邀请国内外从事病毒性肝炎艾滋病研究及应用专家学者作专题讲座,并报告“艾滋病病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项研究成果。集中分析我国病毒性肝炎艾滋病诊断治疗现状,交流最新研究进展,

  • 标签: 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防 病毒性肝炎 实验室诊断 高峰论坛 征文通知
  • 简介:由上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所举办、广州医学院第一附属医院检验科协办国家级继续教育学习班“感染性疾病病原学诊断新技术新进展”即将在2008年3月24日—28日在广州举行(具体地点见录取通行书)。授课内容紧密结合目前临床微生物学诊断必需,介绍最新版CLSI/NCCLS手册更新内容及细菌耐药性机制研究热点。包括涂片镜检临床意义:如何区分定植菌感染菌;如何提高呼吸常见病原菌检出率;CLSI/NCCLS规范操作标准药敏试验临床意义;临床真菌感染实验室检查进展真菌药敏试验;细菌耐药性现状及其临床重要耐药菌耐药研究;抗菌药物合理应用及药动学药效学关系(PK/PD)

  • 标签: 医学教育基地 基地项目 学习班招生
  • 简介:目的利用蒙特卡洛模拟比较哌拉西林一他唑巴坦在两步输注法(OTIT)与延长输注法(PIT)、传统输注法(TIT)给药方案药效学。方法收集已发表哌拉西林药动学资料,利用CrystalBall(7.2.2)软件模拟10000个“患者”治疗试验,比较不同给药方案下各MIC值(1-64rag/L)达标概率(PTAs),从而选出最佳方案。结果在蒙特卡洛模拟中,所有OTIT给药方案PTAs均明显优于TIT,4g每8小时1次组中OTIT所有给药方案均优于PIT,4g每6小时1次组中2g/0.5h+2g/3-4h及4g每8小时1次组2g/0.5h+2g/4-6h在MIC=32mg/L时PTA仍可达到100%。结论在这3种给药方式中,两步输注法能使哌拉西林一他唑巴坦获得更理想药效学目标,预期可提高危重症感染临床治疗效果。

  • 标签: Β内酰胺类抗生素 哌拉西林-他唑巴坦 延长输注 两步输注 传统输注 蒙特卡洛模拟
  • 简介:由复旦大学附属华山医院抗生素研究所与上海《中国抗感染化疗杂志》社共同主办第17期国家级继续医学教育“感染性疾病原学诊断新技术新进展”学习班暨第3届临床微生物学高峰论坛将于2015年4月10—12日在广东省珠海市召开。学习班将邀请国内著名临床微生物学家、药理学家和抗感染专家授课。完成课程并经考核合格者,授予国家级继续教育Ⅰ类学分10分。具体信息可登陆网站www.cjic.com.cn浏览。现已接受报名。

  • 标签: 临床微生物学 医学教育 病原学诊断 考核合格者 感染性疾病 Ⅰ类学分
  • 简介:过去几十年至今,人们普遍以组织药物浓度来推测抗生素活性MIC,将组织匀浆液中测得药物浓度与相应血浆中药物浓度比值来指导药物临床应用。然而从药动学药效学角度看这种方法并不合理,并最终可能对病人产生潜在危害。全组织药物浓度通常是通过测定碾碎或溶解后匀浆组织药物浓度而得到,这种测定方法忽略了组织内部结构(如间质液、细胞及亚细胞结构等),药物不一定是均匀分布于组织中,并且,组织匀浆药物浓度不能完全反映药物有效活性。所以全组织药物浓度不能真实反应抗生素在感染部位浓度。比如:多数细菌感染部位在细胞外,故细胞外药物浓度才是关注焦点。对于主要分布于胞外药物,组织碾碎后使细胞内外液混合,则测得药物浓度会低于实际感染部位浓度;相反,对于主要分布于胞内药物,测得全组织浓度会大大高于细胞外浓度。对于胞内菌感染也可得相应结论。给药后抗生素会分布到全身不同部位,大多数药动学可以用二室或三室模型模拟。由于室间不能瞬间达到平衡,所以各室药-时曲线也可能出现很大差异。在某时刻采集全组织样本就可获得该时间点组织浓度与血药浓度比值。为了减少干扰,应在同一病人上采集达稳态样品,但这并不可行且存在伦理学问...

  • 标签: 浓度意义 组织浓度
  • 简介:目的研究复数菌肺部感染发生相关因素及其对预后影响。方法收集江苏徐州医学院附属医院2012年1月—2013年12月住院患者呼吸道分离菌阳性病例,分析比较肺部单一与多种病原菌感染因素及对预后经济负担影响。结果复数菌肺部感染患者252例,以医院感染为主。与519例单一细菌感染比较,两组性别无差异(P〉0.05),复数菌感染患者年龄略高(P〈0.05),原发病主要以脑血管意外脑外伤为多,与开放气道(气管插管或切开)、入住重症监护病房(ICU)及住院时间密切相关(P〈0.01),治疗总费用药费均高于单一细菌感染。复数菌肺部感染时对患者预后影响最大,病情恶化或病死率高(P〈0.01)。结论复数菌肺部感染多发生于ICU住院患者,住院时间长,预后差,治疗费用高。加强呼吸道病原监控,避免发生复数菌肺部感染,对改善预后有重要意义。

  • 标签: 肺部感染 复数菌感染 医院感染 预后
  • 简介:细菌耐药性问题越来越严重,医学界开始重新审视老抗菌药,以期作为耐药菌感染备选治疗手段。磷霉素是1969年从链霉菌中分离一种磷酸衍生物,磷霉素氨丁三醇口服制剂主要用于治疗大肠埃希菌粪肠球菌引起单纯性尿路感染,磷霉素钠盐静脉制剂用于临床各类感染治疗。该文综述了1971年至2007年国际上发表有关磷霉素治疗革兰阳性菌阴性菌感染(尿路胃肠道感染除外)疗效与安全性研究。

  • 标签: 磷霉素氨丁三醇 单纯性尿路感染 耐药菌感染 胃肠道感染 应用 细菌耐药性
  • 简介:细菌耐药性是自然界一种生物现象,许多微生物在进化过程中不断发展出各种防御措施,以对付各种不利环境因素,维持自身生存繁殖.1941年第1个抗生素青霉素应用于临床后,1942年就出现了青霉素耐药金葡菌,1960年后约80%以上金葡菌对之耐药.为对付这种耐药金葡菌,1961年甲氧西林应用于临床,但1974年后耐甲氧西林金葡菌(MRSA)出现并迅速增多.目前全国各地MRSA在金葡菌中检出率已达50%以上.该菌对多种临床常用抗菌药耐药,多年来万古霉素被认为是最后有效治疗药物,但1997年后又出现了万古霉素中介金葡菌(VISA)、异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)万古霉素耐药金葡菌(VRSA)等对万古霉素不同程度耐药菌株,因此国外有人称为'超级细菌'.

  • 标签: 细菌耐药性 CHALLENGE 万古霉素中介金葡菌 耐药金葡菌 耐甲氧西林 青霉素应用
  • 作者: 卢晓明
  • 学科: 医药卫生 > 治疗学
  • 创建时间:2022-10-30
  • 出处:《医师在线》2022年第6期
  • 机构:重庆市忠县中医医院,重庆404300
  • 简介:肛周脓肿是直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生急性或慢性化脓性疾病。其发生大多是由肛腺感染引起,也有10%是继发于肛周皮肤病(例如化脓性汗腺炎、化脓性皮脂腺感染等)、肛裂、炎症性肠病、外伤、医源性损伤、艾滋病、性传播疾病及放疗等。肛周脓肿是医院肛肠科较为常见急重症,属外科感染,具有很高发病率,以年龄在20-40岁男性多见,其他年龄段、女性也可发病,只是所占比例相对较少。生活中,多数人只知道痔疮为肛门疾病,却对肛周脓肿知之甚少,甚至会将二者混淆,接受错误治疗,从而耽误病情。所以必须要提高对肛周脓肿认知,了解如何正确合理预防、治疗肛周脓肿疾病尤为重要。本文就如何预防治疗肛周脓肿进行讨论。

  • 标签: 肛周脓肿;预防;治疗
  • 简介:2000年美国已宣布彻底消灭了麻疹,但2014年报告644例,是2013年3倍。大多数麻疹感染发生于未接种疫苗者,其中儿童患者数在增加,主要由于其父母亲担心接种疫苗后潜在不良反应(包括自闭症)而不给孩子接种疫苗。应对上述问题,疾病预防控制中心采取措施消除对接种疫苗各种误解。HORNE及其同事进行一种试验以证实不接种疫苗危险性,试验随机分3个组。1."疾病风险干预"组。

  • 标签: 疫苗接种 自闭症 疾病风险 项图 图文信息 不良反应
  • 简介:目前,全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿,其中1/4进展为慢性肝病,其严重并发症包括肝硬化肝细胞癌.据估计,全球每年死于乙型肝炎及其并发症患者多达100万~200万例.我国是HBV感染高发区:慢性乙型肝炎患者约3000万例.造成乙型肝炎慢性主要原因是HBV感染后机体形成免疫功能不全、体内高滴度病毒含量及对受染细胞耐受状态,因此,近年关于HBV感染后免疫耐受状态形成与调节机制研究一直受到关注.

  • 标签: 病毒性肝炎 干扰素 树突状细胞 固有免疫 TOLL样受体
  • 简介:2008年欧洲抗生素耐药监测系统(EuropeanAntimicrobialResistaneeSurveillanceSystem,EARSS)24个参与国,MRSA比率仍超过10%;其中11个国家超过25%。而且,越来越多数据显示,MRSA感染患者预后较MSSA感染患者差。严重医院MRSA感染,如菌血症、医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)病死率并发症风险尤其高。对于这类感染最佳治疗仍然是一项挑战。

  • 标签: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 严重感染 PNEUMONIA 医院获得性肺炎 MRSA感染 呼吸机相关性肺炎
  • 简介:2013年12月,美国FDA批准索菲布韦(sofosbuvir,Sovaldi)用于治疗慢性丙型肝炎。该药物不一定需要与干扰素合用,首次实现单药治疗部分丙型肝炎病毒(HCV)感染,具有良好疗效安全性。FDA药物评估研究中心官员认为这将对部分慢性丙型肝炎患者治疗方案带来重大改变。根据美国CDC数据,美国HCV感染者高达320万例。

  • 标签: 慢性丙型肝炎 FDA 布韦 研究中心 临床试验 类似物
  • 简介:近20年来,高危血液疾病患者并发侵袭性真菌感染(IFI)概率呈显著升高趋势,IFI是血液恶性疾病治疗后死亡蕈要原因之一。由于IFI确诊困难,而延迟抗真菌治疗导致IFI相关病死率增高,因此时于IFI高危患者,预防性应用抗真菌药临床研究能够降低IFI发生,从而提高患者生存率。常用顶防药物包括口服氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑泊沙康唑等。泊沙康唑在体外有极好抗真菌活性,

  • 标签: 侵袭性真菌感染 抗真菌药物 预防性应用 宿主细胞膜 抗真菌治疗 高危患者
  • 简介:寨卡病毒疫情在美洲暴发(WklyEpidemiolRec,2015,90:609-610)。尽管寨卡病毒感染早先仅在美洲亚洲有散发病例报道,但2007年在雅浦群岛出现寨卡病毒感染暴发标志着该病毒已成为一种重要蚊媒病原体。2013年法属波利尼西亚出现寨卡病毒感染病例,此后该病遍及太平洋地区,与登革热和基孔肯雅热同时流行。

  • 标签: 病毒感染 寨卡 疫情 西半球 感染暴发 太平洋地区