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  • 简介:1病例报告女,75岁.以腹痛不适5h为主诉入院.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以中腹部为著.X线拍片:右侧膈下可见新月形游离气体;血常规:WBC19.2×109/L,Hb136g/L,N0.90;凝血四项正常.初步诊断:消化道穿孔.急诊行剖腹探查术.术中发现腹腔大量脓性液,探查胃肠未见破裂,继续探查盆腔发现大量脓液,并可闻及恶臭,仔细检查发现子宫底部有一约1.5cm×1.5cm破溃孔,周围组织颜色发黑,并可见脓性液从孔中向盆腔溢出,于是请妇科医生会诊,检查后行子宫全切术,术后病理检查:急性子宫内膜炎并子宫底穿孔,慢性宫颈炎.术后详细询问病史及查体后发现,患者陈旧性阴道裂伤Ⅲ度多年.术后经抗炎对症治疗,45d后痊愈出院.

  • 标签: 阴道/损伤 阴道/外科学 子宫穿孔/病因学 子宫穿孔/外科学
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  • 简介:韦格纳肉芽肿病(WG)是一种特殊类型的以中小动脉、静脉及毛细血管受累为主的肉芽肿性或坏死性血管炎,可累及全身多系统,以血管壁坏死性炎症为特征。我科收治1例WG患者,病初误诊为鼻窦炎,现报告如下。

  • 标签: 韦格纳肉芽肿病/诊断 误诊
  • 简介:对卵巢巧克力囊肿误诊为子宫经血潴留1例分析如下。1病历摘要女,20岁,未婚,主因青春期后无月经来潮就诊某院。门诊检查:双乳房发育正常,女性外阴.发育正常,处女膜闭锁。肛诊:盆腔内可触及-10cm×9cm大小肿物,实性,不活动,压痛不明品,双附件触诊不清。

  • 标签: 子宫内膜异位症/诊断 误诊
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  • 简介:对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。1病历摘要女,45岁。以气短0.5a为主诉入院,无发热及咳嗽咳痰。查体:神清,消瘦,左锁骨上窝可触及直径约0.6cm的淋巴结,质硬,活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱,余查体未见异常。辅助检查:肺功能:FVC68%,FEV146%,

  • 标签: 结节病 肺/并发症 胸腔积液/诊断 误诊
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  • 简介:对带状疱疹误诊慢性胆囊炎1例分析如下。1病历摘要男,55岁。3d前无明显诱因出现右上腹胀痛,为持续性钝痛,体位改变时疼痛加剧,疼痛无规律性,无腰肩背部放散痛,行B超检查提示慢性胆囊炎,收入内科治疗2d,无症状改善。入院后第2天右上腹壁及腰背部出现散在红色小丘疹,皮损进行性发展为丘疱疹和水疱,疼痛剧烈,为针刺样,遂请我科会诊,诊断为带状疱疹转入我科。系统检查未发现其他阳性体征。

  • 标签: 带状疱疹/诊断 胆囊炎/诊断 误诊
  • 简介:摘要目的分析肝硬化患者合并胆囊结石临床特征。方法选择2016年1月-2017年12月在本院进行治疗的肝硬化患者43例为对照组,同时期进行治疗的肝硬化合并胆囊结石患者43例为观察组,对比两组临床症状差异,同时对产生差异原因进行分析。结果观察组患者在门静脉内径、血浆白蛋白与血小板各项指标方面的差异均较为显著,观察组患者的病情发展严重程度较对照组更加严重,P<0.05。结论肝硬化患者中合并胆囊结石的发生概率较高,发病后容易造成患者肝细胞受到损伤,对患者的治疗造成不利影响,因此需要提升对疾病的判断能力,为患者后期的治疗提供更加理想的条件。

  • 标签: 肝硬化 胆囊结石 临床特征 特点分析
  • 简介:对胎盘早剥致羊膜腔积血1例分析如下。1病历摘要女,23岁,孕2产0妊39周,因凌晨5:00小便后阴道流血伴持续性轻微腹痛3h于2007-03-08入院。妊娠经过良好,产前检查头位。查体:T36.8℃,P100次/min,BP110/80mmHg,R20次/min,神志清,面色自然,腹部膨隆,软,无压痛反跳痛。

  • 标签: 胎盘早剥/并发症 羊膜腔积血/诊断
  • 简介:摘要目的探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色,并回顾相关文献。结果该肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成,多数肿瘤细胞排列成特有的漩涡状结构。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞vinmentin、EMA、S-100蛋白表达阳性,Ki-67阳性率<1%,SMA、TTF-1、CD34、CD31、PR、ALK、Syn均(–)。组织学和免疫组织化学染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断。结论肺原发性脑膜瘤十分少见,肺原发性脑膜瘤生长缓慢,境界清楚,其形态学特点与中枢神经系统脑膜瘤相似,大多数为单发,良性,手术易切除。

  • 标签: 脑膜瘤 肺原发 形态及免疫组化
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  • 简介:对慢性肾衰合并药物性肝炎1例分析如下。1病历摘要女,68岁。主因少尿2a,纳差1周,神志不清0.5d入院。患者2a来水肿、少尿。化验血尿素氮36.7mmol/L,肌酐1002.3μmol/L。诊断慢性肾衰尿毒症期。在我院门诊行维持性血液透析治疗。1周前患感冒,自服阿奇霉素2片/d,7d。

  • 标签: 肾功能衰竭 慢性/并发症 肝炎 中毒性/诊断
  • 简介:目的:研究肝癌细胞系SMMC7721肿瘤干细胞表面标志物,探讨细小病毒H-1非结构蛋白NS-1对肝癌细胞的生长抑制作用,以及其对肝癌细胞中具有干细胞特性群体的影响。方法:用流式细胞仪将肝癌细胞按细胞表面标志CD133、CD44进行分离,分为CD133+CD44+、CD133+CD44-、CD133-CD44+、CD133-CD44-4个群体,采用脂质体法将细小病毒H-1非结构蛋白NS-1质粒转染入人肝癌细胞SMMC7721,采用G418筛选稳定转染的细胞克隆,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染细胞NS-1基因的表达。流式细胞仪分析SMMC7721转染前后肿瘤干细胞表面标志CD133、CD90、CD44的表达和细胞生长周期,检测细胞群体的变化。以裸鼠成瘤实验和软琼脂克隆形成实验评价具肿瘤干细胞性质的肝癌细胞表面标志物以及细小病毒H-1非结构蛋白NS-1转染对肝癌细胞生长的影响。结果:肝癌SMMC7721细胞分成CD133+CD44+、CD133+CD44-、CD133-CD44+、CD133-CD44-4组亚群的细胞存在着异质性,4组亚群细胞中均有少数肿瘤干细胞样细胞能在软琼脂上形成克隆,其中CD133+CD44+、CD133+CD44-亚群克隆形成率分别为3.5%和1.8%,CD133-CD44+、CD133-CD44-亚群克隆形成率为0.7%和0.5%。转染细小病毒H-1非结构蛋白NS-1后,4组亚群细胞克隆的形成率都显著下降。裸鼠成瘤实验提示,CD133+表型的细胞成瘤能力强于CD133-表型细胞,CD133-CD44+亚群细胞成瘤能力最弱。流式细胞仪分析显示转染NS-1后,CD133+群体细胞被明显抑制,由31.9%下降至6.3%,而CD90+和CD44+的表达未出现改变;转染NS-1后细胞S期百分率明显下降。结论:肝癌细胞表型为CD133+CD44+和CD133+CD44-亚群中富含肝癌干细胞,转染细小病毒H-1非结构蛋白基因NS-1的部分亚群SMMC7721细胞生长被抑制,提示其对肝癌细胞株中具有干细胞特性的CD133+群体有一定的抑制效应。

  • 标签: 肝肿瘤 干细胞标志物 细小病毒
  • 简介:摘要目的系统评价XRCC1Arg399Gln和OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关XRCC1Arg399Gln和OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障发病风险相关性的文章,由2位评价者独立进行文献检索、纳入排除、资料提取和质量评价,选择比值比(oddsratio,OR)作为预后效应量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,均为病例对照研究,其中病例人群2716例,对照人群2721例。Meta分析结果显示XRCC1Arg399Gln多态性与年龄相关性白内障发病风险无关联,OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障存在显著相关(等位基因遗传模型OR=1.40,95%CI1.09-1.79,P=0.008;显性遗传模型OR=1.58,95%CI1.07-2.35,P=0.02;隐性遗传模型OR=1.50,95%CI1.17-1.91,P=0.001;加行遗传模型OR=1.92,95%CI1.18-3.14,P=0.009);同时,OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障在中国人群中也存在显著关联(等位基因遗传模型OR=1.35,95%CI1.03-1.76,P=0.03;显性遗传模型OR=1.49,95%CI1.00-2.21,P=0.05;隐性遗传模型OR=1.47,95%CI1.12-1.95,P=0.006;加行遗传模型OR=1.79,95%CI1.08-2.97,P=0.02)。结论OGG1Ser326Cys多态性与年龄相关性白内障发病风险存在显著相关性。

  • 标签: 白内障 单核苷酸 多态性 Meta分析
  • 简介:摘要目的探讨温阳补肾法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素(BGP)、PDGF、sVCAM-1及IGF-1水平的影响。方法回顾性分析我院2014年12月-2016年6月收治的80例骨质疏松患者的临床资料,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予常规治疗+温阳补肾汤剂治疗,对照组仅给予常规治疗。治疗后检测患者的血清骨钙素、PDGF、sVCAM-1及IGF-1水平。结果治疗后,两组患者的BGP、PDGF、IGF-1及BMD水平均显著升高,sVCAM-1水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的BGP、PDGF、IGF-1及BMD水平升高幅度显著高于对照组(P<0.01),sVCAM-1水平降低幅度显著大于对照组(P<0.01)。结论温阳补肾法能显著改善骨质疏松骨折患者恢复期的BGP、PDGF、sVCAM-1及IGF-1水平和骨密度,对促进患者骨折修复、愈合有较好的临床疗效。

  • 标签: 骨质疏松 血清骨钙素 温阳补肾法
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  • 简介:摘要目的探讨关于聚明胶肽过敏休克误诊硬膜外麻醉低血压。方法本院对接收过患者作为研究对象,其中患者数量1例,年龄为28周岁,已经有40周孕期,需要进行连续硬膜外麻醉下进行剖宫产手术,并将该患者进行聚明胶肽使用。并在手术前8H内不允许进食及喝水,通过身体检查,各项指标均无异常,检查项目分别是心电图、血、尿液、血凝、肝肾功能、体格检查、血糖;在进行手术后,需要进行静脉开放,同时麻醉连续硬膜,这时需要进行聚明胶肽注射并静点,并进行分析。结果在15min后患者说有身体感觉不适症状,出现呼气困难,立即进行快速输液,需要进行大量氧气吸入,这时患者出现四肢及内侧、颈部、胸部布满各种豆疹及皮肤潮红,立即进行聚明胶肽停止注射,通过15min之后,患者生命特征出现稳定,手术结束,在60min之后四肢及内侧、颈部、胸部布满各种豆疹及皮肤潮红现象全部消失,并进行观察后,缓则在2H之后,皮肤完全恢复正常,在没有发生任何异常。结论通过对患者进行分析后得知,聚明胶肽过敏休克误诊硬膜外麻醉低血压。

  • 标签: 聚明胶肽 过敏休克 误诊 硬膜外麻醉低血压