简介：摘要目的探讨麻醉恢复室的护理运作模式。方法麻醉恢复室设8张床位，配备监护设备，设立规范的护理工作程序，建立合理的护理人员管理制度。结果此护理模式使大部分患者平稳度过麻醉恢复期。结论完善的护理运作模式是保证患者平稳度过麻醉恢复期的关键。

简介：摘要目的观察足三里联合三阴交艾灸对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用。方法择取2017年3月至2018年3月我院收治的104例腹部手术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组52例患者行以常规护理，研究组52例患者在常规护理基础上行足三里联合三阴交艾灸，对两组患者临床效果进行分析和比较。结果研究组临床总有效率为92.31%，对照组临床总有效率为71.15%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组术后肠蠕动恢复时间、恢复进食时间、首次排气与排便时间均早于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）。结论在腹部手术之后，对足三里以及三阴交两个穴位进行艾灸，可以促进胃肠功能恢复，效果显著，值得推广及应用。

简介：摘要目的研究对肺结核患者进行预防性保肝治疗的安全性和有效性。方法选取我院结核科于2017年3月-2018年3月收治的肺结核患者76例为研究对象，将收治的76例患者随机分配对照组38例，实验组38例。对照组患者采用标准化疗联合卡介茵多糖核酸治疗，实验组患者进行预防性保肝治疗，观察比较两组患者的治疗效果以及其肝损害情况。结论实验组的肝总损害率为18.42%明显低于对照组的肝总损害率52.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果。方法将2016年1月-2017年1月104例胆囊结石患者根据数字表法分组。对照组腹腔镜下切除胆囊，治疗组则实施腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术。比较两组继发胆总管结石率；手术完成时间、住院平均时间、术后生存质量；腹胀、腹痛等并发症发生率。结果治疗组继发胆总管结石率低于对照组，P＜0.05；治疗组手术完成时间和对照组之间无差异，P＞0.05；治疗组住院平均时间短于对照组，术后生存质量高于对照组，P＜0.05；治疗组腹胀、腹痛等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果确切，可减少胆囊切除后消化不良等反应的发生，缩短住院时间，提升生存质量，值得推广。

简介：摘要目的观察医护-患者-管理三位一体护理对慢性精神疾病患者居家治疗依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法选取我院2017年1月-2018年6月期间门诊定期随访、病情稳定的慢性精神疾病患者60例，随机分为对照组（n=30，常规服药并定期随访）和观察组（n=30，在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体护理干预，时间为6个月）。观察比较两组患者的居家治疗依从性，并采用自我管理能力调查问卷（SCBQ）对两组患者进行评估。结果干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义（P>O.05）。干预后观察组患者的居家治疗依从性显著优于对照组（P<O.05），SCBQ评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论医护-患者-管理三位一体护理干预可提高慢性精神疾病患者的居家治疗依从性和自我管理能力，有利于疾病的康复。

简介：摘要目的研究分析全直肠系膜切除联合外翻拖出技术在低位及超低位直肠癌保肛术中的应用。方法此次研究的对象是选择116例对象均为笔者所在医院2014年8月-2016年8月收治的低位及超低位直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照采取的手术方法不同分为两组，对照组接受腹会阴联合直肠癌根治术，观察组行全直肠系膜切除联合外翻拖出技术。治疗结束后，就患者手术时间、术中出血量、住院时间及患者满意度等方面进行分析。同时，统计两组患者术后并发症、癌细胞转移及生存情况。结果治疗结束后，从手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访半年，对照组癌细胞转移率、生存情况稍差于观察组，但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后，观察组患者满意度98.48%，对照组满意度90.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对低位及超低位直肠癌患者，选择合适病例行保肛手术是可行的，通过行全直肠系膜切除联合外翻拖出技术可有效保留患者肛门功能，可缩短手术及住院时间，降低术后并发症。

简介：摘要伴随着新医疗改革制度的深化，医保服务质量有了明显提升，提出强化沟通、避免医疗纠纷、提高医院公信力。据调查显示，医院80%医疗矛盾即是由于缺乏沟通、沟通不当造成。因此，做好沟通从而提升医保服务质量，成为当前医疗改革的重要研究课题。就此，文章就强化有效沟通，提升医保服务质量进行简要分析。

简介：摘要目的对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术价值。方法收集我院2015年1月-2018年1月期间收治的胆结石患者76例作为研究对象，按照不同的治疗方式将这76例胆结石患者均分为两组，微创组38例患者接受微创保胆取石术治疗，腹腔组38例患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，观察对比两组患者治疗效果。结果微创组38例胆结石患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后首次排气时间以及平均住院时间均显著优于腹腔镜组；微创组38例胆结石患者的并发症发生率明显低于腹腔镜组；（P＜0.05）具有统计学意义。结论在胆结石手术治疗中，微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比治疗效果更理想，安全性更高，但微创保胆取石术具有一定的复发率。微创保胆取石术保胆适应症为胆囊功能好、炎症较轻，在临床应用中要重视手术适应症。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下微创保胆取石术对胆囊结石患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取在我院就诊的胆囊结石患者90例，将其随机分为两组，各45例。观察组给予腹腔镜下微创保胆取石术，对照组行胆囊切除术，对比分析两组胃肠道功能。结果术后对照组首次排便时间、肠鸣音恢复时间及肛门首次排气时间均明显多于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后对照组的不良反应率为26.7%，明显高于观察组的8.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下微创保胆取石术治疗胆囊结石患者比胆囊切除术效果好，可有效改善患者的胃肠道功能，减少不良反应的发生，且手术安全可靠、创伤小、出血少，利于预后。

简介：

简介：摘要目的观察和探讨治疗原发性三叉神经痛三种不同方法的临床疗效。方法选择于2013年6月～2014年6月来我院治疗原发性三叉神经痛的108例患者作为研究对象，随机分为三组，A，B，C组，每组36例患者。A组行伽玛刀放射治疗，B组行单纯微血管减压术，C组行微血管减压术联合感觉根部分阻断术。观察对比三组患者的临床疗效，VAS评分，以及复发率和并发症发生率。结果微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效显著优于伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（p<0.05）。微血管减压术联合感觉根部分阻断术的临床疗效优于单纯微血管减压术组，但无统计学差异（P>0.05）。治疗前，三组患者的VAS评分无显著性差异。治疗后，VAS评分，微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（P<0.05）。治疗后，三组患者的复发率及并发症的发生率均为微血管减压术联合感觉根部分阻断术<微血管减压术<伽玛刀放射治疗，并具有统计学差异（P<0.05）。结论行微血管减压术联合感觉根部分阻断术是治疗原发性三叉神经痛的最佳方法，治疗效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨局部神经阻滞麻醉合适镇静深度及用量在外科手术患者中的应用效果及对应激指标的影响。方法取2014年11月-2017年4月医院收治的外科手术患者70例，随机数字法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。2组均采用局部神经阻滞麻醉，对照组静滴丙泊酚。结果观察组麻醉后T1、T2及T3水平，均高于对照组（P<0.05）；观察组心理波动幅度，小于对照组（P<0.05）；2组麻醉MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组麻醉后1h、3h、12h及24hMMSE评分，均高于对照组（P<0.05）；观察组麻醉后NE、E、Cor水平，均低于对照组（P<0.05）；观察组麻醉后不良反应发生率为5.71%与对照组14.29%比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论外科手术患者局部神经阻滞麻醉时静滴丙泊酚，剂量标准为OAA/S评分III级最佳，对患者的应激反应相对较小，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨麝香保心丸治疗对老年冠心病心绞痛患者临床疗效及血清TNF-α、Hs-CRP表达的影响。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的70例冠心病心绞痛患者，参照双盲法将其分为观察组和对照组，各35例。对照组给予常规治疗，观察组在其基础上联合使用麝香保心丸，对比两组临床疗效以及对患者血清TNF-α、Hs-CRP表达的影响。结果两组治疗前血清TNF-α、Hs-CRP水平对比无显著差异（P＞0.05），观察组治疗后血清TNF-α、Hs-CRP水平下降程度优于对照组（P＞0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在老年冠心病心绞痛患者中应用麝香保心丸治疗效果显著，安全性高，值得应用。

简介：

简介：摘要目的分析三阴型乳腺癌的临床病理特征。方法选2014年7月至2017年10月在我院进行就诊的乳腺癌患者200例作为临床分析对象，对200例患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的临床病理性特征，随访五年之后的身故才能与预后情况。结果200例乳腺癌患者当中属于三阴型乳腺癌病症的有40例，三阴型乳腺癌病症具备组织学级别，肿瘤复发的转移率与髓样癌相对要高于其余类型的乳腺癌病症，五年无病总生存率为75.0%（30/40）。对三阴型乳腺癌患者的生存产生影响的主要是患者的年龄、肿瘤的状况、手术治疗的方法等。各数据差异较为明显（P＜0.05）。结论三阴型乳腺癌患者的组织学级别相对较高，但是浸润性导管癌发生的几率相对较低，而且肿瘤的复发几率加高，肿瘤病理学分期较高，预后效果不佳。

简介：目的：采用血清三联[甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、总β人绒毛膜促性腺激素（Total-βHCG）]筛查19730名孕中期妇女,以探讨三联筛查对唐氏综合征和18三体综合征诊断的临床价值。方法：检测2008年5月至2010年4月间19730名单胎孕中期妇女的血清AFP、uE3、Total-βHCG水平,取其中位数倍数（multipleofmedian,MoM）,并结合孕妇体重,计算胎儿发生唐氏综合征及18三体综合征的风险率。根据唐氏综合征和预期分娩年龄（expecteddateofdelivery,EDD）为35.5岁时的自然发生率约为1∶380,本研究将唐氏综合征三联筛查的临界值（cut-off）设定为1∶380,将18三体综合征筛查的临界值设定为1∶334。对风险率大于临界值的孕妇行羊水细胞染色体分析。结果：19730名孕妇中,唐氏综合征风险率大于临界值者有1130名,阳性率为5.73%,对1130名唐氏综合征风险率大于临界值的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,发现有6例胎儿为唐氏综合征,其中EDD〈35.5岁以下者有4例;唐氏综合征三联筛查风险率小于临界值的18600名孕妇中共产下4例唐氏综合征患儿,假阴性率为40.0%（6例检出,4例漏检）,其中EDD〈35.5岁的孕妇有3例;18三体综合征筛查风险率大于临界值者有102名,占0.52%,经羊水细胞染色体核型分析,结果有3例胎儿为18三体综合征,18三体综合征筛查阴性的孕妇中无18三体综合征患儿出生。结论：孕中期行血清三联（AFP、uE3、Total-βHCG）筛查,对于EDD〈35.5岁的孕妇有较高的胎儿唐氏综合征和18三体综合征筛出率,但也漏检了3例EDD〈35.5岁的孕妇。对于漏检孕妇的数据进行回顾分析可发现,75%的漏检孕妇筛查结果提示风险率大于1∶1000,而如血清三联筛查采用临界值为1∶700,则能使将检出唐氏综合征胎儿数提高到9例。

简介：摘要目的探索临床使用地西泮配合活跃期使用催产素促进第一产程的药物疗效。方法从2013年至2015年，第一产程中，潜伏期出现宫缩乏力的产妇，于潜伏期静注地西泮10mg并在活跃期静点催产素为甲组。活跃期出现宫缩乏力的产妇，于活跃期使用该药物疗法者为乙组。不使用该药物疗法者为丙组。观察第一产程进展情况，结果甲组42人中第一产程小于8小时的产妇有19人、第一产程8-12小时的产妇有15人、大于12小时的产妇有8人。乙组58人中第一产程小于8小时的产妇有22人、第一产程8-12小时的产妇有25人、大于12小时的产妇有11人。丙组50人中第一产程小于8小时的产妇有5人、第一产程8-12小时的产妇有18人、大于12小时的产妇有27人。结论第一产程静注地西泮10mg并在活跃期静点小剂量催产素，在严密监测胎心音、宫缩情况下，可以促进第一产程完成而进入第二产程，缩短总产程，使产妇保持良好精力，更好配合完成阴道分娩。

简介：摘要目的观察分析腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果。方法选择我院2017年2月-2018年3月收治的82例胆囊结石合并胆囊畸形患者，根据手术方式不同分为联合组（n=42）和对照组（n=40），对照组采用开腹胆囊切除取石术，联合组采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果与对照组比较，联合组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术时间之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合组患者术后并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形可以有效的减少患者的术中出血量及恢复时间，降低术后并发症发生率，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的观察肝肾阴虚型老年性阴道炎患者采用六味地黄丸加味与保妇康栓联合用药治疗的临床疗效。方法将我院收治的老年性阴道炎患者50例纳入研究，中医辨证分型均为肝肾阴虚型，纳入时间为2017年6月至2018年6月，随机分为两组各25例，将应用保妇康栓治疗的25例患者纳入对照组，应用六味地黄丸加味联合保妇康栓治疗的25例患者纳入观察组，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率96%与对照组相比明显较高（P<0.05）；观察组患者的FSH、LH与阴道PH值三项指标经治疗后均明显优于对照组（P<0.05），两组间数据比较差异存在统计学意义。结论肝肾阴虚型老年性阴道炎患者采用六味地黄丸加味与保妇康栓联合治疗的临床疗效显著，具有推广价值。

简介：当代社会的发展和人的全面发展对高等教育提出了更高的要求，今天社会需求的人才，既不是传统意义的“博雅教育”，也不是20世纪初追求的“专才教育”，而是立体交叉型的复合人才，全面发展具有综合素质的人才。公共选修课作为对必修课的重要补充，在大学生综合素质培养方面起到了举足轻重的作用。