简介:摘要:目的:对比研究经皮等离子髓核成形术与传统髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,评价经皮等离子髓核成形手术方法的临床疗效。方法:观察组: 21例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用等离子髓核成形;对照组:同期 79例具有临床症状的腰椎间盘突出症患者采用传统手术治疗 (髓核摘除术 )作为对照组,根据患者疼痛的视觉模拟评分法 (VAS), JOA评分和患者主观满意度分级进行疗效评估 ;同时比较两组方法各项指标 :治疗前、治疗后及近期随访时患者疼痛的 VAS分值及 JOA分值等。 结果观察组优良率90.47%,对照组优良率 89.87%,差别无显著性统计学意义 (P>0.05)。两组之间治疗后及近期随访时患者疼痛的 VAS评分及 JOA评分无明显统计学意义 (P>0.05),观察组手术前与手术后、手术前与术后 3个月 VAS评分、术前 JOA与术后评分差别有显著统计学意义 (P<0.05)。 结论低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症具有技术简单、针对性强、安全、微创、疗效肯定、恢复快等特点。其近期疗效肯定,临床效果与传统手术方式相当,但远期疗效尚需观察。
简介:目的:探讨显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)保留黄韧带与不保留黄韧带干预方式对腰椎间盘突出症患者临床预后及硬膜外纤维化的影响。方法对2005年1月—2011年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科住院治疗的206例符合纳入及排除标准的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。按手术方法分为2组,其中A组91例行切除黄韧带常规MED,B组115例行保留黄韧带MED。在术前1d与术后4周分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、直腿抬高角度(SLR)评估患者的腰腿疼痛、功能恢复及神经松解程度,并在术后4周进行早期临床疗效评定。术后1年进行标准化调查问卷的填写以评价患者满意度,以CT扫描评定术后硬膜外纤维化程度。结果A组和B组术前1dVAS评分、ODI、SLR以及手术时间、术中出血量分别是(7.75±1.23)分和(7.84±1.27)分,71.8%±9.4%和72.3%±9.1%,25.1°±2.33°和24.6°±2.28°,(50.59±5.59)min和(51.03±6.18)min,(43.56±8.02)mL和(42.88±8.76)mL,差异均无统计学意义(t分别为0.512、0.386、0.893、0.529、0.574,P值均〉0.05)。A、B组术中、术后并发症,差异均无统计学意义(χ2分别为0.042、0.042,P值均〉0.05)。术后4周,A组和B组VAS、ODI、SLR分别是(3.13±1.24)分和(2.32±1.20)分,29.4%±6.7%和23.3%±7.6%,65.2°±4.84°和74.4°±4.92°,差异均有统计学意义(t分别为4.741、6.025、13.423,P值均〈0.01)。A、B组患者术后4周的VAS、ODI、SLR均较术前有明显的改善,差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。术后4周,B组患者疗效等级优于A组,差异有统计学意义(Z=3.058,P〈0.01)。术后1年,A组硬膜外纤维化程度CT评分等级明显差于B组,差异具有统计学意义(Z=5.435,P〈0.01);且标准化问卷统计结果显示,A组手术治疗满意率为75.8%(69/91),B组为92.2%(106/
简介:目的探讨髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死(osteonecrosisofthefemeralhead,ONFH)的疗效及对患者髋关节功能的影响.方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的118例早中期ONFH患者,随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=59),治疗组采用髓芯减压植骨术治疗,对照组采用股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后疼痛改善情况;采用Harris评分系统评估两组患者治疗前后髋关节功能;观察并比较两组并发症发生情况.结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低,Harris评分均显著升高(P<0.01),两组间差异显著(P<0.01);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论2种手术均对ONFH均有较好的治疗效果,但髓芯减压植骨术对患者的创伤较小,对髋关节功能改善良好,且并发症少,患者较满意.
简介:目的观察改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的远期临床效果.方法应用改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔148例.随访观察术后并发症、胃酸下降情况及胃排空和溃疡复发情况,并按Visick标准进行分级.结果全组病例无围手术期死亡.126例获随访,随访时间6个月~9年,术后3年基础酸排出量(BAO)、最高酸排出量(MAO)、高峰酸排出量(PAO)仍保持术后低水平.Visick分级,Ⅰ级102例(810%),Ⅱ级15例(119%),Ⅲ级5例(40%),Ⅳ级4例(32%).有2例患者溃疡复发(16%).结论改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔,设计合理、操作简单、效果确切,值得在基层医院推广应用.
简介:目的探讨手汗症合并冻疮行胸腔镜下T2~3交感神经链切断术后的疗效。方法胸腔镜下行双侧T2~3交感神经链切断术,术中找到第3后肋,在其表面凝断交感神经链,监测双手掌体温变化。结果16例胸腔镜手术均获成功,未出现术中并发症。先开胸侧神经链切断后15min同侧掌温(33.8±1.3)℃明显高于麻醉前同侧掌温(29.8±0.8)℃(q=12.513,P〈0.05)和同侧神经链切断后1min掌温(31.3±1.5)℃(q=7.821,P〈0.05);后开胸侧神经链切断后15min掌温(31.4±1.2)℃也明显高于麻醉前同侧掌温(q=4.961,P〈0.05)。术后代偿性多汗4例,均于术后3个月内消失。16例术后随访3~25个月,平均13个月,无一例手汗、冻疮复发。结论胸腔镜下T2~3交感神经链切断术是治疗手汗症合并冻疮的有效方法。
简介:摘要:目的:评价中重度变应性鼻炎患者在治疗中引入翼管神经切断术治疗的效果与对VAS评分的影响。方法:纳入研究的时间介于2021年2月至2022年2月,纳入的研究对象为在本院开展治疗的50例中重度变应性鼻炎患者,在治疗前,对病历资料进行分析,回顾其治疗形式,将50例患者均分为两组,即25例纳入对照组用保守治疗,25例纳入观察组者用翼管神经切断术治疗,针对两组治疗有效率、疼痛程度、生存质量加以对比。结果:针对两组治疗有效率施以对比,与对照组相比,发现观察组较高(P<0.05);用VAS工具与RQLQ量表评估疼痛程度、生存质量,治疗后,观察组的VAS评分、RQLQ评分较低(P<0.05)。结论:在治疗中重度变应性鼻炎时,采取翼管神经切断术,不仅可以减轻疼痛程,同时还能提高治疗效果与患者的生活质量。
简介:【摘要】:目的 观察补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死 (NONFH) 的临床疗效。方法 选择我院 2013 年 1 月 -2015 年 12 月收治的 NONFH 患者 88 例,随机分为观察组和对照组,每组 44 例,对照组单纯采用髓芯减压植骨术治疗,观察组在对照组的基础上加用补髓活血健骨汤治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后 Harris 评分情况。结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组( 95.45% VS 79.55% ),差异有统计学意义( P < 0.05 );治疗后,两组 Harris 各项评分以及总分均较治疗前显著的提高,且观察组提高较对照组更加显著,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。结论 补髓活血健骨汤联合髓芯减压植骨术治疗 NONFH 患者,可以显著的改善患者的临床症状,取得的临床治疗效果十分显著,值得进行临床上广泛的推广。
简介:【摘要】目的:探究牙髓摘除术与牙髓失活术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效。方法:随机抽选出56例在本院接受治疗的急性牙髓炎患者(收治时间范围:2023年1月~2024年1月),以随机抽样法将其分为2组:对照组、观察组,每组28例。对照组患者实施牙髓失活术,观察组患者给予牙髓摘除术,对比2组患者治疗前后疼痛、炎性因子水平。结果:治疗前,2组急性牙髓炎患者的疼痛评分对比:P>0.05;治疗后,观察组急性牙髓炎患者疼痛评分小于对照组(P<0.05);2组急性牙髓炎患者治疗前各项炎症指标对比:P>0.05;治疗后,观察组急性牙髓炎患者IL-6、TNF-a、CRP均明显改善,与对照组相比(P<0.05)。结论:与牙髓失活术相比较,牙髓摘除术在治疗急性牙髓炎中效果更佳,能够明显缓解患者的疼痛感,并抑制炎症因子水平,具有较高的作用价值。
简介:摘要目的探讨儿童乳牙拔除畏惧症的护理干预效果。方法在医院牙科2014年10月至2016年12月期间诊治的行乳牙拔除治疗的儿童中选取84例作研究对象,并根据护理方式不同进行分组对照组(n=42)应用常规护理模式,研究组(n=42)加用护理干预,就2组儿童拔牙期间畏惧程度以及拔牙依从性进行统计学分析。结果①研究组患儿的畏惧VAS评分是(3.56±1.06)分,高于对照组患儿的畏惧VAS评分(5.97±1.78)分(P<0.05);②研究组患儿拔牙依从性是97.62%,高于对照组患儿的83.33%(P<0.05)。结论儿童乳牙拔除畏惧症的护理干预效果肯定,可借鉴。
简介:摘要:目的:针对氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的效果展开探讨。方法:研究期:2019年1月-2021年1月,纳入70名观察对象展开研究,观察对象为龋源性牙髓炎患者,采用计算机双色球分组法,对患者进行随机分组,并实施不同治疗方案:氢氧化钙糊剂活髓保存治疗(观察组,n=35),氧化氢丁香油糊剂盖髓治疗(对照组,n=35),对不同治疗方案的临床治疗效果差异展开分析。结果:临床治疗效果对比,治疗总有效率观察组患者97.14%(34/35)高于对照组患者82.86%(29/35),(p<0.05);治疗后,针对患者进行随访,两组患者均未出现治疗相关不良反应,且治疗后复查结果显示,血常规、尿常规结果正常。结论:围绕龋源性牙髓炎患者的治疗,氢氧化钙糊剂活髓保存治疗方案在提升临床治疗效果,恢复患者口腔功能方面作用明显,值得应用。
简介:摘要目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融翼管神经切断术治疗变应性鼻炎临床疗效。方法将我院2010年1月~2012年8月收治的100例变应性鼻炎病患作为研究对象,采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融,同时行翼管神经切断术,术后半年以上随访调查,对病患的疗效进行观察总结与分析,对比术前术后病患的相关症状改善情况。结果本研究25例病患治愈15例,有效9例,无效1例,总有效率达到了96.00%;病患术前术后相关症状如打喷嚏及鼻塞等采用VAS值评估后可知,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对于变应性鼻炎病患,采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融翼管神经切断术治疗,效果显著,除了能改善病患的相关症状外,还能提高治愈率,使得病患早日康复,值得临床推广及应用。
简介:目的探讨腹腔镜下UncutRoux-en-Y胆肠吻合术的临床价值。方法2014年5月~2016年1月行腹腔镜下UncutRoux-en-Y18例(UncutRoux-en-Y组),把胆管与空肠端侧吻合后用7号丝线距离胆肠吻合口5cm处结扎阻断空肠输入段,然后距胆肠吻合口40~45cm处用直线切割闭合器行空肠-空肠侧侧吻合。同期行腹腔镜下Roux-en-Y26例(Roux-en-Y组),比较2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间和术后返流性胆管炎发生率。结果UncutRoux-en-Y组手术时间(150±12)min,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(202±45)min(t=-4.771,P=0.000);肠道功能恢复时间(41.4±10.3)h,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(69.2±42.2)h(t=-2.730,P=0.009);术后住院时间(9.3±2.4)d,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(12.3±3.4)d(t=-3.224,P=0.002)。2组术后返流性胆囊炎发生率无统计学无差异[19.2%(5/26)vs.5.6%(1/18),χ^2=0.727,P=0.394]。结论腹腔镜下UncutRoux-en-Y胆肠吻合术操作简单,缩短手术时间,肠道功能恢复快,住院时间短,手术效果确切。