简介:摘要目的分析瘢痕子宫患者再次足月妊娠分娩方式。方法在本院提取2014年2月到2016年2月的200例瘢痕子宫再次妊娠者的分娩方式进行分析和总结,作为本次研究的研究组;并用另外100例非瘢痕子宫妊娠的剖宫产者作为对照组。观察两组妊娠结局和分娩情况,并观察研究组的试产成功率。结果而在这200例瘢痕妊娠患者中,选择剖宫产的有120例,而选择阴道试产的则有80例;试产成功率为20(10%)。与阴道试产者的对照组对比,瘢痕子宫剖宫产者的住院时间长、产后出血量多、新生儿的窒息率也很高。与非疤痕子宫剖宫产对照组对比,瘢痕子宫的剖宫产分娩者手术的住院时间长、产后出血量大、切口不良愈合率高、新生儿窒息率以及产褥病率都比较高。结论应对有计划阴道分娩的疤痕子宫患者如大部分单胎头先露、孕周≥37周、有单次子宫下段剖宫产手术史以阴道试产,并尽可能的降低再次剖宫产率。
简介:摘要目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折疗效。方法2011年1月~2015年5月,医院共以微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折172例,合计手术切口232处,其中口内前庭沟切口或口内前庭沟切口+局部小切口占96处,单纯局部眼睑或耳屏切口46处,颌下切口37处,头皮冠状或半冠状切口30处,口外原瘢痕处23处,选择1点或多点固定,材料选择小型钛板、微型钛板、可吸收板为主,部分患者配合二尾结扎、颌面固定,术后疗效评价包括术后颌关系、张口度、X线检查、接骨板保留情况、并发症等,术后2年内定期随访,决定是否需要取出钛钉、钛板,部分患者联合颌面牵引。结果术后当日颌干扰8.72%、开口度≤3cm者39.53%;随访12个月~24个月,未见开口不良者,骨折愈合率92.75%(256/276);感染发生率5.81%,均在术后1-2周出现,1例患者术后眶下区麻木,11例患者出现轻度咬合干扰,经调整后基本恢复正常,复视与颜面畸形各1例,14例取出钛板。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折整体疗效较好,骨折愈合率高,但早期可出现颌干扰、咬合困难等并发症,需联合调整、牵引治疗,术后早期还可能出现感染等并发症,部分患者可能因异物感等原因取出钛板。
简介:摘要目的探讨超声诊断胎儿重复肾畸形的图像特征。方法收集我院2013年1月到2018年8月收治的30名经超声诊断判断为胎儿重复肾畸形的孕妇,借助彩色多普勒超声仪对孕妇的胎儿肾脏器官进行检查,分析其图像特征。结果经产后复查证实有14例男孩重复肾畸形,13例女孩重复肾畸形,3例女孩未发现重复肾畸形现象,产前超声诊断出现了3例误诊情况,误诊率为10.0%;12例患儿出现囊肿样改变等现象,20例出现了分离肾盂,5例肾窦区出现两个无分离的肾盂。结论胎儿重复肾畸形的诊断中借助超声图像特征能够实现高效、安全、高准确率的疾病判断;但是,当前超声诊断仍然存在一定的误诊情况,为此还需要在诊断技术革新上进行优化发展。
简介:摘要目的研究产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值。方法选择我院于2017年1月至2018年4月收治的产妇8434例,对其进行产前超声检查,统计产前超声检查胎儿肢体畸形的检出率、漏诊率情况以及具体畸形情况。结果产前超声检查显示8434例胎儿中,胎儿肢体畸形35例(胎儿肢体畸形检出率为0.41%)。引产后或出生后经过X线证实显示8434例胎儿中,实际胎儿肢体畸形40例,产前超声检查有5例漏诊(漏诊率为0.05%),超声诊断检出率为87.50%,实际的胎儿肢体畸形率为0.47%。结论超声检查是产妇产前诊断胎儿畸形的重要方式,是胎儿超声筛查质量控制的重要组成部分,对于产前超声检查胎儿肢体畸形具有重要意义。
简介:摘要目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值并作分析。方法选取从2016年1月至2017年12月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠诊治患者中挑选112例纳入研究,均接受超声检查及CT检查,并作出分析。结果112例患者中,单纯孕囊型及植入型分别有80例、32例;其中超声检出率为102例(91.07%,102/112);CT检出率为99例(88.39%,99/112);超声与CT联合检查检出率为109例(97.32%,109/112);超声检出率与CT检出率比较无差异性(χ2=0.4361,P=0.5090)。结论在剖宫产瘢痕妊娠诊治中应用超声检查具有明显应用价值,可以作为临床手术前评估参考依据,以及给予手术方式制定提高影像学参考基础。
简介:摘要目的探讨三种方案治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取收治的行剖宫产瘢痕妊娠的患者90例,整编成A组B组和C组;A组患者采用MTX静脉点滴+口服米非司酮+甲酰四氢叶酸钙肌注+超声及血β-hCG的变化动态观察治疗效果,B组患者采用MTX单次肌肉注射给药+口服米非司酮+甲酰四氢叶酸钙肌注+超声及血β-hCG的变化动态观察治疗效果,C组行超声引导下妊娠囊内注射MTX+口服米非司酮+清宫术治疗方案。结果临床治疗效果A、B、C三组治愈率分别为98%、90%、95%。结论三种方案对比分析后可知,其中较为稳妥的治疗方案当属MTX静脉点滴+口服米非司酮治+甲酰四氢叶酸钙肌注,其兼具安全性、药物摄取可靠性等诸多优势,对于剖宫产瘢痕妊娠患者,应优先采用此项治疗方案。
简介:摘要目的对比甲氨蝶呤单一或者联合米非司酮等保守方式治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的有效性。方法将我院收治的44例CSP患者按照药物治疗的区别分成观察组(甲氨蝶呤联合米非司酮)与对照组(甲氨蝶呤),对比两种用药方式的有效性。结果数据显示,观察组、对照组治疗有效率分别为90.90%、63.63%,观察组的治疗有效率明显较高(P<0.05);观察组、对照组完全恢复时间、阴道出血时间、绒毛膜促性激素指标等恢复时间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠采用甲氨蝶呤与米非司酮联合进行保守治疗,可获得较为理想的效果,对改善患者治疗预后,提高生活质量有着非常重要的意义。
简介:摘要目的分析剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠分娩方式的选择及分娩结局。方法选取我院妇产科2014年1月-2016年5月期间收治的76例剖宫产术后瘢痕子宫患者作为临床研究对象,根据足月妊娠孕妇实际情况分析,分别给予阴道试产与剖宫产两类分娩方案,对比不同分娩方案下,两组患者的分娩结局及术后并发症情况。结果本研究中76例瘢痕子宫再次妊娠患者均未出现母婴死亡情况,其中经阴道试产患者38例,顺产成功31例,顺产率81.57%,中转剖宫产7例,平均住院时间(2.7±1.9)d,产后出血量(135.6±18.7)ml,分娩后产妇未见并发症情况。相比选择剖宫产分娩方式的38例患者,产后平均住院时间(3.9±2.1)d,分娩平均出血量(264.2±22.8)ml,产褥感染患者2例,产后子宫内膜异位患者1例;组间差异对比,阴道试产组患者产后平均住院时间、出血量、并发症各项指标,均明显低于剖宫产组患者(P<0.05),;且两组新生儿情况对比,阴道分娩组新生儿明显较佳,组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论针对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,严格掌握患者适应症同时,给予阴道试产具有着一定可行性,同时也可降低剖宫产率,减少产后并发症发生,值得临床综合选择关注。