简介:摘要目的分析探究呼吸科门诊非器质性呼吸困难的发生率以及临床表现。方法调查分析在我院呼吸科门诊自2015年3月—2016年5月间诉呼吸困难而就诊的648例患者,给予第一次以呼吸困难就诊或在辗转多家医疗机构就诊但不能确定病因的呼吸困难患者问卷调查,形式有Nijmegen症状学问卷以及阿森斯失眠量表(AIS)的自我评估调查两种方式,抽取分析临床症状,整理患者对呼吸困难的自我表述。结果648例患者中有602例能确定病因,占92.90%,有46例非器质性疾病患者,占比8.10%。非器质性呼吸困难患者多以“气堵胸口”“气提不上来”“胸口不舒服”“胸口有压迫”“呼吸吃力”等词汇自我表述。分析显示,这些基本有压力大、焦虑或抑郁症状、失眠等现象,给予他们抗焦虑、镇静安眠治疗后,症状很快减轻。结论要正确认识和诊断非器质性呼吸困难,减少和避免误诊,给予合理治疗措施,使患者尽早摆脱病症。
简介:摘要急性非静脉曲张性上消化道出血(acutenonvaricealuppergastroinstinalbleedingANVUGIB)包括胰管出血、胆管出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,其临床表现与出血量大小有关,出血量小时,可表现为黑便,出血量较大时表现为呕血或血便,严重者可出现周围循环衰竭的表现。主要危险因素包括(1)饮食习惯饮食不规律或进食刺激性食物可削弱胃黏膜保护屏障,增加胃酸分泌导致胃粘膜产生炎症,炎症进一步加重导致溃疡形成进而出血。(2)幽门螺杆菌(Hp)感染Hp生存于胃及十二指肠的各区域内会引起胃肠黏膜的慢性炎症,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。(3)药物刺激抗血小板聚集药物、抗凝药物、类固醇及非甾体抗炎药等,长期服用可损伤胃粘膜保护屏障,导致胃粘膜防御功能下降,使粘膜发生糜烂、溃疡甚至出血。出血量>5~10ml大便潜血试验出现阳性;当动脉或静脉血管受损时可由于出血量和速度增加表现出呕血、黑便等症状。
简介:摘要目的探讨非均匀性脂肪肝的声像图特点。方法对66例确诊为非均匀性脂肪肝患者的声像图进行全面分析。结果根据声像图表现,将非均匀性脂肪肝分为3型I型(局限浸润型)10例,占15.15%,显示为肝内小片状强回声光团,单发或多发,形状不规整,边缘尚清。Ⅱ型(叶段浸润型)19例,占28.79%,脂肪浸润的范围较大,累及的区域正好与肝的叶段范围相吻合。声像图表现为较粗、较高的高回声位于肝段或肝叶,其余肝叶或肝段则为正常的肝组织回声。Ⅲ型(弥漫非均匀浸润型)37例,占56.06%,大部分肝实质被脂肪浸润,残存小片状正常区示弱回声区,这一型在非均匀性脂肪肝中最多见,易误诊为肝内肿瘤。声像图表现为回声增强细密的肝实质内,出现一个或多个低回声区,边缘清楚,常为三角、长条或不规则状,少数表现为类圆形。结论超声能够根据声像图表现判断非均匀性脂肪肝的脂肪分布特点,做出超声诊断,而局限浸润型与弥漫非均匀浸润型脂肪肝应注意与良、恶性肿瘤相鉴别。
简介:摘要目的探究延续护理对非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果。方法随机选取2017年10月-2018年10月来我院就诊的86例非酒精性脂肪肝病人作为研究对象,按照病人的就诊时间将其分为对照组和实验组各43例,对照组病人实行常规护理,实验组则采用延续护理,对两组患者干预效果进行比较。结果2个月后,实验组43例患者对脂肪肝知识了解情况显著高于对照组,患者能够根据认知情况加强对危险因素的控制,治疗依从性较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非酒精性脂肪肝患者采用延续护理干预能够加强患者对脂肪肝的知识了解,能够帮助患者正确认知疾病的危险因素并加强控制,有助于患者病情控制,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胃食管反流病(GERD)的关系。方法选择在我科就诊的老年男性NAFLD患者60例,以同期就诊的无脂肪肝、年龄匹配男性患者60例作为对照组。对入选患者行胃食管反流病问卷(GerdQ)调查,全部患者清晨空腹取静脉血检测,并行腹部彩超检查,分析NAFLD与GERD的关系。结果①老年NAFLD患者体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组(P<0.01)。②脂肪肝组GERD患病率显著高于对照组35.0%(21例)与18.3%(11例),P<0.05〕;脂肪肝组GerdQ积分显著高于对照组(7.3±2.1与5.6±1.9,P<0.01)。③脂肪肝组GerdQ积分与BMI、TG水平呈正相关(r值分别为0.557、0.516,P均<0.01)。结论老年男性NAFLD与GERD密切相关,可能是GERD危险因素之一。
简介:摘要目的探讨限制性补液在非控制性创伤性失血性休克院前急救中的应用价值。方法选择2014年6月至2016年6月来我院就诊的非控制性创伤性失血性休克患者200例为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组(给予积极液体复苏治疗)与观察组(给予限制性补液治疗),比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的平均补液总量及平均动脉压低于对照组(P<0.05),且并发症及死亡的发生率分别为10.00%和5.00%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论在非限制性创伤性失血性休克患者院前急救中应用限制性补液,能够明显减少患者的补液量,减少并发症及死亡的发生。
简介:摘要目的探讨二甲双胍联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将140例NAFLD患者随机分成观察组及对照组,每组70例,观察组给予二甲双胍联合辛伐他汀口服治疗,对照组给予辛伐他汀口服治疗。两组患者均治疗3个月,观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂及肝功能变化及药物不良反应。结果观察组总有效率为94.3%,对照组总有效率为75.7%,两组比较差异显著(P<0.01),观察组在降低血脂及改善肝功能方面优于对照组(P<0.01),均未出现严重不良反应。结论二甲双胍联合辛伐他汀能显著降低血脂及改善肝功能,治疗NAFLD安全有效。
简介:摘要目的对比关节镜治疗与非手术治疗在老年性骨性关节炎临床治疗中的效果,为今后的治疗方案选择提供思路。方法选取我院骨外科于2014年1月至2015年12月期间收治的100例膝骨性关节炎患者作为本组研究的观察对象,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用非手术治疗,观察组采用关节镜治疗治疗,分别于治疗前、治疗后对比两组患者的膝关节活动指数及治疗效果。结果(1)治疗后观察组的膝关节活动指数明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。(2)观察组的总有效率为94%,明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论在老年骨性关节炎的治疗中可以明显提高患者的关节膝关节活动功能,提高临床疗效。