简介：摘要目的研究分析临床护理路径在护理管理中的应用价值。方法选取本院6个科室进行研究，选取2010年-2011年1月的患者作为对照组，在2011年1月-2012年1月的患者作为观察组，对观察组患者进行临床护理路径管理，分别从患者满意度、医患纠纷、住院天数、住院费用四个方面进行评估。结果实行护理路径后患者满意度由75%提高到90%，医患纠纷从65例降低至26例，住院天数平均26.8±5.5d降至20.5±5.2d；住院费用由平均2590±358.3元降至1877±329.2元，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径的应用在基层医院可以提高患者的满意度，减少护患纠纷，减少患者的住院天数，减少患者的住院费用，提高了医院的护理质量，充分利用医护资源，降低成本。

简介：摘要医疗行业为了能够适应当前社会的发展需求，对医疗体制进行改革，医院纠纷成为人们关注的重点问题和社会焦点，病案管理质量是影响医疗纠纷的关键，为了防范医疗纠纷的产生，本文对病案管理与医疗纠纷的关系、病案管理中医疗纠纷的产生原因进行分析，并提出了基于加强病案管理角度下的医疗纠纷防范措施。

简介：摘要新时期背景下，社会经济发展速度明显加快，人们法律意识也随之增强，加之医疗保险等相关制度的贯彻与落实，使医院内部病案信息问题逐渐突显出来，严重影响了病案信息管理工作的开展。基于此，文章将医院病案信息管理作为重要研究内容，阐述其中存在的问题，并提出全面优化的方法，希望有所帮助。

简介：摘要目的进一步提高我院病历书写质量。方法收集我院2017年住院病历统计分析，总结缺陷内容及原因。结果2017年我院仍有10份丙级病历，甲级病案率为99.98%。结论应进一步加强我院病历书写质量培训，提高各级医师对重要评估项目及首页填写准确性的重视。

简介：摘要经济的增长，带动信息技术的发展，信息技术的发展促使计算机技术被广泛应用于各领域。医院在做好病案管理工作的过程中，应用计算机技术促使此项工作在方式方法上也发生一定的变化。借助计算机技术，医院并按惯例从过去的手工转变为电子形式。电子病案必须有信息技术的支持才得以维续。在互联网技术平台内，采用挖掘数据库或数据库的方法作为其支撑。但计算机技术的应用也为病案管理个人信息的安全性、完整性与可靠性带来一定隐患。本文就病案管理信息化特征与风险防范展开论述。

简介：摘要目的通过对病案首页填写的终末质量监控，分析缺陷原因，提高病案首页填写质量。方法根据卫生部下发的关于修订住院病案首页的通知对我院2017年住院病案首页进行质量检查。结果4330份病案首页存在填写缺陷问题。结论应对临床医师加强病案首页填写培训，加强质控医师及编码员对病案首页的审核。

简介：摘要目的探讨分析电子病历在病案管理中所存在的问题和改进对策。方法将2013年3月至2015年5月期间我院病案管理采用电子病历状况作为研究对象，统计整理此阶段病案管理中所存在的各项问题，并分析，给出相应改进对策。结果此阶段电子病历和纸质病历两种方式分别共挑选978例病案，从两种管理方式中病案首页不准确或不完整发生率、病历书写不及时发生率、无手工签名发生率、打印不及时发生率、病历资料混乱率等方面，电子病历低于纸质病历，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论规范病案管理中质量，提高规范性和制度性，并对病案管理中各个环节质量进行加强，发现问题及时解决，提升病案管理的质量，更好的发挥电子病历在医院病案管理上的优势和作用，对医疗管理工作有促进作用。

简介：摘要目的重点探索在医院病案管理中应用精细化管理理论的效果。方法选择2008年初至2010年底在我院接受治疗的1008例患者，给予患者常规管理，作为对照组。选择2008年初至2010年底在我院接受治疗的1010例患者，给予患者精细化管理，作为观察组。结果对照组患者接受常规管理后医患纠纷率为2.1%，病案缺失率为2.2%，病例破损率为2.1%。观察组接受精细化管理后医患纠纷率为0.2%，病案缺失率为0.1%，病例破损率为0.2%。观察组的病案管理情况显然优于对照组。结论精细化管理理论的应用，有利于减少病案缺失率、病例破损率和医患纠纷率，提高了病案管理的质量。

简介：摘要开发了一个基于JAVA技术的统一集成平台，以实现临床路径和HIS系统的数据集成，为今后医院异构系统间的集成提供确实可行的方法。

简介：

简介：摘要目的分析在VSD引流术后实施临床路径护理管理的效果。方法对我院收治的100例需实施VSD引流术治疗的患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组均50例。对对照组和观察组在手术后分别实施常规护理和临床路径的护理。结果相比对照组，观察组患者的术后下床时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在对患者实施VSD引流术治疗后，通过使用临床路径的护理方法可明显改善手术治疗效果和安全性，有着较高应用价值。

简介：摘要目的探讨临床路径与护士分层管理在优质护理病房中的应用。方法制定适合我科使用的常见病的临床路径，将科室护士进行分层，开展分层责任制整体护理。结果临床路径规范了护理行为,减少遗漏;分层制的责任制整体护理,满足了不同病人的护理需求,保证护理质量,有效促进优质护理服务的开展。

简介：摘要目的探讨临床护理路径与护士分层级管理的联合应用效果。方法选取56例患者实施临床护理路径与护士分层级管理联合应用，随机选取常规治疗的56例作为对照组，比较两组的平均住院时间、平均住院费用及患者的满意度。结果治疗组患者的满意度明显高于对照组，平均住院时间及费用明显低于对照组，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论临床护理路径与护士分层级管理的联合应用使护理人员工作安排更合理，增强了护理人员的绩效意识，提高了护士的工作积极性、主动性、和患者的依从性，避免了人力浪费，减少了患者的平均住院时间减轻了患者的经济负担，疗效满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的案探讨病案室优质服务措施和效果。方法以本案室进行为期一年的优质服务为研究项目，通过问卷调查的方式（200份）比较分析实施前后满意度。结果医护人员在实施后的很满意人数（179人）显著高于实施前（158人），而一般满意的人数（0人）显著低于实施前（12人）。患者方面，实施后很满意人数（184人）显著高于实施前的（123人），基本满意人数和一般满意人数，实施后均显著低于实施前（P<0.05）。结论实施优质服务，可显著提高医护人员和患者对病案室的满意度。

简介：摘要病案是当前医院管理的重要组成部分，随着电子信息技术和影像科学等先进技术的发展应用，如何解决以往纸质病案带来的诸多问题，科学有效地实施病案信息化管理，更好地为医院医疗、教学、科研服务，是目前每家医院都在积极探索的有效途径。

简介：摘要病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影。是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分。同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用。但在实际工作中，临床医师往往忽视病案首页的重要性，首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍，影响了病案统计信息的准确性。文章通过抽查2009-2011年19744份住院病历，对影响病案首页质量的原因进行分析，提出相应的管理措施，增加病案首页内涵，提高医师业务素质，使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准。

简介：摘要医院病案工作是医院管理的重要内容之一，医院病案管理对提高医院经济效益，增强医院品质和服务能力具有积极影响。本文根据综合性医院病案管理中存在的问题进行分析，同时说明具体对策。

简介：摘要随着病案的使用社会化的发展，病案管理工作也日益成为现代医院管理的重要组成部分。病案管理工作的重要内容之一就是建立一套高效的病案管理流程。本文利用成熟的业务流程重组方法，对两家医院的病案流程进行比较，为病案管理提供了新的思路。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在护理管理中的应用效果。方法以我科2016年1月—2016年12月接收的46例减胎患者研究对象，随机分为实验组和对照组各23例，对照组患者实施常规护理管理，实验组患者在护理管理中应用临床护理路径，对比两组患者住院天数及患者的护理满意度。结果护理管理中应用临床护理路径之后，实验组患者的住院天数（具体）低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理管理中，通过临床护理路径的应用，可提升护理及治疗效果，促使患者早日康复。

简介：摘要随着医疗信息化的飞速发展，电子病历系统成为医院信息系统的核心，在此基础上结合临床路径系统对乳腺肿瘤术后化疗进行分析，着力于电子病历系统与临床路径系统相结合，使乳腺肿瘤术后化疗的治疗规范化，达到治疗效果的同时降低平均住院日、平均日住院费用，提高患者满意度，提高医院的整体规范有序化管理水平，优化分配医疗卫生资源。