简介：摘要目的调查某三级医院心内科多重耐药菌（MDRB）检出情况，并制定预防和控制MDRB的针对性措施。方法回顾性分析我院2016年9月—2018年4月心内科经细菌鉴定与药敏试验证实为MDRB的病例资料。结果103例感染有病原菌的心内科住院患者分离出156株病原菌，其中有MDRB57株，占比36.54%；MDRB检出居于前四位的病原菌分别为铜绿假单胞菌（26.32%）、肺炎克雷伯菌（24.56%）、大肠埃希菌（21.05%）以及鲍曼不动杆菌（15.79%）；痰液、尿液标本中检出MDRB最多；铜绿假单胞菌耐药率较高的抗菌药物为妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素的，肺炎克雷伯菌为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星的耐药率，大肠埃希菌为亚胺培南、阿米卡星，鲍曼不动杆菌为阿米卡星、氨苄西林。结论心内科MDRB检出率相对较高，主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及鲍曼不动杆菌。提示应加强抗菌药物临床应用管理，以及MDRB监测，并及时采取有效防控措施，以避免或降低MDRB感染。

简介：摘要目的探讨3级分层互动管理模式在老年患者安全用药中的应用。方法选取来我院治疗的老年患者100例，收治时间为2015年4月—2016年4月，按照患者在用药安全问题上需要给予帮助指导程度的不同划分为A、B、C三个等级，针对不同等级的患者开展分层互动用药管理。比较不良用药行为的改善情况。结果开展3级分层互动管理后，自行增减用药量的患者从74.0%降到5.0%，愿意服用保健品的患者从82.0%降到15.0%，改变服药时间、漏服、误服、忘服药物的患者从37.0%降到3.0%，差异都具有统计学意义（P＜0.05）。结论3级分层互动管理的应用有效地提高了患者的用药安全意识，可以有效提高社区老年患者用药安全。

简介：摘要目的寻求医院静配中心更优化的管理模式，增加工作效率，有效促进医院基层单位的管理。方法通过比较三家医院三种不同的静配中心管理模式，分析总结了三种管理模式各自优劣之处。结果每种管理模式都有自己的优劣之处,相比之下以药为主型的管理模式较优越，遗留问题少。结论不管实行何种管理模式，医院在加强静配中心人员岗位培训的同时要不断优化管理，寻求最优管理模式。

简介：摘要目的探讨空巢老人老年综合评估方法和效果。方法对空巢老人实施老年综合评估和干预，促进其健康。结果接受老年综合评估和干预的空巢老人，孤独感下降，心理愉悦感增强，生活质量有所提高，回归正常生活。

简介：摘要本文采用议价公布抗菌药物品规与上一轮（2010年版）中标价格对比，结合我院2017及2018年度使用数量、金额分析。认为该院抗菌药物议价品规93个，发布79个；涨价品规13个，平均涨幅153.22%，年度增加6.72万元，占比13.92%；降价品规18个，平均降幅14.50%，年度减少9.61万元，占比86.08%；总体减少2.89万元。因此本文认为，议价后可降低一定的药品费用，仍需医疗机构加强监管与合理用药。

简介：摘要目的通过了解静脉输液工具的使用及维护现状，为规范静脉治疗,提升静脉治疗维护质量提出适应的对策。方法采用云南省护理学会统一编制的调查表，对云南省某三级甲等医院进行调查。结果（1）静脉输液工具使用头皮钢针37.4%，静脉留置针47.3%，PICC3.5%，CVC11.4%，输液港0.4%；（2）穿刺部位选择手背45.2%，前臂32.3%，上臂9.1%，关节部位8.8%，下肢1.9%，肘窝1.6%，小儿头皮1.1%；（3）导管或接头内有陈旧性积血、回血发生率为8.3%；（4）敷料固定与维护问题发生率为37.4%；（5）输液相关并发症发生率为5.9%。结论医院静脉输液工具的使用及维护尚存在问题，医院相关部门应制定对策积极并采取相应措施，提高护士静脉输液相关知识和技能，推动静脉治疗质量持续改进，保障医疗护理质量安全。

简介：摘要借助调查三级甲等综合医院护理人员的核心能力和自我效能感状况，探讨护理人员自评和核心能力水平间的差异和自我效能感间的相关性，深入了解护士核心能力对护理人员与护理对象造成的影响因素，可以为三级甲等综合医院护理人员的核心能力训练提供相关理论依据，让护理人员的工作质量在此依据下能够得到持续的改进。

简介：摘要目的对医院整体安全风气进行评估，为本院管理者改善医院安全风气提供依据，为同类医院安全文化研究提供借鉴参考。方法采用中文版SAQ问卷对某三级妇幼保健院全体员工进行现况调查。结果本院整体安全风气得分76.08，工作满意维度得分最高，压力认知得分最低。积极应答率61.8%。结论本院拥有较高安全文化水平，但仍有较大的改善空间；医院人力资源配备不均衡，需加大人力资源投入力度；不良事件制度尚不够完善，需加大不良事件上报制度改进措施。

简介：摘要目的探讨规范化三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法随机抽取2014年2月至2015年2月期间我院收治的脑卒中偏瘫患者55例作为研究对象，按治疗方式的不同，将接受常规内科治疗的27例患者作为对照组，将接受规范化三级康复治疗的28例患者作为观察组，对两组患者的临床效果进行统计对比。结果观察组第1个月末、第3个月末、第6个月末的运动功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者在常规内科治疗基础上采取规范化三级康复治疗可取得较好效果，改善患者的运动功能，具有良好的临床价值。

简介：摘要目的政府给予财政保障，进一步完善医疗的公益性，着力缓解看病难、看病贵的压力。方法切实解决困难人群最关心、最直接、最现实的问题，加快改善民生进程。围绕困难人群及社区普通群众、新农合等人员所采取的一项措施。结果通过政府财政支持，实现医院运行发展，形成困难人群和普通群众、新农合等人员帮扶资源。有效地减少了医患矛盾，构建社会和谐。结论实施困难等人群帮扶重要平台，至目前已有8万多人享受到了医药分开，就医优质服务成果，在医院医药管理和医疗安全运行工作中取得显著成效。

简介：摘要医院的扁平化管理模式是医院适应医疗体制改革的必然要求，而传统的金字塔管理模式是扁平化管理理念的基础和前提，二者的有机结合对创新医院管理理念、实现医院可持续发展等方面都具有重大的现实意义。本文通过了解金字塔管理模式和扁平化管理模式，以我院“现场办公”为研究对象，论证两种管理模式结合一起管理医院的益处，为现代医院管理提供了可供借鉴的经验。

简介：摘要医疗三监管信息化管理时代下,医院药学工作面临着严峻的挑战，药学工作由过去的关注药物，转向直接面向患者和消费者“以人为本”，全方位服务于患者及其他对象，这就要求我们必须提高药师队伍综合素质，不断完善药学服务。为此，作者通过文献调研并结合工作实践经验，有针对性的就如何有效提高医院药房管理工作效率、提高药师队伍综合素质，保证临床用药安全并为患者提供优质的药学服务进行了分析与探讨。即首先通过合理分配药房各功能区域，科学摆放药品，实行微机化管理，合理安排工作时间等提高药品调配工作效率。将药师从简单枯燥的发药操作中解放出来进行工作总结和经验交流。再通过改变沟通方式，加强同患者及临床的联系，从而增强患者及临床对药师的信任，提高用药依从性。同时抓好带教，培养新人，定期组织科内业务学习，全面提高药师业务水平，进而规范医院药房管理提高药学服务质量。

简介：摘要目的通过本次调查研究对肿瘤科护士的护理风险意识进行了解，对实际工作做出指导。方法通过查阅文献，自行设计调查问卷对肿瘤科护士进行调查。结果护士对医院制度的掌握、护理安全知识掌握情况较好，对护理相关法律知识掌握欠缺。结论通过多种途径强化护理法律知识。

简介：摘要目的以高血压的管理为例，通过三级网格化的管理模式，发展同伴教育员做为辅助，分级分层对高血压患者进行动态和全方位的管理，来探索慢病管理的新方法。方法根据项目开展辖区的大小，综合病例的分布密度，在地理位置上将其划分为若干个小网格，在每一个小网格的现有高血压患者中发展一个同伴教育员对该网格的高血压患者进行管理，6至9个小网格组成一个中网格，每个中网格由一位社区卫生服务站的医生负责管理和指导，6至9个中网格组成一个大网格由辖区社区卫生服务中心一位医生进行管理的指导，形成三级网格化慢病管理模式，再将该模式与传统管理模式的效果进行比较分析。结果通过与传统的管理模式相比，在增加知晓率，提高血压的控制率，改善生活质量等多项相关指标方面均有着显著的提高。结论本研究通过一种结合医务人员和患者共同参与的新型管理模式，开辟了慢病管理的新途径，同时，此方法可推广至结核病管理、艾滋病随访、产后访视、肿瘤、精防、卫生监督协管等公共卫生服务领域，有着十分广阔的前景。

简介：摘要随着社区建设的不断加强和完善，人们越来越依赖于社区，其中社区居民卫生服务更为社区居民解决了医疗就医等方面的难题。经济和科技的发展，促使人们越来越关注健康这一话题，人们对健康的需求也与日俱增。本文基于社区妇女保健存在的问题，提出个人关于调整社区妇女保健管理模式的看法。

简介：摘要目的探讨研究三级康复治疗对青年脑卒中运动功能障碍及认知功能障碍的改善作用。方法采用抽签模式将于我院收治的青年脑卒中患者中随机抽出82例作研究对象，将其以每组41例平均分成观察、对照两组。其中，对照组选择常规神经科治疗模式进行干预，观察组采取三级康复治疗进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后的Fugl-Meyer、FCA评分均较对照组对应值高，且计算出组间数据差异值为P＜0.05。结论针对青年脑卒中患者采取三级康复疗法进行治疗，有效改善患者运动功能障碍的同时有利于解决其认知功能障碍问题，对提高患者生存质量具有较好的临床价值，值得大力推广。

简介：摘要围绕“团队”意识、“品牌”意识、“以病人为中心”的服务意识，深化学科建设的内涵。通过人才培养及激励、加强重点专科建设、开展临床科研及引进新技术、申报继续教育项目、提高医疗质量等措施，学科建设取得显著成果。

简介：摘要目的观察压疮高危病人实施三级质控流程管理的效果。方法建立压疮管理三级质控组织，明确各层级职责。制定压疮管理各项制度、流程及评估、上报、追访表单。实施压疮流程管理，即压疮高危筛查、报告、预防、会诊、追访、结果考评。结果实施三级监控流程管理后，提高护士对压疮的风险预测能力，难免压疮上报例数增加，院外带入压疮治愈率提高，压疮患病率下降。结论三级质控流程管理是对压疮高危病人进行护理质量效果评价、防治压疮的有效管理手段。

简介：摘要绩效管理是通过管理者和个人经过沟通制定绩效计划、绩效监控、绩效考核，绩效反馈与改进，以促进员工业绩持续提高并最终实现组织目标的一种管理过程。它较卫生监督执法考核、评议等其他形式的考核方法更具体、更科学，对促进卫生监督工作的全面发展有着重要意义。本文结合目前卫生监督机构开展绩效管理存在的共性问题进行探讨，提出改进卫生监督机构绩效管理工作的方法和措施，力求进一步提升普陀区卫生监督所的绩效管理水平。

简介：摘要目的分析成人共同性斜视术后双眼融合功能训练对术后眼位及三级视功能的影响。方法将2015年4月-2016年4月于我院接受成人共同性斜视术的56例患者按术后是否采取融合功能训练软件进行融合功能训练而分为采取该软件进行融合功能训练的观察组与不应用该软件进行融合功能训练的对照组，将两组患者术后一周、一月、半年、一年斜视度、融合功能、立体视作以比较。结果观察组除术后1年眼位退回率低于对照组外，眼位矫正率、融合功能恢复率、立体视觉功能恢复率均显著优于对照组（P<0.05）。结论融合功能训练在成人共同性斜视术中具有较高临床应用价值，在实现眼位矫正的同时，进一步降低眼位退回率，促进融合功能与立体视觉恢复。