简介：

简介：摘要目的探讨内科急诊急性腹痛的临床诊疗。方法随机抽取2014年4月-2015年4月我院内科收治的60例急性腹痛的患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组与治疗组各30例，对照组主要采用常规的治疗，治疗组主要在对照组的基础上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗，对两组患者的临床效果进行比较。结果初期诊断结果，60例患者，初期诊断的准确率为84.5%，诊断是内科疾病引发的患者有34例，误诊2例，准确率为94.7%；诊断是外科疾病引发的患者有10例，误诊3例，准确率为83.5%；其中妇科引发的疾病患者有9例，误诊2例，准确率为82.6%；通过比较，内科疾病引发确诊率要比其他的疾病引发的确诊率要高。对照组的总有效率为79.43%，治疗组的总有效率为88.42%，通过两组患者临床效果的比较，治疗的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论结果表明，内科疾病导致的急性腹痛患者最多，应结合患者的病史、体格检查、CT以及各项检测指标等方面来进行诊断，从而降低误诊率。除此之外，应在常规的治疗上联合40毫克伴托拉唑+100毫升生理盐水进行静点的治疗，疗效更佳。

简介：摘要目的通过护士职业获益感问卷，了解不同特征护士获益感得分情况，分析出海门市二级医院护士的职业获益感现状与影响因素，从而为护士职业获益感的职业认知评价干预提供依据。方法本文选取2017年8月份至2018年04月份在本市二级医院从事护理工作的护士共288例，采用胡菁的护士职业获益感问卷对护士的职业获益感进行分析。结果护士获益感受年龄、护龄、学历、科室等因素影响，其中，年纪在30岁以下的护士获益感分值低于30岁以上的护士；工作1～5年的护士获益感分值低于6～10年的护士；学历按照获益感得分高低排序为大专以下、大专、本科；内科护士得分低于手术室、ICU、外科、急诊护士获益感。各组间有统计学差异（P＜0.05）。288名临床护士，职业获益感总分值为（117.757±15.134）分，获益感在中等水平。结论本市二级医院护士职业获益感在中等水平，受年龄、护龄、学历、科室等因素影响，其中护龄、年龄与职业获益感呈正向关系，学历与职业获益感呈负向关系，专科工作性质的不同对职业获益感也有影响，通过分析，为提出护士的职业获益感的职业认知评价干预策略提供依据。

简介：【编者按】卫生部等七部委联合制定的《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发[2010]64号）明文规定，“医疗机构按照合同购销药品，不得进行二次议价。严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购药品”。近日有消息称，有关部门征求意见，有意放开药品招标的二次议价，允许医院议价订立合同，价格不高于各省招标采购中标价即可。到底放开还是不放开，各方人士讨论分歧很大。

简介：肾脏是过敏性紫癜最常累及的靶器官之一.该病预后和肾脏病变的轻重有直接关系.紫癜性肾炎光镜病理基本改变为系膜增殖性肾炎,表现为新月体肾炎者少见.现就我们收治的表现为新月体肾炎2例进行分析,并结合文献加以讨论.例1男,14岁.因＂反复皮疹、关节肿痛2个月,血尿伴肾功能减退1个月＂住院.2个月前无明显诱因双下肢出现紫红色皮疹伴大关节肿痛,当地医院按＂过敏性紫癜＂治疗,病情时轻时重.1个月前晨起出现眼睑水肿,继之肉眼血尿,查肾功能：血尿素氮（BUN）15.17～27.65mmol/L,血肌酐（SCr）153～289μmol/L.当地医院治疗效果差转入我院.体检：体温37℃,呼吸24次/min,脉搏98次/min,血压126/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）,体重56ks（体表面积1.5m^2）.轻度库欣综合征面容,双眼睑水肿,臀部、双下肢散在对称分布暗红色高出皮肤表面皮疹.心肺未见异常,腹软、肝脾未触及,腹水征（-）,双下肢凹陷性水肿,神经系统未见异常.

简介：摘要：二型糖尿病的发病率和患病率逐年升高，是世界正待解决的热点问题，以往我们都是从某一方面来说对二型糖尿病的影响，人本身就是一个整体，所以我们今天就说一下整体护理对二型糖尿病的影响，为二型糖尿病做研究进展，为患者提供安全有效的方式来干预疾病，从而提高患者的生活质量。

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简介：摘要：反酸是消化系统的常见疾病，指胃内容物反流进入食管、口腔甚至进入咽喉及肺所引起的临床表现及并发症。李冀教授认为反酸究其根本，在于脾胃，不离气机失调。李冀教授在治疗反酸时精于辨证，权于配伍，依法求“变”。既尊前贤处方立意之法，又不拘泥于原方之药味、剂量。在熟谙药性的前提下，通过增减药量及药味，灵活变化方中药物间之配伍关系，以求充分发挥方中各药物及其相互配伍之药力。

简介：目的：验证二尖瓣脱垂患者应用二维彩色多普勒超声心动图对病情的再评估效果。方法：选取本院2016年2月~2017年2月确诊为二尖瓣脱垂患者60例进行临床检查,对其患者应用二维彩色多普勒超声心动图进行病情检查,并对患者的临床病理情况及病情进行在评估。结果：通过采用二维彩色多普勒超声诊断方式对二尖瓣脱垂患者进行诊断,其诊断结果明显,没有任何误差,能有效增强其确诊率。结论：对二尖瓣脱垂患者应用二维彩色多普勒超声方式进行诊断,能有限诊断出患者的二尖瓣脱垂情况,其临床诊断效果明显,具有一定的安全性,值得临床的广泛推广与使用。

简介：【摘要】目的：探讨研究集束化综合干预措施对妇幼保健专科医院感染预防与控制的效果。方法：选取在2016年-2022年间来我院的110000例住院患者的临床资料，集束化综合干预措施主要涉及为患者搭建医疗管理平台、实行医院感染预警系统的开放、牢固推动“医疗综合目标评估”活动并重点围绕存在高风险隐患的部分患者实行重点感染管理等。对比观察集束化综合干预前后医院感染率、I类切口手术部位感染类及手卫生依从率指标的变化。结果：干预后医院感染率降低幅度较大（P<0.05），I类手术切口感染率得到了显著降低（P<0.05），差异具有统计学意义；手卫生依从率呈逐年上升趋势。结论：实施集束化综合干预措施能够有效降低医院的感染率，故值得深入研究并在临床推广应用。

简介：目的分析不同程度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（PBMv）的近期及远期疗效。方法选择284例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象，依据Wilkins超声二尖瓣形态学评分将191例≤8分者归入A组，93例〉8分者归为B组。所有研究对象均采用改良Inoue球囊法行PBMV。对PBMV成功者术后进行至少48个月的随访，并对两组患者的临床疗效进行比较。结果A组PBMV成功率为97．9％（187／191），显著高于B组的92．5％（86／93），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月，两组各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（P〈O．05）；与A组比较，B组患者术后6个月各指标与术前变化值中的左心房平均压[（14．31±4．79）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（15．42±5．14）mmHg]、跨瓣压差[（9．18±4．66）mmHg比（10．21±4．38）mmHg]、肺动脉收缩压[（26．21±8．76）mmHgl：L（32．04±9．58）mmHg]及二尖瓣12I面积[（1．01±0．16）cm2比（1．21±0．18）cm2]均较小，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。对PBMV成功的273例患者术后均完成48—92个月的随访，两组患者于随访末的各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（P〈0．05）；与A组比较，B组患者随访末各指标与术前变化值中的左心房平均压[（12．91±5．00）mmHg比（15．17±5．14）mmHg]、跨瓣压差[（7．26±4．58）mmHg比（9．63±4．22）mmHg]、肺动脉收缩压[（20．54±7．68）mmHg比（29．11±8．53）mmHg]及二尖瓣口面积[（0．92±0．15）cm。比（1．09±0．18）cm2]均较小，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。随访期间32例出现再狭窄（11．7％，32／273），其中A组再狭窄率为8．0％（15／187），显著低于B组的19．8％（17／86），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论风湿性心脏病的二尖瓣狭窄程度是决定PBMV疗效的关键因素之一。�

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简介：摘 要：水是人类生存和生产活动不可或缺的重要资源，而水中的苯系物是一类常见的有机污染物，对人体健康和环境造成潜在威胁。因此，准确、快速、高灵敏度的测定水样中苯系物的含量，对于环境监测和水质评价具有重要意义。吹扫捕集和气相色谱-三重四极杆串联质谱法的结合，在苯系物分析中，具有很大的优势。该方法能够有效地提高检测灵敏度和分析速度，同时减少仪器的干扰和样品预处理的复杂性，为水样中苯系物的快速、准确检测提供了一种新的技术手段。

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简介：摘要:随着我国医院的逐步发展，不同医院物资使用量、使用品种以及价格都产生了极大改变，医院物资管理在整体医院经营活动中也发挥着越来越重要的作用，同时随着精细化管理的运行，医院内部管理难度正不断增加，传统物资管理系统管理范围具有局限性的缺陷，物资只能完成从库房到科室的使用记录，而不能对物资进行全过程监督和跟踪，容易出现数据断流和核算欠缺等问题，为完善整体管理过程，有效掌握医院物资动态流向，应对物资管理进行二级库的开发，为后续精细化管理创设有利条件。

简介：目的分析甲状腺癌二次手术的原因，探讨甲状腺癌合理的手术方式。方法回顾性分析二次手术甲状腺癌56例患者的临床资料，结合文献进行探讨。结果术前误诊导致近期二次手术26例（46．4％），术后残癌率69．2％（18／26）；术后复发或转移导致二次手术30例（53．6％），术后残癌率93．3％（28／30）；首次手术切除范围不足22例（39．3％）。二次手术后5年随访35例，存活率85．7％（30／35）。结论术前误诊和首次手术切除范围不足是造成甲状腺癌二次手术的主要原因，甲状腺癌应选择合理的个体化手术方式，二次手术应持积极的态度。

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简介：摘要报告1例双胎妊娠产妇第2胎延迟分娩10d的护理。产前护理要点为基础护理。胎儿监测、抑制宫缩、预防感染、心理护理指导；产时护理严密观察产程进展做好分娩准备及做好抢救新生儿的准备;产后护理预防产后出血、产后感染及产后健康教育。本例产妇经过围产期的精心护理，产后6d出院，未发生宫内感染。

简介：近日，为解决三级医院急诊病人“压床”现象，上海市卫生局重申：医疗急救车转运急救病人，必须坚持“就近、快速送院”原则。那么，面临夏日门急诊就诊高峰，离市民家门更近的二级医院，该如何承担起分流患者的职责？又该如何定位才能服务患者？记者日前采访了上海市的数家二级医疗机构。