简介：目的探讨妊娠相关性血小板减少症（PAT）患者的临床特点。方法选择2012年1月至2013年12月在自贡市第一人民医院产科分娩的60例PAT患者为研究对象，纳入血小板减少组（妊娠期检查发现2次以上血小板计数〈100×10^9／L）。选择同期在同一家医院分娩的60例正常孕妇纳入血小板正常组（血小板计数≥100×10^9／L）。采用回顾性分析方法，比较两组孕妇的分娩方式、麻醉方式、产前凝血功能、产时出血量及所产新生儿出生时情况，并观察血小板减少组患者治疗情况、产后血小板恢复情况等。本研究遵循的程序符合自贡市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。两组孕妇年龄、分娩孕龄及初产妇与经产妇所占比例等比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果①两组孕妇分娩方式及剖宫产时麻醉方式构成比比较，差异均有统计学意义（x2=29．40，42．57；P〈0．05）。血小板减少组分娩方式以剖宫产为主，并且其中剖宫产分娩者的麻醉方式以全身麻醉为主。血小板正常组分娩方式以阴道分娩为主，其中剖宫产分娩者的麻醉方式全部采用持续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉。②血小板减少组孕妇剖宫产率及剖宫产时全身麻醉率均有随血小板减少程度增加而增加的趋势（x2=3．11，P=0．04；x2=17．51，P=0．00）。③两组孕妇产前凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FG）和阴道分娩及剖宫产产时出血量比较，差异均无统计学意义（t=1．24，1．61，0．42，0．93，1．58；P〉0．05）。④两组孕妇所产新生儿出生体质量及血小板计数比较，差异均无统计学意义（t=0．860，1．206；P〉0．05）。⑤本组血小板减少组孕妇产前及产后未做特殊治疗�

简介：近年来,静脉麻醉无痛人工流产手术(单纯麻醉无痛人工流产、联合麻醉人工流产)与普通人工流产手术三种手术同时在临床应用.本文回顾分析我院自2003年11月至2004年8月间不同方法人工流产的304例手术的血压和心电图监测结果,并比较三种手术方式各自的特点.

简介：目的探讨宫颈癌年轻（≤35岁）患者临床特征及影响预后的相关因素。方法选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象。按照其年龄,分别纳入≤35岁组（n=82）及〉35岁组（n=75）。采用t检验或χ2检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较。对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒（HPV）感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[（21.1±2.6）岁]小于〉35岁组[（22.9±2.1）岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率（92.7%、78.0%、19.5%、56.1%、37.8%）均高于〉35岁组（77.3%、45.3%、6.7%、36.0%、21.3%）,并且差异均有统计学意义（t=4.745,χ2=7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P〈0.05）。（2）采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义（t=2.621、

简介：目的探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）及其转录因子Foxp3在儿童传染性单核细胞增多症（IM）发病中的作用。方法选择2010年4月至2011年1月于四川省人民医院诊治的35例IM患儿的外周静脉血标本（每例患儿分别采集2个）为研究对象，并按照标本采集时期分为IM急性期组（n=35）和IM恢复期组（n=35）。选择同期于本院儿童保健门诊进行常规体检的35例健康儿童的外周静脉血标本（每例儿童采集1个）为对照组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。分别检测3组血样标本中CD3＋，CD3＋CD4＋，CD3＋CD8＋，CD4＋CD25＋Treg表达率及Foxp3mRNA水平，并进行统计学分析。IM患儿与健康儿童的年龄及性别分布比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结果IM急性期组外周血CD3＋，CD3＋CD4＋，CD3＋CD8＋，CD4＋/CD8＋和CD4＋CD25＋Treg测定结果分别与IM恢复期组和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；IM急性期组Foxp3mRNA表达水平显著降低，分别与IM恢复期组和对照组比较，差异也有统计学意义（P〈0.01），IM恢复期组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。IM急性期组CD4＋CD25＋Treg与Foxp3mRNA表达呈正相关关系（r=0.823，P〈0.05）。结论IM急性期存在明显免疫失衡，即CD3＋CD8＋明显增高，CD3＋CD4＋及CD4＋/CD8＋明显降低，其免疫失衡原因可能是由于CD4＋CD25＋Treg数量降低及其转录因子Foxp3表达下调导致的免疫抑制功能不足所致。

简介：患儿男性，12d，因“反复抽搐2d”于2012-10—12入本院。病史采集：2d前出现抽搐，表现为双眼凝视、面色发绀、双拳紧握、四肢抖动，持续时间约为1min，自行缓解，反复发作。

简介：心理学对情绪的定义是：“个体对本身需要和客观事物之间关系的短暂而强烈的反应，是一种主观感受、生理反应、认知的互动，并表达出特定的行为”。《心理学大辞典》中认为：“情感是人对客观事物是否满足自己的需要而产生的态度体验”。

简介：目的探讨儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床和病理学特点及其相关性。方法选择2009年1月至2013年6月在凉山州第一人民医院儿科住院治疗,并具有完整临床和病理学资料的108例HSPN患儿为研究对象。对其临床分型和病理学类型进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合凉山州第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。结果108例HSPN患儿中,临床分型系血尿合并蛋白尿患儿为39例（36.1%）,肾病综合征型为28例（25.9%）,孤立性蛋白尿为14例（13.0%）,孤立性血尿为12例（11.1%）,急性肾炎型为10例（9.3%）,急进性肾炎型为4例（3.7%）,慢性肾炎型为1例（0.9%）。108例HSPN患儿的病理学分级以Ⅱ级和Ⅲ级为主,分别为54例（50.0%）和43例（39.8%）。其中,血尿合并蛋白尿的病理学分级以Ⅱ级（26例,66.7%）和Ⅲ级（9例,23.1%）多见,而肾病综合征型的病理学分级以Ⅲ级多见（21例,75.0%）。孤立性血尿、孤立性蛋白尿、血尿合并蛋白尿、急性肾炎型4种临床类型的病理学分级比较,总体差异无统计学意义（P=0.924）。上述4种临床类型合并后患者的病理学分级中Ⅱ级和Ⅲ级发生率分别与肾病综合征型比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论儿童HSPN的临床症状与病理学损伤程度不完全一致。肾病综合征型的病理学改变相对较重。

简介：无痛人流越来越受到育龄妇女欢迎,笑气吸入性镇痛是临床较常用的人流手术方法.本文对我院2003年1月至12月开展的160例笑气吸入性镇痛与静脉麻醉手术病例进行比较,现报告如下.

简介：结构游戏是幼儿通过操作各种材料进行物体构造的活动，可以发展幼儿的感知、思维和创造等能力，培养幼儿细心、耐心、独立性、坚持性、与伙伴合作等良好的个性品质：体育活动的基本动作是跑、跳、跨、钻、平衡等，目标是以激励幼儿参加体育活动为起点，提高运动中的主动性、积极性、创造性为基点，增强幼儿身体适应能力为终点。

简介：绘本，是一种以优美精致的图画配上简练生动的文字组成的儿童文学作品，是国际公认最适合幼儿阅读的图书。面对形式多样的绘本，成人需要正确认识绘本的作用、为幼儿选择适宜的绘本、组织形式多样的阅读活动、提供相应的支持和引导，才能更有效地发挥绘本的作用，帮助幼儿在与绘本的互动中培养良好的阅读习惯，提高阅读能力。

简介：神经节苷脂（gangliosides，GM-1）可多方位阻断缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的发病。本文对新生儿缺氧缺血性脑病试用高压氧与神经节苷脂联合治疗取得良好效果，现报道如下。

简介：目的：评估临床病理因素对局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法选择2009年1月至2013年3月在山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院接受新辅助化疗的62例宫颈癌患者的临床病历资料为研究对象。年龄为35-82岁,中位年龄为50岁。术后经组织病理学检查结果证实均为宫颈鳞癌。按照宫颈癌新辅助化疗是否有效,将其分为有效组（n=47,75.8%）和无效组（n=15,24.2%）。两组患者的年龄、化疗前血红蛋白水平、血小板水平、宫颈肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合山西医科大学第二医院和山西省肿瘤医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究分组及化疗征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对行新辅助化疗的62例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,分析其化疗后的手术情况及术后病理结局,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果有效组新辅助化疗术后宫颈深间质浸润率、淋巴结转移率均显著低于无效组[25/47（53.2%）vs.13/15（86.7%）,12/47（25.5%）vs.9/15（60.0%）],差异有统计学意义（χ2=5.371,4.254；P=0.020,0.039）；新辅助化疗的疗效与临床分期、病理学分级和化疗方案无相关性（P〉0.05）,但与化疗前血鳞状细胞癌抗原（SCCAg）水平明显相关[OR=0.135,95%CI（0.027-0.667）；P=0.014]。结论化疗前血SCCAg水平与新辅助化疗的疗效明显相关,可作为预测局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效的指标。

简介：社会教育是知情意行的统一，其教育的最终要落实在幼儿的行为中。体验性教学活动是社会教育开展的有效方式之一。社会体验性教学活动是以幼儿的体验活动为基础，让幼儿在体验中感受、感悟、触动幼儿的内心，自然而真实地带动幼儿行为的跟进和改善，进而收获一些能为其一生发展奠定基础且具有引导和指导意义的价值观和行为策略。

简介：胎儿先天畸形是指胎儿由于内在发育异常而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷。大部分产前诊断为胎儿先天畸形的孕妇选择接受人工终止妊娠术治疗。终止妊娠后患者可出现焦虑、抑郁和悲伤情绪,而持续长时间或高水平的悲伤情绪常与缺乏有效社会支持有关。目前,对胎儿先天畸形终止妊娠后患者的治疗及护理主要集中于生理方面。作者拟就国外对胎儿先天畸形终止妊娠后女性的心理影响和社会支持的研究进展进行综述如下。

简介：目的探讨孕晚期子痫前期（PE）患者血清脂联素（APN）与血脂因子水平的变化及其临床意义。方法选取2009年10月至2010年10月于青岛市中心医院产科确诊为PE的40例孕妇为研究对象，纳人PE组。再按照PE病情分级[轻度子痫前期（MPE）和重度子痫前期（SPE）]，将其分别纳入MPE组（n=18）和SPE组（n=22）。选择同期于本院就诊的40例健康孕妇纳入对照组。所有纳入对象孕龄为34～38孕周。采用放射免疫吸附法（RIA）测定血清APN、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）含量，并进行相关统计学处理（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。PE组与对照组及MPE组与SPE组的胎次（均为第1胎）、孕晚期体重、既往特殊病史及其他妊娠合并症和并发症分别比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果①PE组血清APN和HDL水平明显低于对照组，TG水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。②PE组患者血清APN水平与TG水平呈显著负相关关系（r=-0．90，P％0．01），而与HDL水平呈显著正相关关系（r=0．93，P〈0．01）。结论孕晚期血清APN水平降低和脂质代谢紊乱可能与PE发病有关。

简介：目的探讨超低出生体重儿（ELBWI）住院、转归及随访情况。方法选择2010年1月1日至2015年2月1日,于广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房（NICU）住院治疗的129例ELBWI为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料及随访资料,并对其孕母的一般临床资料、新生儿期常见临床症状、并发症发生情况、转归及出院后随访情况进行分析。统计学比较出生胎龄〈28周与出生胎龄为≥28~32周存活出院的ELBWI呼吸治疗情况。结果（1）本组129例ELBWI的孕母中,前3位妊娠期并发症依次为妊娠期高血压疾病（69.0%,89/129）,胎膜早破（37.2%,48/129）及妊娠期糖尿病（16.3%,21/129）。（2）本组129例ELBWI中,新生儿期前5位常见临床症状依次为呼吸困难（96.7%,126/129）,黄疸（85.3%,110/129）,反应差（77.5%,100/129）,腹胀（75.2%,97/129）,以及全身青紫（52.7%,68/129）。（3）本组129例ELBWI中,前6位新生儿期并发症依次为高胆红素血症（85.3%,110/129）,早产儿贫血（82.9%,107/129）,院内感染（81.4%,105/129）,呼吸窘迫综合征（RDS）（64.3%,83/129）,支气管肺发育不良（BPD）（50.4%,65/129）,以及喂养不耐受（50.4%,65/129）。（4）存活出院的ELBWI中,出生胎龄〈28周ELBWI呼吸机辅助通气使用率及使用时间、连续气道正压通气（CPAP）使用率,均较出生胎龄为≥28~32周ELBWI显著增高或延长,并且差异均有统计学意义（χ~2=11.733,Z=-4.963,χ~2=11.309;P〈0.001）,但CPAP时间比较,差异无统计学意义（Z=-1.550,P=0.121）。（5）本组129例ELBWI中,98例治愈出院,1例因早产儿视网膜病（ROP）转至外院接受激光治疗,30例治疗无效死亡或家属放弃治疗后死亡。对99例存活出院ELBWI进行随访的结果显示,11例失访,失访率为11.1%（11/99）,88例完成随访;53.5%（53/99）听性脑干反应测听未通过,42.4%（42/99）合并ROP。完成随访的88例ELBWI中,运动�

简介：目的探讨非综合征性唇腭裂（nonsyndromiccleftlipandpalate,NSCL/P）发病的主要危险因素；筛选可能存在的保护因素，为临床预防该病的发生提供理论依据。方法采用1：1配对病例对照研究，病例组（n=76）来源于2006年9月至2007年9月在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、菏泽市立医院、烟台毓璜顶医院口腔科进行唇腭裂矫正手术的非综合征性唇腭裂患儿；对照组（n=76）来源于同一医疗机构门诊或病房，符合配对条件的非唇腭裂儿童。对病例组和对照组患儿的父母进行42项可能导致发生唇腭裂因素的问卷调查，使用条件Logistic回归，首先对病例资料进行单因素分析，然后对单因素筛选的变量结合非综合征性唇腭裂相关医学专业知识进行多因素分析，筛选主要危险因素及可能存在的保护因素。结果病例组与对照组作对照分析，进入条件Logistic回归模型的变量包括：母亲孕期感染史（P=0．010）、家族唇腭裂遗传史（P=0．009）、母亲孕期饮食是否规律（P=0．007）、胎次（P=0．004）、母亲孕期异常情绪史（P=0．000）、父亲学历（P=0．000）。结论母亲孕期情绪异常、胎次增加、母亲孕期饮食不规律、家族唇腭裂遗传病史、母亲孕期感染史，是非综合征性唇腭裂发病的促进因素；父亲学历是保护因素。

简介：益智类自制玩教具是自制玩教具的一个分支，顾名思义它是以发展幼儿智力为侧重点的自制玩教具。2010年底在杭州举办的由教育部组织的第二届全国玩教具制作比赛中，我院的益智类自制玩教具《多功能指偶棋》获综合类一等奖，这也是我园开展省级课题“自制玩教具研究”以来的一个阶段性成果。

简介：患者女性，22岁。因“盆腔肿块”就诊。病史采集：既往体健，无腹痛、腹胀、腰痛。月经规律，量中，无痛经。无原发性高血压病史。妇科检查：外阴呈已婚未产式，宫颈肥大，轻度糜烂，子宫左前位，后方和左侧附件区触及一（8～10）cm包块，活动差，压痛。

简介：目的探讨中至重度肥胖儿童尿酸（UA）水平与糖脂代谢之间的关系。方法选择2006年1月至2010年12月在本院内分泌代谢专科门诊和病区就诊并确诊的74例肥胖儿童为研究对象。其中，男性患儿为45例，女性为29例；年龄为2．7～16．6岁。诊断标准：体重指数（BMI）超过同年龄、同性别儿童95百分位（Pgs，诊断为肥胖，以BMI超过同年龄、同性别儿童的30％，则诊断为中度肥胖，若超过40％，则诊断为重度肥胖。纳入标准：入选儿童既往均无严重肝、肾损害和使用影响uA的药物史。按照uA水平将其分为高UA水平组（n=24，UA〉416μmol／L）和正常uA水平组（n=50，uA≤416μmol／I，）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组患儿性别、年龄等比较，差异无显著意义（P3〉0．05）。分别检测两组儿童BMI、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及UA，并计算血糖／胰岛素比值（G／D、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和稳态模型评估的胰岛素敏感性（HOMA-IS），TG及HDL-C比值（TG／HDL-C）。结果高uA水平组FBG，G／j，TG，TC，HDL，LDL和TG／HDL-C与正常UA水平组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而两组FINS，HOMA-IR和HOMA-IS比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中至重度肥胖儿童合并高尿酸血症（HUA）与胰岛素敏感性密切相关，肥胖儿童需早期干预和长期随访血UA浓度。