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简介：摘要目的探讨64排螺旋CT血管三维重建在肝门胆管癌术前评价中的作用和价值。方法选择在我院进行治疗的肝门胆管癌43例作为研究对象，男25例，女18例，年龄分布52.6±24.4岁。对该组患者进行64排螺旋CT三维动态增强扫描，总结其癌症病变的强化形式与特征。结果原发性胆管癌、肝部肿瘤转移以及肝血管肿瘤的平扫中发现去病灶多为低密度病灶，转移瘤及肝血管瘤平扫期多为低密度灶，原发性胆管癌在动脉期及静脉期多为不均匀强化，肝转移瘤多呈环形强化或不强化，肝脓肿于动脉期病灶边缘呈宽带状强，血管瘤动脉期及静脉期可见结节样强化。结论64排螺旋CT对于肝门胆管癌的增强扫描可以对于占位性病变的一些特征进行正确的分析，并且得到一定的与病理学符合的特征，这样对于手术时间的选择就有了更加好的把握，并且对于手术的选择也能起到一定的应用价值，总而言之，该CT三维重建在肝门胆管癌术前评价的价值很大。

简介：摘要目的针对肝胆外科手术后胆漏的原因以及防治措施加以分析。方法抽取2010年01月至2014年12月在本院接受肝胆手术后引发胆漏的34例患者，对患者术后胆漏的发病特征、发生机制、预防措施以及治疗方法等一般资料进行回顾性分析。结果通过常规治疗、B超腹腔置管引流、内镜治疗以及不同手术措施，所有患者都已痊愈，治愈率为100%；但这34例患者的治愈时间并不相同。其中14天治愈21例，21天治愈7例，28天治愈5例，35天治愈1例。结论肝胆外科手术后胆漏的发病原因较多，采取正确的手术处理方式，才能够有效防治胆漏。

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简介：摘要目的比较不同手术入路治疗食管癌患者的术后并发症。方法150例患者按手术入路不同，分为3组三切口根治术组55例、左胸一切口根治术组50例、胸腹联合根治术组45例，观察3种手术入路术后并发症、转移度、平均住院天数。结果三切口根治术组、一切口根治术组、左胸腹联合根治术组术后并发症发生率分别为23.6%(13/55)、24.0%(12/50)、20.0%(9/45)，3组患者术后并发症发生率之间差异无统计学意义(x2=1.82,P>0.05)；3组转移度比较无显著性差异(P>0.05)；三切口根治术组、一切口根治术组、左胸腹联合根治术组住院天数分别为(27.56±10.11)d、(26.33±11.54)d、(25.75±9.89)d,3组平均住院天数差异无统计学意义(F=1.856,P>0.05)。结论食管癌患者三种手术入路术后并发症无显著性差异，根据病变的具体情况选择个体化的手术入路。

简介：中图分类号Ｒ５文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５７－０２摘要目的总结门脉高压症病人行ＴＩＰＳ术后的护理体会。方法对４７例患有门脉高压症病人在我院肝胆外科行ＴＩＰＳ术后进行适当护理。结果这４７例患者行ＴＩＰＳ术后，其并发症发生情况为肝性脑病２５例（５３％）、术后再发消化道出血１２例（２５％）、感染１０例（２２％）。经过我的密切观察及护理，以上患者出现并发症均恢复良好。住院时间７．１２天，平均９天，患者术后食道胃底静脉曲张消失或明显减轻，绝大多数患者的肝功能无明显影响。结论ＴＩＰＳ是肝硬化门脉高压患者安全有效的方法，ＴＩＰＳ术后密切观察并发症与对症护理非常重要，可以使患者并发症明显减少，同时也有效的提高了患者的生活质量。

简介：目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)围手术期综合护理及其并发症的护理方法。方法:对53例梗阻性黄疸患者实施PTCD引流的临床资料进行回顾性研究,患者均联合胆道内放置支架,重点观察围术期护理、管道护理等措施对患者PTCD术后并发症的影响。结果:53例患者均成功完成PTCD术,疗效满意,术后患者无大出血等严重情况。有11例患者(20.75%)出现并发症,在积极对症治疗基础上予以围手术期综合护理,患者并发症均得到有效改善。结论:采取完善的综合护理措施,可有效减少患者PTCD术后并发症的发生,缓解症状,促进患者康复。

简介：摘要目的分析肛肠手术后并发症原因及防治方法，为临床工作者提供参考依据，以提高临床疗效。方法回顾性分析2012年09月～2014年06月我院肛肠外科收治的69例行肛肠手术术后出现并发症患者的临床资料，总结针对具体并发症所采取的相应措施及其临床效果。结果肛门狭窄、严重水肿疼痛、感染、尿潴留及术后再出血是肛肠手术后主要并发症，其中尿潴留最多见，其次是严重水肿疼痛和术后大出血，肛门狭窄，术后感染少见。经采取有效措施治疗后，69例患者67例痊愈，2例好转。结论多数肛肠手术术后并发症可完全治愈，但是需尽早采取有效措施治疗。此外，术前准备充分，术中规范处理及术后进行有效的护理干预，可有效预防或降低肛肠手术术后并发症的发生率。

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简介：摘要目的对于100例胆道术后并发症临床处理措施进行探讨。方法耒阳市中医院2003年1月～2009年12月收治的经确诊的胆道术后并发症患者，共选取100例，男性60例，女性40例，年龄为40-78岁，平均年龄为65.25岁。20例胆道损伤;45例术后并发出血；胆道术后残余结石15例；20例例为术后并发胆漏对其进行分别治疗。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者90例(90%),就诊后2~4d内明确诊断10例(10%)。100例胆道并发症中有95例经积极正确的处理痊愈出院，2例因并发十二指肠高位瘘并胆漏，家属拒绝再次手术，后期致MODS而死亡，3例因术中损伤胆道行修补术，术后20天出现黄疸而行胆肠吻合术最后恢复出院。统计显示，＞60岁发生胆道术后并发症患者75例，＜60岁发生胆道术后并发症患者25例，P<0.05，具有统计学意义。结论胆道疾病多为急诊手术，加之其解剖结构复杂、易变异，易造成副损伤，因而熟悉胆道解剖及手术操作，提高胆道并发症的风险意识及应对措施是成功治愈的关键。

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简介：摘要凡进行手术的患者，多为意外伤和突发病，患者发病时间短，病情急，病人术前无心理适应过程，术后易出现不良的心理状态，影响患者的早日康复。术后针对性的科学护理在手术后并发症患者中实施是十分重要的。

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简介：摘要目的进行老年人胆道外科护理方式的总结研究，并针对目前老年人胆道外科护理存在的问题，结合相关工作经验，总结出相应的护理对策。方法对笔者所在医院在2014年3月到2015年3月的69例老年人胆道外科患者接受护理的实际资料，对引发老年人胆道外科护理问题进行归纳总结，进而得出系统科学的老年人胆道外科护理方式方法。结果产生老年人胆道外科护理问题的原因重要集中在护理工作人员工作态度不够积极、老年人身体状态差、医院治疗环境控制力度不足等方面。结论在进行老年人胆道外科护理方法的分析过程中，老年人胆道外科护理工作人员要充分的注意到对于自身的专业技术水平的提升，与此同时，还要端正自身的工作态度，不断提升老年人胆道外科护理的服务水平，促进老年人胆道外科疾病护理效果的提升。

简介：摘要目的探讨尸体肝修整前活检病理结果与肝移植术后胆道并发症发生的相关性。方法回顾256例同种异体肝移植资料，对发生胆道并发症的46例供肝组织形态学改变与未发生胆道并发症的210例供肝进行对比。结果发生胆道井发症的46例供肝27例病理检查发现小叶间动脉内膜上皮细胞或小叶间胆管有程度不等的水肿、核固缩、凋亡、缺失，而未发生胆道并发症的210例供肝仅24例出现上述损伤(P＜0.05)，供肝在40%以下的脂肪变性与术后胆道并发症无相关性(P＞0.05)。结论尸体供肝小叶间动脉、小叶间胆管损伤与肝脏移植术后胆道并发症的发生呈显著相关性。

简介：摘要目的总结胆道镜配合下LCBD手术后胆漏发生原因，探讨LCBD手术适应症。方法回顾性分析2001年10月-2011年10月我院行LCBD手术后胆漏48例临床资料。结果2006年10月之后的5年因胆道末端梗阻引起的胆漏发生比例较200610月之前5后有明显增加，胆道镜可通过胆道末端者胆漏发生的人数及比例较不能通过者明显增加。结论胆道末端梗阻是目前引起LCBD手术后胆漏发生的主要因素；术中胆道镜可通过胆道末端者行LCBD手术疗效可靠。

简介：摘要目的总结经内镜鼻胆管引流术（endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD）治疗腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiceholeeysteetomy，LC）后胆漏的疗效。方法对10例经ENBD治疗的LC术后胆漏患者进行回顾性分析，进行经验总结。结果10例LC术后胆漏患者经ENBD后全部痊愈出院，胆漏愈合时间为5～11d，平均8d。结论ENBD是治疗术后胆漏的安全有效的非手术疗法。可作为大多数胆漏患者的首选治疗方法。