简介：[摘要 ]目的：人工肘关节置换术是目前治疗严重肘关节损伤的新方法，但是术后感染是该手术的主要并发症之一，若不能及时清创及修复，容易引起组织坏死，给患者带来巨大痛苦。本文将探讨一例肘关节置换术后皮肤坏死患者接受皮瓣转移术的临床护理体会。方法：我院收治一例创伤性关节炎外籍患者，因右肘关节骨折在国外两次手术均效果不佳后，于我院行“右肘关节置换术”，术后患者出现术口局部皮肤缺血、颜色发暗，术口局部皮肤及皮下组织伤口不愈合，在常规抗感染、高压氧及改善微循环治疗效果不佳后，行负压封闭引流及皮瓣移植术，针对患者治疗需求，于治疗期间对其实施医护技一体化优质护理服务。术前考虑到患者可能存在的恐慌及焦虑的心态，开展健康宣教及心理指导，并配合医生完善术前评估，并为皮瓣转移术做好充分的术前准备。术后注重功能体位、疼痛以及负压封闭引流管的管理，并加强巡视，仔细观察皮瓣存活情况，防止因皮瓣血液循环障碍导致皮瓣坏死，并及时将巡视情况及时汇报主管医生。此外，在不产生疼痛、不疲劳的前提下，指导患者进行手指操练促进血液循环，减轻术后肿胀，由于患者因个人原因申请提前出院，特叮嘱患者出院后待感染控制及术后愈合后，开展肘关节屈伸训练以及屈肘悬臂训练，逐步恢复肘关节的活动功能。结果：术后感染得到控制，肘关节皮瓣顺利成活，术口愈合良好，无明显渗出。术后三个月患者术区愈合，疼痛明显好转，肘关节功能恢复良好。结论：使用负压封闭引流术及皮瓣转移治疗肘关节置换术后皮肤坏死期间，对患者实施医护技一体优质临床护理服务，既保障了临床治疗的有效开展，收获良好的临床效果，也可以维护医患关系的和谐。

简介：

简介：摘要目的观察1例胃癌患者肿瘤破裂动脉出血介入止血后，出现缺血性肝坏死，应用中药灌肠辅助保肝、抗感染治疗的临床疗效。方法使用经皮穿刺股动脉超选择性胃左、胃右、胃十二指肠动脉造影并栓塞术止血，应用中药灌肠辅助保肝、抗感染治疗。结果患者成功止血后，出现缺血性肝坏死，在中药灌肠的辅助下，转氨酶明显下降，感染控制良好。

简介：摘要股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。其病因不外有两种一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头发生中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。其症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛），因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛、静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。是临床上常见且较难医治的疾病之一。

简介：摘要：目的： 评析 早期股骨头缺血 并 坏死 采取 CT 与磁共振成像诊断 的 临床 效果 与意义 。 方法： 取 201 7 年 9 月到 201 9 年 9 月 固定时间段 本 科室接治 的 26 例 患 早期股骨头缺血 并 坏死 患者 展开 研究， 分别对患者采取 CT 与磁共振成像诊断 ，对不同诊断技术效果实施比较。 结果： 分别对股骨头缺血坏死患者实施 CT 与磁共振成像诊断 发现，磁共振诊断敏感性、特异性较 CT 诊断显著较优；与 CT 技术比较， 磁共振漏诊率显著下降， P ＜ 0.05 。 结论 ： CT 诊断技术与 磁共振成像技术是临床两种不同检查手段， CT 诊断技术在检查骨质结构方面效果良好，易于分期。磁共振成像技术对扫描切面有较高的选择性，在股骨头缺血坏死早期诊断中效果理想，并且该技术诊断率较 CT 明显较高。

简介：摘要目的探讨全髋关节置换术在股骨头缺血坏死中的临床疗效。方法收集我院自2008年10月至2011年10月接受股骨头缺血坏死患者52例，所有患者均行全髋关节置换术，对术前与术后12个月髋关节功能进行Harris评分，对比其结果。结果术前Harris评分为27～48分，平均35.7分。术后12个月Harris评分为76.2～94.8分，平均90.4分，较治疗前有明显提高，具有统计学差异（P＜0.05）。所有患者均顺利完成手术，无相关并发症发生。结论全髋关节置换术是治疗股骨头缺血坏死的有效方法，能明显提高患者的生命质量。

简介：摘要目的主要研究在股骨头缺血性坏死疾病中采用中药活骨汤治疗的临床效果。方法；收集2013年12月-2016年12月我院经诊断明确为股骨头缺血性坏死患者纳为本次参研的对象，从中挑选63例，均予以中药活骨汤进行相关疾病的治疗，分析治疗后的效果。结果63例病患经过3个月的治疗后，治疗有效率为85.71%，治疗效果较好。结论于股骨头缺血性坏死治疗中开展中药活骨汤方案治疗效果显著，该方法具备较高的运用价值，建议积极推广。

简介：目的探讨钩活术——中医特异针疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法按门诊就诊的奇偶顺列分钩活术治疗组和小针刀对照组进行疗效对比观察。结果治疗组和对照组在年龄、男女比例、诊断标准、早期股骨头缺血性坏死的程度、接受治疗前的有关治疗及其兼证无特异性差异,有可比性。结果显示两组有效率、生活优良率经统计学处理,P〈0.05。结论钩活术治疗早期股骨头缺血性坏死在缓解疼痛,改善髋关节功能等方面都优于小针刀对照组。

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简介：摘要目的观察骨痿康颗粒治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法治疗组80例ANFH患者服用骨痿康颗粒治疗，治疗效果与服用通络生骨胶囊（对照组）60例比较。结果治疗组治疗前后安全性指标、疗效观察指标与对照组无显著性差异（P＞0.05）。结论骨痿康颗粒对Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死具有满意的治疗效果。

简介：

简介：摘要近年来，随着现代医学的发展，中医中药迎来新的发展机遇，传统医学焕发了新生机，大量中药制剂的广泛应用，使中医药得到更多关注。而辅料作为中药制剂中不可缺少的部分，在生产和应用中有重要作用。基于此，本文将着重分析探讨常用辅料在复方中药制剂中阻湿性能比较。

简介：摘要总结1例外伤术后，切口感染患者造口皮肤黏膜分离的护理体会，针对患者因外伤急诊术后切口感染，造口皮肤黏膜分离，创面恢复困难等原因，我们运用湿性愈合理念，应用清创胶、藻酸盐和透明水胶体，封闭创面。使用防漏条、防漏膏黏贴黏膜缝隙，再选用凸面底盘和腰带加压固定，用于造口皮肤黏膜分离。促进创面愈合，同时控制感染，指导家属扩肛，增加营养，患者不到1月痊愈，取得了满意的效果。

简介：摘要采用自拟活血止痛散等系列中药内服、外熨，手法按摩松解等方法，以马氏骨丸为对照，将300例患者随机分为两组，在同等条件下进行治疗观察，分别记录两组患者髋痛、跛行、关节功能及X线平片、CT或MR等影像学检查4项指标治疗前后的积分变化，统计学处理分析结果显示，观察组总有效率88.0%，对照组总有效率75.3%，两组治疗效果比较，观察组明显优于对照组（P<0.05），说明活血止痛散内服外熨治疗股骨头缺血性坏死有确切疗效。

简介：摘要MR对早期ANFH诊断明显优于CT，在死骨吸收及新生骨生长程度随访评价中，CT为首选方法。

简介：摘要：目的：探究在对早期股骨头缺血性坏死进行治疗时，选择银质针导热疗法的效果。方法：于本院在 2018年 6月至 2019年 6月间接治的所有早期股骨头缺血性坏死患者中挑选出其中 78例进行实验，随机均分两组，单组样本量设置为 39。对照组患者采用口服中药联合局部热敷进行治疗，实验组患者在口服中药配合银质针导热疗法的基础上进行治疗，根据两组患者的临床疗效和髋关节活动度进行对比。结果：在实施不同治疗方案后，对照组患者的治疗有效率为 79.49%，明显低于实验组的 97.44%。差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：将银质针导热疗法联合口服中药治疗方案应用于早期股骨头缺血性坏死患者的治疗中疗效显著，能够对患者临床症状进行改善，同时使髋关节活动度得到缓解，可以在临床宣传推广。

简介：摘要目的对比早期股骨头缺血坏死X线、CT和MRI影像诊断的价值。方法选取我院2014年8月至2015年7月收治的早期股骨头缺血坏死患者80例，均进行X线、CT、MRI影像诊断，比较诊断准确率。结果X线、CT和MRI影像诊断期股骨头缺血坏死阳性诊断准确率分别为35.2%、67.6%和93.3%，组间比较差异显著（P＜0.05），结果有统计学意义。结论在早期股骨头缺血坏死诊断中，MRI诊断准确率最高，CT次之，X线敏感性最差，因此，MRI是早期股骨头缺血坏死最佳的诊断方法，具有临床推广使用的价值。

简介：摘要目的探讨股骨头缺血性坏死的各种影像学检查方法及其诊断价值。方法对42例股骨头缺血性坏死患者的X线平片、CT及MRI的诊断结果进行比较分析。结果X线平片阳性者25例（占60%）、CT阳性者37例（占88%）、MRI阳性者42例（占100%）。X线平片表现有骨密度异常，股骨头局限性骨质疏松、囊变、骨小梁增粗、模糊，股骨颈变短，股骨头塌陷、变形、骨折及骨坏死。CT平扫表现有骨小梁密度不均匀、增粗、紊乱、骨质疏松，星芒征消失，股骨头囊变，囊变周围的硬化环和条索状高密度硬化影，股骨头外形正常或变形，髋关节间隙变窄，骨碎裂等。MRI扫描表现为股骨头内病灶T1WI呈斑点状或小囊状低信号，T2WI有高信号，股骨头塌陷、变形，T1WI与T2WI呈高低不等形态不规则的混杂信号，并可见关节腔内少量积液。结论MRI能及时发现X线平片和CT呈阴性的病例，因此，发现早期股骨头缺血坏死MRI最敏感，但MRI会给患者增加经济负担。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法66例早期股骨头缺血性坏死患者随机分为中西医结合组34例和对照组32例。对照组仅采用髓芯减压术治疗。中西医结合组在髓芯减压术基础上加用中药治疗。结果中西医结合组总有效率为91.2%，对照组为65.5%，中西医结合组的总有效率、髋关节的内收及外展功能在治疗后改善程度均比对照组更好（P<0.01）。结论髓芯减压术结合中药治疗早期股骨头坏死疗效优于单纯髓芯减压术治疗。

简介：