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  • 简介:近年来,社会保险事业快速发展,基金收支规模迅速增大。据统计,2004年末,五项社会保险基金收入近5500亿元,基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化,基金管理主体增加,基金管理环节增多,由于法规不健全,管理措施不配套,防范工作不到位,各种欺诈现象不断出现,骗术林林总总,让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如:在缴费方面,瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份,少缴、漏缴保险费。在养老保险方面,隐瞒真实情况,提前退休;隐瞒退休人员死亡情况,冒领养老金。在医疗保险方面,冒名就诊、住院,伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等,骗取医疗保险金;定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院,虚记住院费用,以住院为名,变造、伪造住院凭证,套取医保统筹基金。在失业保险方面,隐瞒再就业情况,骗取失业保险金。在工伤保险方面,通过提高工伤评定等级,多领工伤保险待遇等等。2003年6月,我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总,征收环节的欺诈行为有11种,支付环节的欺诈行为有25种。

  • 标签: 社会保险事业 保险欺诈 工伤保险待遇 反欺诈 医疗保险金 失业保险金
  • 简介:一般认为,保险是传统金融业的三大支柱之一。相应地,我们可以这么推论,互联网保险是互联网金融的组成部分和重要支柱之一。虽然,目前对“互联网保险”还没有比较科学和标准的定义,但总体来看,互联网保险较之传统保险至少具备“两高两低”的特征,即更高的信息对称性、更高的服务水平,以及更低的门槛、更低的成本。以下,让我们从形态、定位和技术支撑这三个方面深入研究探讨互联网保险的本质。

  • 标签: 传统保险 技术支撑 互联网 形态 信息对称性 金融业
  • 简介:本文以昆山和都江堰为例,指出构建“县、乡、村”三级医疗网络.尤其是村级卫生服务体系,对于降低医疗成本,形成良性的转诊制度,建立农村医疗保障制度具有重要的支撑作用。

  • 标签: 农村医疗保障制度 服务体系 支撑作用 卫生 健全 农民
  • 简介:保险公司成立区域审计中心,旨在结合辖区公司风险管控和自身建设需要,在注重审计工作创新、提升审计价值的同时,注重发挥辖区公司风险管控第一、第二道防线的作用,力求加强审计服务、筑牢风控防范三道防线。本文试以中国人寿区域审计中心为例,对创新建立保险公司内部审计的"共建共享"机制进行探讨。新时代中国人寿发展的新目标、新定位、新要求,对公司的区域审计中心提出新挑战。

  • 标签: 保险公司 内部审计 共享机制 风险管控 中国人寿 审计工作
  • 简介:为深入了解保险公司分支机构欺诈工作的基本情况,研究解决欺诈工作中存在的突出问题,加强对欺诈工作的指导与管理,笔者对30家省级保险公司及其所属下级公司的欺诈工作情况进行了深入调研。一、保险公司分支机构欺诈工作基本情况近年来,按照有关部门的统一部署,保险公司分支机构不断完善欺诈内控与组织管理水平,欺诈工作水平进一步提高,管控能力逐步增强,

  • 标签: 保险公司分支机构 反欺诈工作 调研 组织管理 内控
  • 简介:2005年~2006年间,专业健康保险公司的成立昭示着围绕国内健康保险市场的新一轮竞争拉开帷幕。但与传统产、寿险公司相比,专业健康保险公司在产品和服务领域、人才储备、销售渠道和客户资源等方面都处于劣势,必须另辟蹊径。专业健康保险不仅与寿险在营销主导思想、销售理念、目标客户群、销售重心和销售模式以及购买介入程度方面差异巨大,甚至与传统健康保险也在产品设计思路和风险控制要求上存在着差异,这就决定了它的营销策略绝不应该与寿险企业雷同。根据其营销特点,专业健康保险公司可以从产品、定价、销售渠道、市场推广和服务这五个方面来改变营销策略。

  • 标签: 顾客生命价值 中高收入人群 购买介入
  • 简介:据悉,长江流域打击船舶保险领域违法犯罪活动经验交流会在安徽召开。保险监管部门与长江航运公安、海事部门进一步加强交流,探索建立全流域执法协作机制。

  • 标签: 长江流域 协作机制 执法 保监会 反欺诈 船舶险
  • 简介:近年来,随着互联网在社会生活各行各业中的快速渗透和大数据技术的迅猛发展,我国保险业运营和管理的质态发生了巨大的变化,传统的保险运营风险管控模式面临巨大的挑战,已难以满足新形势下保险公司的管理诉求。在这种业态下,国内具有创新意识的保险公司都在积极寻求通过技术革新来实现风控模式的升维,打造细分领域的核心竞争力以占据更为有利的市场位置。

  • 标签: 人身保险 建模技术 反欺诈 路径 应用 运营风险
  • 简介:这是一个以家庭住房及宅财产为主要承保对象的综合险种。该险种由一个主险和三个附险组成,其特点是:1.主险分块,各取所需。根据灾害的不同性质,主险分为火灾险、综合灾害险和地震险三个险别。投保人可根据自己的实际情况,投保其中的一种、二种或全部。

  • 标签: 财产保险 住宅 被保险人 保险公司 房屋租金 保险股份有限公司
  • 简介:每100亿美元的出口中,就有11.2亿美元获得出口信用保险的保障。13日,中国出口信用保险公司(以下简称中国信保)对外披露,今年前11个月出口信用保险承保金额达2275.3亿美元,对出口贸易的覆盖率达到11.2%,覆盖率已超越世界平均水平(10.5%)。

  • 标签: 中国出口信用保险公司 世界平均水平 覆盖率 出口贸易 美元 金额
  • 简介:一、引言近年来,随着我国经济社会持续快速发展,普通百姓购车刚性需求旺盛,汽车消费市场极速壮大,我国汽车保有量呈现快速增长。据我国公安部交管局数据统计,截至2014年底,全国汽车保有量达到2.64亿辆,我国近5年来机动车年均增量1500多万辆;同期,我国小型载客汽车达1.17亿辆,其中私家车达1.05亿辆,占90.16%,与2013年相比增长19.89%。

  • 标签: 台湾地区 反欺诈 汽车保有量 中国 理赔 车险
  • 简介:为加强人身保险公司全面风险管理,进一步落实《保险公司风险管理指引(暂行)》(保监发[2007]23号),保监会10月24日向各寿险公司、健康险公司与养老险公司印发《人身保险公司全面风险管理实施指引》(以下简称《指引》),当日起实行。

  • 标签: 人身保险公司 全面风险管理 管理委员会 人身险 寿险公司 保监会
  • 简介:一、保险营销培训的由来保险公司是业务单位,所有工作及工作部门都是围绕着业务的开展而设置。培训是教育工作,有些公司不但搞培训,而且干脆成立专门的教育培训部门,大有把教育培训做大做强之势。原因之一,与保险公司的组织结构有关。保险业务实践中,大量工作都体现为基层单位或基础工作岗位上的业务拓展。因为,

  • 标签: 保险公司 营销培训 制度分析 教学方式 保险业务 教育工作
  • 简介:我国商业保险自1980年恢复国内业务以来,历经二十几年市场经济风雨的历练,正进入一个崭新的发展转折点。一方面,保险行业自1980年以来年保费收入以平均每年32%的速度递增,是国民经济中发展速度最快的行业之一,表现出的强劲的增长潜力和发展前景;

  • 标签: 人才兴业战略 跨越式发展 中资保险业 保险行业 商业保险 市场经济
  • 简介:根据1998年3月1日实施的《建筑法》规定,建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险。但建工企业在实施此保险的过程中存在着诸多问题,如投保手续欠完备,对职工的意愿尊重不够,保险金索赔权主体错位等,这些问题之所以存在,在法律关系方面,保险利益,自愿原则,风险转嫁等方面都存在着相关因素。完善相关法规,促进企业意外伤害保险具有重要现实意义。

  • 标签: 建筑施工企业 职工 意外伤害保险 法律法规