简介：摘要目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）shRNA联合西罗莫司对人皮肤鳞状细胞癌Colo-16细胞增殖、凋亡的影响及机制。方法Colo-16细胞分为5组：正常细胞组（常规培养+磷酸盐缓冲液）、阴性对照组（转染shRNA-NC质粒+磷酸盐缓冲液）、西罗莫司组（常规培养+西罗莫司）、EGFR shRNA组（转染EGFR shRNA质粒）、联合组（转染EGFR shRNA质粒+西罗莫司）。采用MTT法检测各组24 ~ 96 h各时间点细胞增殖活性，流式细胞仪分析处理48 h后各组细胞凋亡情况。RT-PCR检测Bcl-2、Bax mRNA的表达，Western印迹法检测凋亡相关蛋白cleaved caspase3、cleaved caspase9、Bcl-2、Bax、细胞增殖相关蛋白p-mTOR、p-AKT、p-P70S6K及细胞周期蛋白D1（cyclin D1）的表达。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两多重比较采用SNK-q检验。结果MTT检测显示，24 ~ 96 h西罗莫司组、EGFR shRNA组及联合组Colo-16细胞增殖活性均显著低于正常细胞组（均P < 0.05），且联合组细胞增殖活性显著低于西罗莫司组和EGFR shRNA组（均P < 0.001），正常细胞组与阴性对照组各时间点细胞增殖活性差异均无统计学意义（均P > 0.05）。流式细胞实验结果显示，西罗莫司组、EGFR shRNA组和联合组细胞凋亡率分别为9.52% ± 0.25%、12.65% ± 0.23%、19.81% ± 0.31%，均显著高于正常细胞组（3.33% ± 0.18%，q值分别为60.07、78.08、122.81，均P < 0.001）和阴性对照组（3.42% ± 0.19%，q值分别为59.90、77.91、122.64，均P < 0.001），且联合组凋亡率最高。RT-PCR和Western印迹法显示，与正常细胞组相比，西罗莫司组、EGFR shRNA组和联合组Bcl-2 mRNA及cyclin D1、p-AKT、p-mTOR、p-P70S6K、Bcl-2蛋白表达均显著降低（均P < 0.05），Bax mRNA及cleaved caspase3、cleaved caspase9、Bax蛋白表达均显著增加（均P < 0.05），其中联合组Bcl-2 mRNA及cyclin D1、p-AKT、p-mTOR、p-P70S6K、Bcl-2蛋白表达显著低于西罗莫司组及EGFR shRNA组（均P < 0.05），而Bax mRNA及cleaved caspase3、cleaved caspase9、Bax蛋白表达均显著高于西罗莫司组及EGFR shRNA组（均P < 0.01）。结论EGFR shRNA联合西罗莫司在抑制Colo-16细胞增殖、促进其凋亡方面有协同增效的作用，其机制可能与抑制PI3K/AKT/mTOR通路有关。

简介：摘要目的探究动脉血气联合D-二聚体在急性栓塞诊断中的价值。方法选取2013年1月-2015年1月100例急性肺栓塞的患者，对患者的临床资料进行回顾分析。结果急性肺栓塞患者的主要临床不良症状为呼吸困难，通过动脉血气分析对患者的各项指标进行测定，其中各项指标均正常的患者8例，通过血气分析的各项指标的总敏感度为92%，动脉血气分析与D-二聚体相结合对急性肺栓塞患者诊断的敏感度为100%。结论通过动脉血气分析和D-二聚体联合起来对急性肺栓塞患者进行诊断，可以明显的提高对患者的诊断敏感度，具有十分重要的临床意义，值得广泛推广应用于临床。

简介：[摘要]目的：研究结构化皮肤护理联合激励式健康教育对神经性皮炎患者遵医依从性、治疗效果的影响。方法：选取2022年5月-2023年5月期间本院收治神经性皮炎患者120例作为研究对象。根据护理模式不同分为对照组、研究组，每组60例患者。对照组应用结构化皮肤护理，研究组加用激励式健康教育。对比两组治疗效果、遵医依从性、负面情绪评分、生活质量及护理满意度。结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。研究组遵医依从率高于对照组（P＜0.05）。护理后，两组SAS、SDS评分均存在不同程度降低表现（P＜0.05），且研究组降低情况优于对照组（P＜0.05）。治护后，两组DLQI评分均存在不同程度升高表现，P＜0.05；且研究组升高情况优于对照组（P＜0.05）。研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：将神经性皮炎护理中应用结构化皮肤护理联合激励式健康教育，有利于提高患者遵医依从性及治疗效果，减轻负面情绪，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨西格列汀对初治2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素敏感性、胰岛α和β细胞功能的影响。方法选取2012年10月至2014年11月来自全国9家医院就诊的2型糖尿病患者84例，患者病程<3年，未曾使用降糖药物治疗，空腹血糖（FPG）<10.0 mmol/L。纳入患者接受12周的西格列汀治疗。治疗前后采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估胰岛素敏感性改善情况。以标准餐试验检测早相胰岛素分泌和胰高血糖素分泌变化以评估胰岛β细胞和α细胞功能改变。采用配对t检验或非参数检验比较治疗前后的差异，采用多因素回归分析评价相关性。结果患者经西格列汀治疗12周后，糖化血红蛋白（HbA1c）为（6.63±0.58）%，较基线值（7.70±1.22）%下降了（1.08±0.13）%，差异有统计学意义（t=-8.12，P<0.01）；空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）分别为（6.33±0.92）、（8.44±1.62）mmol/L，比基线的（7.71±1.70）、（13.27±2.74）mmol/L明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为-11.01、-11.41，均P<0.01）。经过12周治疗，钳夹技术测定的葡萄糖输注率（GIR）明显升高，由治疗前的4.39（3.34，5.82）mg·kg-1·min-1升至5.71（4.34，6.48）mg·kg-1·min-1；早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）由2.42（1.09，4.42）mU/mmol升至5.17（3.44，8.56）mU/mmol；胰岛素分泌曲线下面积也较治疗前升高，上述3个参数的差异均有统计学意义（P均<0.05）。但治疗前后胰高血糖素曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示，治疗12周后血糖结局与基线HbA1c水平呈正相关（β=0.192，P=0.001），与基线胰岛素敏感性指数呈负相关（β=-0.070，P=0.03）。结论西格列汀治疗12周可使2型糖尿病患者HbA1c降低，不仅显著改善了胰岛β细胞功能，而且改善了其胰岛素敏感性。

简介：摘要目的探讨不同黑色素处理方法在不同程度黑色素含量黑色素瘤辅助诊断中的应用价值，以提高HE和免疫组织化学（IHC）染色质量，保证诊断的准确性。方法运用脱黑色素法和异色染色法（AEC显色法和Giemsa双染法）对15例黑色素瘤组织（中少量黑色素组织10例，多量黑色素组织5例）进行黑色素处理，然后进行HE和IHC染色，对比观察，筛选出最佳黑色素处理方法。IHC抗体为鉴别诊断中常用的Melan A、HMB45。结果（1）HE：0.25%高锰酸钾氧化20 min脱黑色素HE染色评分高，与0.1%、0.5%高锰酸钾组差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）IHC：对照组：黑色素未处理，呈棕黑色与DAB棕黄色难以区分。脱黑色素法：高锰酸钾法、改良高锰酸钾法和H2O2法，黑色素去除基本干净，但由于强氧化作用抗原丢失致染色减弱，部分存在脱片现象。异色染色法：Giemsa双染法将黑色素染成墨绿色，与肿瘤细胞对比明显，便于区分。AEC显色法肿瘤细胞呈红色可与黑色素区分，但染片不能长期保存。Melan A、HMB45在高锰酸钾法、改良高锰酸钾法、H2O2法、AEC显色法、Giemsa双染法和对照组评分差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两两比较后发现，Giemsa双染法、AEC显色法和改良高锰酸钾法评分高于高锰酸钾法和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在中少量黑色素组织中，Melan A、HMB45在Giemsa双染法中评分显著高于改良高锰酸钾法，差异均具有统计学意义（P<0.05）。但在多量黑色素组织中，改良高锰酸钾法评分高于Giemsa双染法，HMB45评分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论Giemsa双染法，染色清晰，对比明显，优于其他黑色素处理方法。但在不同黑色素含量组织中，Giemsa双染法适合于中少量黑色素病例；而在多量黑色素组织中，因黑色素与肿瘤细胞互相叠加区域多，不易分辨，推荐改良高锰酸钾法。

简介：摘要目的分析彩色多普勒超声（CDU）在腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）术后支架感染患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析中山大学附属第一医院血管外科2010年1月至2020年12月20例经计算机断层扫描血管造影术（CTA）诊断提示EVAR术后支架感染患者的临床资料。男16例，女4例，年龄49~86岁。所有患者均同时行CDU检查。对CTA及CDU显示的患者瘤体内漏、气泡影、脓肿、血肿、肠瘘及支架闭塞等情况进行对比分析。结果所有患者中，CTA检查显示内漏为9例，CDU检查显示内漏8例，漏诊率为1/9，误诊率为0，约登指数为0.89。其中CDU诊断Ⅱ型内漏3例，与CTA比较漏诊1例。CDU诊断Ⅰa型内漏3例，Ⅰb型内漏2例，与CTA检查结果一致。CDU及CTA均未检出Ⅲ型及Ⅳ型内漏。CDU显示气泡影8例，与CTA比较漏诊率为2/10，误诊率为0，约登指数为0.80。CDU检查脓肿、血肿、瘤体增大、支架闭塞以及瘤腔内液性暗区的比例分别为8/20、2/20、4/20、1/20及2/20，与CTA检查结果一致。CTA检查3例主动脉肠瘘（AEF）患者，CDU均未检出。CDU随访显示5例解剖外旁路通畅，解剖外旁路闭塞患者1例，感染范围及瘤腔气体影减少患者2例，瘤体内漏情况无明显变化者1例，以上随访结果与CTA检查一致。结论CDU可对EVAR术后支架感染患者瘤体内及瘤体周围感染情况进行全面评估，准确率较高，对患者的早期诊断、治疗及预后具有重要的临床意义。

简介：无