简介:摘要目的调查分析重症监护病房(ICU)机械通气存活者长期结局及患者对设立ICU康复门诊的看法。方法采用单中心横断面描述性研究设计,选择2016年1月至12月入住广州医科大学附属第一医院ICU的机械通气存活者为研究对象。2017年8月至2018年3月对研究对象进行随访,采用一般情况调查问卷、健康状况调查(SF-36)问卷、ICU康复门诊调查问卷对存活者的社会人口学资料、社会经济结局、临床资料、生活质量和对ICU康复门诊的看法进行调查。结果本次调查共纳入248例ICU机械通气存活者,最终成功随访130例(52.4%),平均随访(19.64±3.20)个月。调查对象平均年龄(60.09±15.42)岁,60岁以上人群占55.4%。130例患者中,入ICU诊断以重症肺炎为主(占23.1%),其次为外科术后(心外科术后占16.9%、其他外科术后占20.8%)、肺移植(占13.1%)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD,占12.3%)等;首次急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)为(16.88±7.37)分;有创机械通气时间(12.52±12.34) d;ICU住院时间(16.71±15.11) d。在社会经济结局方面:至随访日,ICU存活者为全职/兼职的比例由入ICU前的32.3%(42/130)下降到25.4%(33/130),无业的比例由6.9%(9/130)增加至18.5%(24/130),仅有45.1%(23/51)的存活者重返之前的工作岗位;36.2%(47/130)的ICU存活者报告仍需要他人提供照护,86.9%(113/130)认为ICU治疗经历对其生活造成了影响。在生活质量方面:ICU存活者的生理职能维度得分最低、受损最严重,为(34.62±33.15)分;躯体疼痛维度、精神健康维度损伤较轻,得分分别为(90.19±16.98)分、(75.28±15.15)分。进一步归类,躯体健康总评(PCS)得分为(61.12±17.09)分,心理健康总评(MCS)得分为(65.97±21.85)分。在对ICU康复门诊的看法方面:68.5%(89/130)的调查对象认为设立ICU康复门诊是非常有益或有益的。结论ICU机械通气存活者长期结局不容乐观,生活质量下降;设立ICU康复门诊是必要的。
简介:摘要目的研究低能量激光疗法(LLLT)对重度牙周炎患牙龈沟液中细胞因子的影响,分析LLLT对牙周炎症控制和骨组织愈合的作用。方法选择年龄、性别、牙周状况无差异的18例重度牙周炎患者的共43颗患牙,对照组的20颗患牙接受牙周基础治疗,实验组的23颗患牙在接受牙周基础治疗的基础上,于第1、2、7天采用LLLT对龈袋内照射15 s。治疗后1、4周,收集对照组和实验组的龈沟液,并使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法确定其中的白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属基质蛋白酶-8(MMP-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、骨膜蛋白的水平。结果结果表明,治疗后对照组与实验组的IL-1β、TNF-α、MMP-8、sICAM-1水平均降低,TGF-β和骨膜蛋白水平升高,牙周基础治疗联合LLLT有更好的治疗效果。治疗后1周,两组间IL-1β、TNF-α水平的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后4周,两组间IL-1β、TNF-α、TGF-β、MMP-8、sICAM-1水平的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LLLT治疗可在短期内有效降低重度牙周炎患者龈沟液中的IL-1β、TNF-α、MMP-8的水平。LLLT有利于控制牙周炎症;减少龈沟液中sICAM-1的表达,有利于减轻牙龈出血症状;促进TGF-β分泌、增加骨膜蛋白水平,有利于减缓牙周组织的破坏,对于牙周组织的恢复有一定作用。
简介:摘要目的评估牙周基础治疗联合低能量激光照射对需要拔除患牙的重度牙周炎患者的治疗效果。方法选取2018年6月至2019年5月于天津市第一中心医院口腔科就诊的重度牙周炎患者18例(共43颗患牙,每例均有2颗及以上牙周炎患牙需要拔除),按随机数字表法分为对照组和试验组,其中对照组9例(20颗患牙),试验组9例(23颗患牙)。对照组和试验组均进行牙周基础治疗,试验组在牙周基础治疗后的第1、2、7天进行低能量激光照射治疗(808 nm Ga·Al·As半导体连续激光,输出功率80 mW,能量密度4 J/cm2,光斑面积0.28 cm2,患牙每个牙周袋内照射时间15 s)。治疗前、治疗后1周和4周,分别检测对照组和试验组的牙周探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、龈沟出血指数(SBI),同时收集两组患者的龈沟液,采用酶联免疫吸附测定法检测龈沟液中的碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)水平,采用免疫散射比浊法检测患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗前两组重度牙周炎患者的年龄、PD、CAL、SBI、b-FGF和hs-CRP水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1周,两组间PD、CAL、b-FGF和hs-CRP水平差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组的SBI低于对照组,差异具有统计学意义(2.43±0.97比4.13±0.78,P<0.05)。治疗后4周,试验组的SBI低于对照组,差异具有统计学意义(2.26±0.96比3.75±0.72, P<0.01);两组间PD、CAL差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组的b-FGF水平较对照组升高[(35.28±5.41) pg/30 s比(33.45±2.37) pg/30 s],血清hs-CRP水平较对照组明显降低[(3.23±1.73) mg/L比(5.79±0.63) mg/L],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论低能量激光疗法可短期内有效降低需要拔除患牙的重度牙周炎患者的SBI,但对减少PD、改善CAL意义不大;同时可降低患者的血清hs-CRP水平,升高患牙龈沟液中的b-FGF水平,有利于重度牙周炎症的控制。
简介:摘要会计是一门实践性很强的学科,没有足够的校内仿真实训或实践教学,学生很难完全掌握会计的基本理论和方法,中职财会专业的教学需要理论与实践密切相结合。笔者结合多年的教学经历,首先阐述了中职财会专业实践教学现状,就财会专业实践教学的几点认识进行了论述,以供实现财会应用型人才的培养目标。
简介:摘要目的研究通心络胶囊与盐酸氟桂嗪治疗偏头痛的临床治疗效果。方法选取2017年1月~2018年12月间在我院接受治疗的偏头痛患者288例,将其随机分为观察组和对照组,两组各有患者144例。观察组患者服用通心络胶囊进行治疗;对照组患者服用盐酸氟桂嗪胶囊。治疗结束后对比两组治疗效果。结果观察组偏头痛患者治疗前评分为17.61±1.32,治疗后评分6.14±2.11;对照组偏头痛患者治疗前评分为16.94±1.59,治疗后评分为10.51±3.12,两组偏头痛患者的数据具有明显差异(P<0.05)。观察组144例偏头痛患者经过治疗后,治疗后效果为控制的患者有49例(34.03%),治疗总有效率为91.67%;对照组144例偏头痛患者经过治疗后,治疗后效果为控制的患者有26例(18.06%),治疗总有效率为88.19%。两组偏头痛患者在接受治疗后治疗效果无显著性差异(P>0.05),但观察组控制率尺寸和显效率明显优于对照组,且具有显著性差异(P<0.05)。讨论通心络胶囊与盐酸氟桂嗪对偏头痛患者均有着较好的治疗效果,但通心络胶囊综合方面优势明显,患者控显率较高,治疗后评分优于盐酸氟桂嗪。