简介:摘要目的初步观察MR引导下非小细胞肺癌体部立体定向放疗(SBRT)的可行性,并对有无磁场环境下剂量学差异进行分析。方法前瞻性的入组3例SBRT的非小细胞肺癌患者,均应用MR引导加速器放疗。治疗计划分别应用有磁场模型和无磁场模型进行优化和剂量计算,同时在常规加速器进行患者备用计划的制备。比较有无磁场模型剂量的分布差异。同时对靶区覆盖度、计划通过率、治疗时间进行描述,并比较常规加速器备用计划和有磁场模型下执行计划的复杂度等差异。结果3例患者分次治疗时间为(36.67±6.11) min,在线自适应计划平均时间为(14.4±1.7) min,患者基本耐受。治疗前计划的γ通过率(3%/3 mm)平均为98.9%,疗中在线计划γ通过率(3%/3 mm)为98.5%,靶区覆盖度达99.1%,满足临床需求。有磁场情况下肺部低剂量区剂量略低于无磁场情况,但肋骨和皮肤剂量因磁场存在略高于无磁场计划。在线自适应计划的机器跳数略高于参考计划,常规加速器备用计划机器跳数在相同靶区覆盖度情况下明显低于MR加速器计划。随访结果显示患者无不良反应,近期疗效均为部分缓解。结论在考虑磁场影响情况下可获得满足临床需求的治疗计划,证明MR加速器引导的肺癌SBRT放疗具有可行性,但治疗时间较长,治疗流程较为复杂。
简介:摘要江苏省启东市肺癌粗死亡率从1972—1976年的11.50/10万上升至2012—2016年的76.61/10万,中国人口标化死亡率从1972—1976年的13.11/10万上升至2012—2016年的34.27/10万,世界人口标化死亡率从1972—1976年的13.40/10万上升至2012—2016年的34.30/10万。1972—2016年粗死亡率、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率的平均年度变化百分比分别为4.87%(95%CI:4.63%~5.12%)、2.17%(95%CI:1.96%~2.38%)、2.12%(95%CI:1.92%~2.33%)(P值均<0.001);45~54岁、55~64岁、65~74岁、≥75岁年龄组的平均年度变化百分比分别为0.74%(95%CI:0.36%~1.11%)、1.23%(95%CI:0.92%~1.53%)、2.55%(95%CI:2.20%~2.90%)、4.26%(95%CI:3.56%~4.96%)(P值均<0.001)。
简介:摘要目的分析2015年江苏省卵巢癌发病和死亡现状及2006-2015年卵巢癌发病和死亡变化趋势,为江苏省卵巢癌防治提供依据。方法利用2018年江苏省CDC收集的35个登记处2015年肿瘤登记资料,从中抽取卵巢癌数据,计算分城乡、年龄组发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、累积发病(死亡)率(0~74岁)、截缩发病(死亡)率(35~64岁)等指标,结合2015年江苏省户籍人口资料,估算全省卵巢癌发病(死亡)数。汇总2006-2015年全省肿瘤登记资料,利用Joinpoint 4.7.0.0软件分析卵巢癌发病(死亡)粗率、中标率、世标率的年度变化百分比(APC)。结果2015年江苏省估计卵巢癌新发病例2 229例,约占女性全部恶性肿瘤发病的2.23%,位居女性恶性肿瘤发病顺位第12位;估计卵巢癌死亡1 239例,占女性全部恶性肿瘤的2.18%,位居女性恶性肿瘤死亡顺位第13位。江苏省女性卵巢癌发病率为5.91/10万,中标率为4.01/10万,世标率为3.81/10万,累积发病率(0~74岁)为0.42%。卵巢癌死亡率为3.29/10万,中标率为1.99/10万,世标率为1.96/10万,累积死亡率(0~74岁)为0.24%。2006-2015年江苏省卵巢癌发病粗率APC为4.66%(95%CI:2.11%~7.29%),死亡粗率APC为7.45%(95%CI:5.46%~9.47%),均P<0.05;卵巢癌发病中标率APC为2.30%(95%CI:-0.32%~4.99%),发病世标率APC为2.41%(95%CI:-0.29%~5.20%),均P>0.05;死亡中标率APC为4.43%(95%CI:2.54%~6.36%),死亡世标率APC为4.55%(95%CI:2.58%~6.57%),均P<0.05。结论江苏省卵巢癌发病率、死亡率处于较低水平,城市高于农村,卵巢癌发病粗率、死亡粗率均呈上升趋势,经标化后发病趋势尚平稳,但死亡趋势上升明显。
简介:摘要:为保障电力系统的安全、优质、经济运行,促进厂网协调,维护电力企业合法权益,南方能源局南方监管文件《 2017》 440号文件发布了两个细则,分别是《南方区域发电厂并网运行管理实施细则》及《南方区域并网发电厂辅助服务管理实施细则》。细则中明确将 AVC系统的调节合格率也纳入“ 5+1”考核中。电厂 AVC子站以接收到的南网 AVC系统主站母线电压指令为目标,进行调节电厂升压站母线电压。我厂由于母线电压测点经常出现偏差,导致 AVC合格率率不满足要求。经过原因分析、系统改造后, AVC调节合格率达到大度提升。把这个过程分享给大家,希望对读者有所帮助。
简介:摘要目的探讨心理干预在乳腺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,2016年3月—2017年7月,选取江苏省泰州市人民医院收治的141例乳腺癌手术患者作为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组(n=69)和观察组(n=72)。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用心理护理干预。比较两组患者治疗依从性,焦虑、抑郁情况及护理满意度。结果干预后观察组患者治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺癌手术患者开展积极有效的心理护理干预可提高其依从性,减少不良情绪,促进护患关系和谐,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验。方法对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率。分析靶体积与计划验证通过率的相关性。将靶体积较小的治疗验证计划分别放在ArcCHECK模体中心和外周探测点处,分析验证通过率差异。结果Helical计划验证通过率高于Direct计划(P<0.01),其靶体积与验证通过率的相关系数分别为-0.364和-0.042,P值分别为0.041和0.819。Helical计划采用3%/2mm标准时,高剂量区放在模体中心和外周探测点处测得的通过率不同(P=0.005),后者通过率更高;采用3%/3mm标准时与Direct计划的3%/3m、3%/2mm标准的相近(P均>0.05)。结论Helical计划验证通过率普遍高于Direct计划,原因可能与ArcCHECK探测器的角度响应以及因更多参考点受到低剂量辐射而未参与计算有关,另外还可能跟Direct计划对断层治疗剂量控制系统要求更高有关。在Helical验证计划中,当采用3%/3mm标准时,靶体积越大,验证时出现较低通过率的可能性增加,但相关系数较低。验证计划的高剂量区位于模体中心或者探测点处都可以实现计划验证,综合考量建议放在模体等中心处。
简介:【摘要】目的:探讨预见性护理干预对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防作用。方法:选择 2018年 3月至 2019年 11月进行乳腺癌根治术患者 80例进行研究,随机分为对照组与观察组各 40例,对照组接受常规术后护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理,对两组术后上肢淋巴水肿发生率及上肢功能评分进行观察。结果:观察组上肢淋巴水肿发生率为 10.00%,较对照组 27.50%更低 ( P< 0.05);两组干预前上肢功能评分差异不显著( P>0.05),术后 2周时,观察组上肢功能评分明显较对照组高( P< 0.05)。结论:预见性护理干预可预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿,也能改善上肢功能,值得推广。