简介:这几十年来的创作经验来讲,曾经认为写短篇小说是个比较容易的事情,不就是讲一个故事嘛,是一个事件过程的叙述。后来随着阅读量的增加,不断的写作,这种观念被否定掉了,感觉写短篇小说是个技巧性很高的活,比起长篇小说来更讲究文字的运用、故事叙述的策略、思想的呈现等。由于短篇小说的篇幅、容量等的制约,作者一定得要把一切跟故事没有关联的枝节,修剪得一个都不剩。这就
简介:目的:评估床旁临时心脏起搏器安置术救治急危重患者心脏急症的可行性和有效性。方法:对472例伴发多种类型心律失常的患者在动态心电监测下采用床旁经静脉穿刺法行心脏临时起搏器安置术,入管路径依次为双侧锁骨下静脉276例次、右侧颈内静脉190例次、右侧股静脉6例次。评估临床可操作性、应用指针和范围、起搏后疗效、术中及术后并发症及并发症处理等。结果:459例次经床旁盲插导管成功,成功率97.25%。平均操作时间3~10min。应用于心脏疾病及心脏疾病以外因素导致的心律失常的急救,导管插入成功都能正常起搏心脏,起搏器安置术中、起搏应用过程中发生室颤、心脏穿孔、血气胸、导管脱落、感知起搏不良等相关并发症21例,占4.45%。结论:床旁临时心脏起搏术在纠正恶性心律失常的治疗中具有快捷、损伤小、灵活性高、疗效好、并发症少等特点,在危重症患者的综合救治中优势明显。