简介：[摘要]目的分析内镜下黏膜切除术治疗胃肠黏膜隆起性病变的护理配合效果。方法选取50例胃肠黏膜隆起性病变患者，分为25例一组，分别实施常规护理（对照组）和围术期护理（观察组），观察比较两组护理配合效果差异。结果观察组并发症发生率明显低于对照组，统计学差异成立（P＞0.05）。结论内镜下黏膜切除术配合围术期护理，能显著提升手术治疗效果，增加手术安全性预防并发症发生，加快患者治愈效果。

简介：摘要目的研究在深部浸润型子宫内膜异位症中应用妇科检查与临床症状诊断的临床价值。方法此次研究对象为我院从2015年6月至2017年6月期间收治的76例子宫内膜异位症患者，所有患者均予以妇科检查与临床症状检查，研究诊断子宫内膜异位症中妇科检查与临床症状的效果。结果性交痛诊断灵敏度为69.44%、特异度为87.50%；重度痛经诊断灵敏度为94.44%、特异度为65.00%；盆腔痛诊断灵敏度为77.78%、特异度为37.50%；肛门坠痛诊断灵敏度为33.33%、特异度为55.00%。子宫增大诊断灵敏度为38.88%、特异度为92.50%；宫骶韧带结节诊断灵敏度为66.67%、特异度为85.00%；子宫活动度诊断灵敏度为63.88%、特异度为52.50%；阴道直肠隔结节诊断灵敏度为11.11%、特异度为100%。结论在临床诊断深部浸润型子宫内膜异位症中妇科检查阴道直肠膈结节以及临床症状严重痛经的特异度以及灵敏度比较高，值得应用。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿荧光显影技术在机器人深部浸润型子宫内膜异位症手术中指导手术范围的可行性。方法选取解放军总医院第一医学中心妇产科的深部浸润型子宫内膜异位患者1例，术前完善检查，无手术禁忌，拟行机器人全子宫双附件切除＋子宫内膜异位病灶切除术。术中利用吲哚菁绿荧光显影技术指示子宫内膜异位病灶进而对病灶进行切除。结果病变定位准确，患者术后顺利出院。结论机器人荧光显影技术能够清晰识别子宫内膜异位病灶。这项技术简单、快速，且能够在术中实现实时定位，指导手术范围。

简介：摘要：目的：探讨阴道超声精准定位报告对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值。方法：回顾性分析本院收治的60例深部浸润型子宫内膜异位症患者临床诊断资料，以病理诊断结果为金标准，分析阴道超声的诊断价值。结果：60例患者共113个病灶区，不同病灶位置铭感与准确率均具有一定差异，敏感度范围在（64.5—94.5%），准确度范围在（79.6—97.4%），分别在阴道（最低）和直肠子宫陷窝（最高）。结论：阴道超声精准定位报告对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)具有诊断价值。

简介：摘要目的评估黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析本院2012年1月至2020年1月收治的67例NMIBT患者的临床资料，根据不同的手术方式将患者分成三组：其中行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者设为对照组(23例)，行经尿道膀胱肿瘤剜除术(TUERBT)患者设为观察A组(21例)，行黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术患者设为观察B组(23例)。比较三组患者的基线资料、手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间；比较三组患者的膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征等手术并发症情况及术后二次活检阳性率和预后复发情况。结果观察B组的术中失血量明显少于对照组(P<0.05)，手术时间长于对照组(P<0.05)，膀胱冲洗时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)，膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征及血尿发生率均明显低于对照组(P<0.05)；观察A组的手术时间、术后住院时间和膀胱冲洗时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但术中失血量明显少于对照组(P<0.05)，膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率低于对照组(P<0.05)；观察B组的闭孔神经反射发生率及膀胱刺激征发生率均显著低于观察A组(均P<0.05)。观察B组和A组患者术后12个月的活检阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗NMIBT相比TURBT和TUERBT更加安全有效，且并发症较少，复发率低，设备门槛低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较前列腺局部浸润麻醉与直肠黏膜表面麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检中应用的安全性和有效性。方法将2018年3月至8月中山大学附属第三医院拟行前列腺穿刺活检的疑似前列腺癌患者纳入本研究，前瞻性随机分成两组。实验组采用超声引导下利多卡因于前列腺基底部和精囊腺间交角周围的血管神经束进行局部浸润麻醉；对照组采用利多卡因凝胶直肠黏膜表面麻醉。收集患者穿刺前后基线特征及穿刺后VAS评分、穿刺前后膀胱残余尿、穿刺阳性率、Gleason评分及血尿等相关并发症进行比较。结果共66例患者纳入本研究。穿刺过程中实验组疼痛评分低于对照组。两组间穿刺阳性率、Gleason评分、残余尿、尿潴留、肉眼血尿、发热等没有组间差异。结论局部浸润麻醉比直肠黏膜表面麻醉更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛，对穿刺阳性率无明显影响，是更安全有效的麻醉方法，但需要一定经验的超声医师引导。

简介：摘要食管黏膜下腺导管腺瘤十分罕见，起源于食管黏膜下腺体，生长缓慢，病程较长，本文报道1例。患者男，53岁，1个月前无明显诱因出现纳差、腹胀，时有腹部胀痛不适、反酸。超声内镜见食管隆起病灶处有一局部中等偏低回声区，似起源于黏膜肌层，与黏膜下层关系密切，组织学上肿瘤由多个腺性囊肿组成，囊肿由两层细胞覆盖，内层腺上皮细胞和外层基底细胞，细胞温和，无明显异型，免疫组织化学结果显示腺上皮和基底细胞均表达细胞角蛋白（CK）7、CK5/6，基底细胞阳性表达p63和平滑肌肌动蛋白。食管黏膜下腺导管腺瘤镜下具有特征性改变，病理医师应加强对该肿瘤的认识，避免漏诊及误诊。

简介：摘要目的对内镜下黏膜切除术(EMR)术前准备及术中配合、术后护理进行总结与分析。方法对31例入住我科，并行EMR术的患者的临床诊疗经过、术前准备及术后观察护理进行回顾性分析总结。结果31位患者术后未见明显并发症，术程顺利，经密切观察、精心护理后，均可康复出院。结论EMR是治疗消化道早期表浅肿瘤的有效方法，其充分的术前准备及术中、配合、术后护理对提高手术质量、缩短住院时间起重要作用。

简介：

简介：【摘要】目的：对子宫黏膜下肌瘤实施宫腔镜手术治疗后的护理工作展开分析。方法：选择2020年1月至2021年1月在我院行接受治疗的子宫黏膜下肌瘤患者58例作为研究对象，均采用宫腔镜治疗，通过抽签法分为常规组（n=29），试验组（n=29）。常规组实施术后常规护理，试验组开展术后全方位护理，对两组患者住院时间、以及术后视觉模拟评分法（VAS）评分、术后并发症发生率展开对比。结果：通过全方位护理，试验组住院时间明显短于常规组，术后VAS评分低于常规组，试验组术后并发症发生率为6.89%，明显低于常规组的31.03%，差异明显，具有统计学意义，P

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简介：【摘要】目的：探讨针对子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜手术的临床效果，并对其护理效果实施探讨。方法：研究对象选择2021年1月到2022年1月，收治的子宫肌瘤患者42例，所有入选患者均接受宫腔镜下子宫黏膜肌瘤切除术，并对患者进行术后随访，对其临床效果及预后复发率进行统计分析。结果：经宫腔镜下子宫黏膜肌瘤术后，复发率为2.1%，子宫穿孔发生率1.1%，术后出血发生率为3.5%，术后感染发生率0.43%，TURP发生率为3.1%。结论：子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除后，临床效果显著，术后并发症发生率低，并可通过相应的干预措施和有效降低术后并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探讨 MeroGel 生物胶黏膜贴敷法作为鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术中黏膜瓣吻合的临床效果情况。 方法： 选取 2015 年 5 月— 2016 年 10 月 在本院进行 鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术治疗的患者 120 例，采取随机分组对比分析法分成两组，对照组 60 例给予鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术，观察组 60 例给予鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术，同时进行 MeroGel 生物胶黏膜贴敷，比较性分析两组患者的临床疗效情况。 结果： 观察组疗效优良率为 95.83% ，对照组疗效优良率为 74.67% ，两组疗效优良率之间无显著性差异， P<0.05, 具有统计学意义；观察组平均上皮化时间为（ 3.14 0.25 ）周，对照组平均上皮化时间为（ 8.25 1.02 ）周，观察平均上皮化时间显著短于对照组，（ t=41.3157 ， P<0.05 ） , 有统计学意义。 结论： 应用 MeroGel 生物胶黏膜贴敷法作为鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术中黏膜瓣吻合可以显著提高临床疗效，对于缩短上皮化时间具有重要临床价值。

简介：【摘要】目的：对比分析为早期胃癌患者实施内镜下黏膜剥离手术治疗和内镜下黏膜切除手术治疗的临床效果差异。方法： 2017年 11月 -2019年 10月，将我院 164例早期胃癌患者随机等分为两组，每组各 82例，为参照组行内镜下黏膜切除手术治疗，针对研究组实施内镜下黏膜剥离手术治疗，对比两组的手术过程持续时间指标、大块切除率指标、完全切除率指标、治愈性切除率指标，以及局部复发率指标。结果：研究组的手术过程持续时间指标长于参照组（ P＜ 0.05）。研究组的大块切除率指标、完全切除率指标，以及治愈性切除率指标高于参照组，研究组的局部复发率指标低于参照组（ P＜ 0.05）。结论：为早期胃癌患者实施内镜下黏膜剥离手术治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗胃角黏膜病变的疗效。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门大学附属第一医院内镜中心收治的127例胃角黏膜病变患者病例资料。根据术中手术方法，将患者分为牙线牵引辅助ESD组(牵引组，n＝51)和传统ESD组(传统组，n＝76)，同时把41例胃角纤维化病例也分为牵引组(n＝23)和传统组(n＝18)。对比分析手术时间、整块切除率、治愈性切除率及出血、肌层损伤、穿孔等不良事件发生率等指标。结果牵引组与传统组病例年龄、性别、病变大小及病变形态差异无统计学意义(P>0.05)。牵引组手术时间较传统组明显缩短[(65.4±36.5) min比(103.5±43.2) min，P＝0.012]，病变整块切除率[100.00%(51/51)比90.79%(69/76)，P＝0.026]及治愈性切除率均更高[94.12%(48/51)比81.58%(62/76)，P＝0.042]，且剥离过程中肌层损伤[5.88%(3/51)比25.00%(19/76)，P＝0.010]及术中出血更少[47.06%(24/51)比82.89%(63/76)，P＝0.010]。传统组2例(2.63%)纤维化病例穿孔，牵引组无穿孔病例，穿孔发生率差异无统计学意义(P＝0.243)。在胃角纤维化病例中，牵引组手术时间较传统组明显缩短[(81.4±29.3) min比(119.3±37.6) min，P＝0.010]，病变整块切除率[100.00%(23/23)比72.22%(13/18)，P＝0.007]及治愈性切除率均更高[95.65%(22/23)比72.22%(13/18)，P＝0.035]，且剥离过程中肌层损伤[8.70%(2/23)比72.22%(13/18)，P＝0.001]及术中出血更少[78.26%(18/23)比100.00%(18/18)，P＝0.035]。结论牙线牵引辅助ESD治疗胃角黏膜病变及有纤维化的胃角病变安全有效，与传统ESD相比，手术时间更短，治愈率更高，不良事件发生率更低。

简介：【摘要】目的：探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）在临床直肠扁平癌前期疾病与黏膜内癌患者治疗中的应用与效果。方法：回顾性分析我院收治的70例行直肠ESD患者术前活检资料（均经术前活检提示为高级别上皮内瘤变或黏膜内癌），对ESD术的疗效与安全性加以分析。结果：70例患者均顺利完成ESD手术，平均手术时间为（40.3±7.5）min，平均出血量为（50.4±15.3）ml，病灶整块切除率为85.71%，术中穿孔发生率为14.29%，术中出血发生率为12.86%，术后迟发性出血发生率为8.57%，经对应处理均好转，且低位直肠穿孔率为8.89%，显著低于高位直肠穿孔率30%，且迟发性出血度出现在低位直肠病变中（P

简介：摘要：数学表达非常重要，文章结合学校 cheng文化背景阐述了数学表达能力的培养策略，对提供农村小学数学文化素养有借鉴。

简介：目的探讨传统腹腔镜手术与保留神经的腹腔镜手术对深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者的疗效以及并发症的差异,从而对两种手术方法的应用效果进行评价。方法选择73例DIE腹腔镜手术患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组（37例）和对照组（36例）,对照组患者采取传统手术,观察组患者采取保留盆腔自主神经的手术方法。记录两组患者术中和术后相关指标,并随访3个月进行VAS疼痛评分评价,观察两组患者膀胱功能、直肠功能以及性功能障碍等并发症的发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间等术中和术后指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）;随访3个月,两组患者VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但均较治疗前有显著下降,观察组患者膀胱功能障碍（1例,2.70%）、直肠功能障碍（2例,5.40%）和性功能障碍（1例,2.70%）发生率均低于对照组（分别为27.78%、30.56%和22.22%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留神经的腹腔镜手术对治疗DIE是完全必要的,在不影响手术治疗效果的同时,又可有效减少膀胱功能、直肠功能以及性功能障碍等并发症发生,有利于改善患者的生活质量。

简介：目的比较内镜下黏膜切除术（Endoscopicmucosalresection，EMR）和内镜黏膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection．ESD）对于早期胃癌治疗效果，供临床参考。方法选取2016年1月至2017年12月本院收治的160例早期胃癌患者作为研究对象，其中80例行EMR术，另外80例行ESD术。比较EMR组与ESD组的大块切除率、完全切除率、治愈性切除率、局部复发率、手术时间、出血发生率和穿孔发生率。结果EMR组的大块切除率、完全切除率和治愈性切除率均低于ESD组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；EMR组的局部复发率高于ESD组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；EMR组的手术时间较ESD组短，差异具有统计学意义（P〈0.05）；EMR组与ESD组的出血发生率和穿孔发生率差异均无统计学意义（P〉0．os）。结论与EMR相比，ESD具有更好的切除效果，降低了局部复发率，是治疗早期胃癌的较好选择。

简介：摘要目的分析内镜下多环黏膜套扎切除术（EMBL）治疗食管黏膜下良性肿瘤的效果和安全性。方法收集本院2015年1月至2017年12月接受EMBL治疗的25例食管黏膜下良性肿瘤患者，分析临床资料及疗效并记录术后并发症情况。结果全组25例患者顺利完成手术，均为一次性切除，手术平均时间为（26.4±7.9）min，2例术中出血，内镜下止血成功，术后无穿孔和食管狭窄的发生，术后1～2d出现轻微胸痛症状，自行缓解。结论EMBL可作为食管黏膜下良性肿瘤的有效治疗手段，操作简便且术后并发症较少，安全性高，可在临床推广。