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  • 简介:摘要中华医学会神经病学分会和脑血管病学组在2015年编写的中国静脉血栓形成诊断和治疗指南的基础上,结合近年国内外相关进展,反复讨论,修订了中国静脉血栓形成诊断和治疗指南2019。本版指南推荐意见的背景资料更新至2019年12月,并将主要推荐意见进行了增补和细化。增补和修订主要内容涉及病因与危险因素、临床表现、影像学诊断、治疗和预防各个方面,是我国静脉系统血栓形成诊断和治疗新的指导意见。

  • 标签: 颅内血栓形成 静脉血栓形成 诊断 治疗 指南
  • 简介:目的观察静脉窦血栓形成(CST)早期抗凝治疗效果。方法在传统治疗的基础上,加用抗凝治疗,并分析痊愈、好转率的变化。结果CST患者早期应用抗凝治疗后临床表现明显改观。结论CST患者早期抗凝治疗可以改善预后,值得临床推广应用。

  • 标签: 颅内静脉窦血栓形成 抗凝治疗 低分子肝素 预后
  • 简介:静脉畸形(cerebralarteriovenousmalfor-mations,CAVM)是脑血管疾病中的一种常见、复杂的疾病,其成人患病率为18/10万,年发病率为1/10万,年出血率为0.5/10万[1]。CAVM是青年人自发性脑实质内出血(intracranialhemorrhage,ICH)的主要因素之一,具有致残、致死率高的特点。以往认为它是一种先天性血管胚胎发育异常的疾病,而随着研究的深入,发现还可能是多因素作用的结果[2-3]。CAVM主要是由一支或多支供血动脉、畸形血管团及一支或多支引流静脉构成,其中畸形血管团动脉不经毛细血管床直接引流至静脉。CAVM内部除了上述3个结构还常伴有静脉曲张、畸形团动脉瘤、供血动脉瘤、动静脉瘘及迂曲增粗的供血动脉和引流静脉。建立实验模型对CAVM的发病机制、血流动力学变化、病理生理变化、栓塞材料研究、放射神经外科的研究以及开展相关介入治疗新技术具有重要价值。笔者结合这些方面对目前的CAVM实验模型综述如下。

  • 标签: 颅内动静脉畸形 模型 胎盘 综述
  • 简介:摘要:回顾分析10例静脉窦血栓形成患者血管介入治疗的观察及护理。血管内介入治疗后患者病情变化快、带入ICU鞘管复杂、并发症多、ICU护士应严密监测患者生命体征,及早发现病情变化,对潜在并发症做好预判,以便配合临床医生及时处理,提高手术成功率。

  • 标签: 颅内静脉窦 介入 护理
  • 简介:摘要目的探讨中线静脉置管对行静脉治疗的感染患者的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2019年8月至2021年11月收治的感染患者118例进行前瞻性研究,根据静脉置管方法不同分为两组,留置针组(采用外周静脉留置针形式):59例,男31例,女28例,年龄39~75岁;中线组(采用中线静脉置管形式):59例,男36例,女23例,年龄36~72岁。比较两组穿刺成功率、置管情况、留置时间、穿刺次数、并发症情况、使用成本、患者满意度。导管留置时间及穿刺次数、使用成本以均数±标准差(x¯±s)表示,采用独立样本t检验进行均数比较,并发症用率(%)表示,采用χ2检验进行率的比较,患者满意度用率(%)表示,使用秩和检验进行组间比较。结果与留置针组比较,中线组一次性成功率[91.52%(54/59)]较高(χ2=5.081,P<0.05),导管/留置针滑脱[5.09%(3/59)]、意外拔管率[1.70%(1/59)]均较低(χ2=4.236、11.670,均P<0.05);中线组留置时间长于留置针组,穿刺次数短于留置针组(t=133.261、50.935,均P<0.05);中线组并发症总发生率为3.39%(2/59),低于留置针组[20.34%(12/59)],患者满意度为96.61%(57/59),高于留置针组[79.66%(47/59)];使用成本组间比较差异无统计学意义(t=0.445,P>0.05)。结论与外周静脉留置针相比,中线静脉置管可增长导管留置时间、减少穿刺次数,降低并发症发生率,提升患者满意度,且不会增加使用成本。

  • 标签: 外周静脉留置针 颅内感染 中线静脉置管
  • 简介:摘要自发性低压可出现静脉窦血栓、硬膜下血肿等并发症。脊柱硬膜外血肿在自发性低压患者中较少报道。报告1例确诊自发性低压的患者,以直立位头痛起病,并发静脉窦血栓,出现癫痫发作、癫痫持续状态、脑实质出血。检查发现合并腰段脊柱硬膜外血肿,无明显脊髓压迫症状。经卧床、补液、抗凝、抗癫痫治疗后,患者头痛、静脉窦血栓情况好转。出院3周后患者再次出现头痛,平卧时无法完全缓解,头颅影像提示新发双侧硬膜下血肿。停用抗凝治疗,经2次硬膜外血贴治疗后,患者硬膜下血肿吸收,头痛无再发。

  • 标签: 自发性低颅压 颅内静脉窦血栓 血肿,硬膜外,脊髓 硬膜外血贴治疗
  • 简介:摘要目的探讨微创血肿清除术治疗血肿的适应症,注意的问题及治疗效果。方法应用微创血肿清除技术治疗各种血肿患者84例。结果84例病人高血压脑出血67例。6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3~7天。治愈33例(ADL评分100分);42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达9.5%。优于传统的治疗方法。结论血肿微创清除术对血肿的治疗效果良好。

  • 标签: 微创颅内血肿清除术 颅内血肿 高血压性脑出血
  • 简介:患者男,26岁,主因头痛2周,四肢乏力1周以"静脉窦血栓(cerebalvenoussinusthrombosis,CVST)"于2014年9月12日收入首都医科大学宣武医院治疗。患者入院2周前无明显诱因出现后枕部疼痛,呈持续性,休息后稍能减轻,影响睡眠,但无恶心、呕吐,无视物成双,就诊于当地医院,给予止疼、改善睡眠药物等治疗后,上述症状未见明显改善.

  • 标签: 颅内静脉窦 颈内静脉 血栓形成 超声
  • 简介:摘要通过一例静脉窦血栓形成患者的观察及护理,认为护理重点为重视患者主诉、压增高、神经系统局灶性损害的观察及护理,做好抗凝治疗护理、腰穿护理及心理护理,同时做好出院指导,以促进患者康复。

  • 标签: CVST 护理
  • 简介:摘要目的本文就低分子肝素治疗静脉窦血栓形成的疗效进行研究探讨。方法选取我科在2015年2月--2017年8月期间收治的44例静脉窦血栓形成患者,采用抽签法分为两组,参照组(n=22)予以普通肝素治疗,实验组(n=22)予以低分子肝素治疗,较比二组的治疗总有效率、凝血指标及不良反应。结果实验组的治疗总有效率显著高于参照组(95.45%>72.73%),各凝血指标均优于参照组,实验组的不良反应发生率低于参照组(9.09%<27.27%),组间比较P<0.05。结论应用低分子肝素治疗静脉窦血栓形成较比普通肝素更具优势,且不会带来严重不良反应,具有较高的安全性,值得推广。

  • 标签: 低分子肝素 颅内静脉窦血栓形成 疗效研究 安全性
  • 简介:摘要静脉系统的特点使其临床表现的异质性较强,但也有共同点。静脉系统病变特别是静脉窦病变不管是生性还是外压性都需要进行谨慎的病因鉴别。临床病史,症状,体征,影像学检查,脑脊液检查都是必不可少的。血管成像(包括神经血管的介入)检查可以提供可能病变的部位,但是对于病因的诊断还要通过临床医师的检查和分析。

  • 标签: 颅内静脉系统 诊断
  • 简介:摘要目的研究CVST其临床表现与影像学表现。方法以15名形成静脉窦血栓的病人为研究对象,检查手段包括CT、磁共振检查、低场强磁共振脑静脉窦血管成像(MRV)和数字化减影血管造影等,同时记录病人的临床表现。结果病人以头痛为主要临床表现,而静脉窦血栓形成的诊断主要证据是影像学检查结果。以进行利尿、抗凝等方式治疗,痊愈患者8例。结论患者形成静脉窦血栓后,通过CT、磁共振、血管造影等检查,从影像学上的静脉窦高密度影、蛛网膜下腔出血和内出血等表现进行诊断,确诊率高,可以在临床工作进行广泛的应用。

  • 标签: 颅内静脉窦血栓 临床表现 影像学表现
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  • 简介:【摘要】总结1例危重型静脉窦血栓形成患者的护理经验。护理要点包括:使用抗凝药物的护理、机械碎栓及取栓、去骨瓣减压及脑室外引流的护理及心理护理等,经过积极的治疗及精心的护理,患者治愈出院,无头痛、呕吐和意识障碍等症状发生。出院后3个月后、半年及一年复查,增强磁共振血管成像提示静脉窦血栓通畅。

  • 标签: 静脉取栓 机械碎栓 去骨瓣减压术 脑室外引流术
  • 简介:摘要高压危象是儿童高压的危重状态,常发生于急性高压,为脑疝前兆,需要及时识别和紧急处理。儿童急性高压和高压危象的治疗和预后是关系到儿童远期发展的重要问题。本文围绕儿童急性高压和高压危象的病因、发病机制、早期识别、监测及干预的研究现状进行阐述,冀望能对临床医师有所帮助。

  • 标签: 急性颅内高压 儿童 颅内高压危象 脑疝