简介:本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目,以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍,旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平,更好地服务于病人。每期有问答题,请读者裁下本期问答题(复印无效),连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社,地址:上海市杨浦区长海路168号,邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1~5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元(无发票)寄到本杂志社,若要求以挂号信邮寄学分证,需寄8元。另外,经申请并获同意,参加本刊全年(共6期)继续教育园地答题的读者,可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分(Ⅱ类)5分,工本费15元(无发票)。如需此类学分的读者请在答题时注明。
简介:天生的免疫系统认识到通过编码germline的模式识别受体(PRR)入侵病原体,它得到天生的抗菌剂和煽动性的回答并且开始适应免疫控制或消除感染。像使用费的受体(TLR)和retinoic酸可诱导的基因(RIG-I)我是关键天生的有免疫力的PRR并且被精致的机制紧调整响应外国侵略者保证有益的结果。尽管许多在文学的焦点在发炎的蛋白质管理者的学习上,microRNAs(miRNAs)作为煽动性的过程的某些特征的重要控制器出现了。几miRNAs被TLR和RIG-I激活作为TLR并且RIG-I发信号的反馈管理者在myeloid房间和行为导致。在这评论,我们包括地讨论miRNA网络怎么对TLR并且RIG-I在煽动性的回答的开始和结束发信号和他们的角色作出回应的最近的理解。增加的证据也显示编码病毒的miRNAs和细胞的miRNAs在病毒的复制有重要功能并且招待抗病毒的豁免。
简介:摘要骨桥蛋白(osteopontin,OPN)可使血管平滑肌细胞转型、迁移、吞噬脂质、趋化巨噬细胞,参与新生血管内膜的形成。目前,对于冠心病血管硬化的分子生物学研究显示,多种生化标志物参与冠脉粥样硬化的形成。所以,在临床上寻求有可促进冠状动脉血管管壁发生炎性增生,影响冠脉粥样斑块的形成的有实际预测价值的相关因子可能具有重要意义。在引起冠心病(CHD)患者的血液中血浆骨桥蛋白水平表达上调,其有可能参与冠脉狭窄的整个病理过程。
简介:摘要目的通过对60例腹腔镜检查和监视性腹腔镜下阴式子宫切除术(I型LAVH)的临床观察,探讨腹腔镜检查及监视在阴式子宫切除术中的临床应用价值。方法对进行I型LAVH术60例临床资料分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理,术中出血情况、子宫重量等情况。结果58例I型LAVH手术顺利,其中2例因粘连致密考虑阴式手术困难,中转开腹。平均手术时间70分钟(60—120分钟),阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占50%,阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后需要处理的约占20%,其中发现阴道残端渗血占15%;平均手术出血量为100ml(50—200ml),平均子宫重量为400g(300—450g)。结论阴式子宫切除术前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况,尽一步评估手术方式,对有盆腔粘连的患者先行粘连松解,使膀胱剥离顺利安全,子宫切除术后对腹腔镜发现的盆腔疾病一并处理。阴道残端缝合后可再次通过腔镜观察盆腔有无出血及脏器损伤,降低了阴式子宫切除术的难度及并发症发生率,扩大了阴式子宫全切的适应症,所以阴式子宫切除术加腹腔镜检查和监视很有必要。
简介:Duetolowparametersensitivityforbalancedrealizations,balancedstructurebecomesagoodcandidateforanstatespaceadaptiveinfiniteimpluseresponse(MR)filter.Here,usingcoefficientsofthetransferfunctionastheadaptivefilteringparameters,abalancedadaptiveIIRfilteringalgorithmisproposedforoutput-errorminimization.ThealgorithmintheinternallybalancedrealizationguaranteesthattheadaptiveIIRfilteralwaysminimizestheratioofmaximum-to-minimumeigenvalueoftheGrammianmatricesattheeachiteration.Simulationresultsareprovidedtocorroboratetheproposedalgorithm.