简介：摘要本文报道两例重症肌无力（MG）局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）的病例，其中一例为BTX诱发亚临床MG出现临床症状，另一例在MG病情稳定后局部使用BTX安全有效。病例从一正一反两个方面证明，在MG病情活动期时需禁用BTX；当患者MG病情稳定时，因合并症局部使用BTX可使MG患者受益。

简介：肉毒毒素是目前已知毒性最强的细菌蛋白质,极少量便可以致人死亡,我国每年都有散发病例出现,并且它极有可能被用于恐怖行动或被一些国家用作生物战剂。肉毒毒素中和抗体是肉毒毒素中毒后惟一有效的药物。与马源的抗毒素血清相比,重组基因工程中和抗体具有很多优势,是目前肉毒毒素预防和治疗研究的主要方向。简要综述了肉毒毒素基因工程中和抗体研究现状、保护性抗原选择、体内外中和活性检测方法及研发难点、解决方法等。

简介：摘要目的总结A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后发生的并发症及防治方法。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月在山西白求恩医院接受A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大的患者临床资料。注射方法：用2 ml 0.9%氯化钠注射液将100 U A型肉毒毒素配置成浓度为50 U/ml的溶液，标记咬肌"安全注射区"，前、后边界分别为咬肌的前、后边缘，上界为嘴角至耳垂连线，下界为下颌骨的下边缘，在此区域内标记3个或4个注射点，注射点距离4个边界至少1 cm，每侧注射25~40 U。治疗后对患者进行随访，记录并发症种类，总结治疗措施。结果共纳入160例患者，男8例，女152例，年龄(30.6±6.2)岁。随访1~6个月，所有患者咬肌均有不同程度的缩小，下面部线条更加柔和，面部轮廓得到了改善。并发症发生率为81.3%(130/160)，主要有以下有4类：(1)非肌肉源性的并发症，包括淤斑5例(3.1%)，一般于5~7 d可自行消退；头痛2例(1.3%)，适当休息，2~3 d症状可消失。(2)与毒素效应相关的并发症，主要是咀嚼力下降，共86例(53.8%)，随着药物的代谢3~12周逐渐恢复。(3)与注射剂量相关的并发症，包括面部下垂4例(2.5%)，单次注射剂量双侧各30~40 U，2例未予特殊处理，约8~12周逐渐恢复，1例行A型肉毒毒素注射提升下颌缘后约2周逐渐恢复，1例于外院使用热玛吉治疗后逐渐恢复；反常性硬性咬肌膨出9例(5.6%)，5例给予补充注射4 U A型肉毒毒素后1周内消退，其余4例未予特殊处理，1~2周后自行消退。(4)与注射部位相关的并发症，包括微笑异常3例(1.9%)，嘱患者正确练习微笑动作，4~12周逐渐恢复；面颊凹陷21例(13.1%)，1例患者通过注射透明质酸改善症状，其余患者未予特殊处理，8~12周逐渐恢复。结论A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大后并发症发生率较高，临床表现具有多样性；在推荐的咬肌安全区域内进行注射，合理把握注射剂量和注射深度，可以减少并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析在运用A型肉毒毒素注射额纹除皱时使用分别使用10U、20U剂量的效果。方法选取在本院接受额纹除皱的患者作为研究对象，选取2017年2月至2017年12月，病例数为86例。根据其注射A型肉毒毒素剂量的不同分为观察组和对照组各43例。对照组患者注射剂量为10U，观察组患者注射剂量为20U，分析两组患者额纹除皱的效果。结果观察组中患者的总疗效率为95.35%，对照组中患者的总疗效率为79.07%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者得到不良反应率为20.93%，对照组患者的不良反应率为16.28%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床上针对额纹除皱患者采用A型肉毒毒素能够获得较好的除皱效果，而运用20U剂量肌肉注射的总有效率更高且不良反应低，值得临床推广。

简介：【摘 要】 目的：探究 A型肉毒毒素注射美容精益化治疗，与之前的肉毒毒素模式化治疗方法相对比，患者对治疗效果的满意度的差异。方法：选取于 2019年 10月 -2020年 8月来收治的 A型肉毒毒素注射美容的患者 80例，对病历资料收集，按照随机数字法，并将其分为观察组和对照组，每组患者共 40例，对照组的治疗方法是采取模式化治疗方法对肉毒毒素进行注射的方法；观察组的治疗方法采用精益化治疗方法进行肉毒毒素的注射治疗，经过一段时间的治疗，在治疗后 6个月，对两组患者进行电话随访，填写 FTS满意度问卷，通过对问卷调查结果进行统计分析，比较两组患者的治疗满意度。结果：观察组的满意度评分高于对照组，精益化治疗方法可以提高临床中患者满意度，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：在美容患者的注射肉毒毒素的治疗中，对患者使用肉毒毒素时注射进行精益化注射明显提高患者的满意度，患者得到更好的治疗效果，安全有效，具有在临床上广泛推广应用的意义。

简介：摘要目的观察自体脂肪填充联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化的效果。方法2018年10月至2019年9月，北京清华长庚医院整形外科就诊的女性美容就医者14例，年龄27～64岁，平均38岁。选取腰腹部或大腿内侧作为脂肪供区，用负压吸脂机或20 ml负压注射器获取脂肪颗粒；多层次、多隧道、多点、少量、低压、缓慢均匀注射填充额部、颞部、眉弓、眉间、颧颊部、鼻唇沟、木偶纹、颏部等面部凹陷处；同时行面部A型肉毒毒素注射。结果术后随访3～12个月，13例美容就医者注射1次填充即达满意效果，1例美容就医者注射填充2次达到满意效果。面部各部位比例更加协调，局部凹陷得到纠正，面部皱纹减轻，皮肤质地、色泽提升；无严重并发症出现。结论自体脂肪填充联合A型肉毒毒素注射可起到较好的面部年轻化效果，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：分析在脊髓损伤神经源性膀胱患者的治疗中应用A型肉毒毒素膀胱壁注射的有效性。方法：选入样本

简介：摘要：目的：研究的目的是观察改良法注射 A 型肉毒毒素在治疗动力性额纹方面的疗效。方法：本研究纳入40位病患，随机分成两组，实验组与对照组。对照组按常规方法注射，实验组按改进后的给药方式注射。并对两组病人的满意程度进行评价。结果：实验结果显示，治疗组较对照组有较好的临床效果，动态额纹也有较大的改善。试验组的副作用明显减少，病人对治疗有更高的满意度。结论：改良后的 A型肉毒毒素可作为一种有效的治疗手段。但是，要进一步证实上述结论，仍需更多的研究及更长时间的追踪。另外，由于病人的个别及个别情形，医师在使用时需因应个别情形而加以考量与调整。

简介：摘要简要介绍脊髓损伤后神经源性膀胱的病情介绍，A型肉毒素的结构、功能、作用机制，A型肉毒素对其目前在治疗脊髓损伤后神经源性膀胱中的应用最新进展作一综述，并讨论尚待解决的问题以及今后的研究重点。

简介：目的评估A型肉毒毒素治疗Meige’s综合征的疗效。方法对A型肉毒毒素治疗的30例Meige’s综合征患者资料进行回顾性分析。结果30例Meiges’s综合征患者注射A型肉毒毒素后25例完全缓解，5例明显缓解，总有效率100％。起效时间注射当天～第3天。疗效维持平均为5个月。重复治疗有效。局部不良反应轻微、短暂、可逆，无全身不良反应及过敏反应。结论A型肉毒毒素局部注射是治疗Meige’s综合征的一种安全、有效、简便、易行的方法。

简介：近年文献报道肉毒毒素能有效地治疗局限性肌张力障碍[1],我们自1999年9月～2000年9月,以肉毒毒素A(BTX-A)注射治疗面肌痉挛,取得满意疗效.现报道如下.

简介：在面部抗衰老和美容治疗中,肉毒毒素因具有微创和安全、有效的特点,越来越被推广,肉毒毒素和软组织填充剂如透明质酸的联合使用也成为新的临床观察和研究的热点.

简介：摘要目的评价工艺优化后的注射用A型肉毒毒素(0.1 ml分装量)与注射用冷冻干燥无菌粉末用氯化丁基橡胶塞(覆聚四氟乙烯/乙烯共聚物膜)的相容性。方法完成包装的注射用A型肉毒毒素于(25±2)℃、相对湿度(60±5)%的条件下保存6个月，对元素杂质、抗氧剂、硬脂酸和棕榈酸、氟化物进行检测，考察胶塞成分是否会向制品迁移；对制品进行效价、pH、水分、右旋糖酐和蔗糖、氧含量的测定及无菌检查，评价药品质量是否仍然可控。结果胶塞中元素杂质、抗氧剂、硬脂酸和棕榈酸、氟化物未见向制品迁移，制品效价为104~119 IU/瓶，pH为5.94~6.07，水分最大值为2.5%，右旋糖酐和蔗糖含量稳定，氧含量最大值为3.4%，均无菌生长，符合质量标准。结论注射用A型肉毒毒素与胶塞相容性良好，胶塞可用于生产。

简介：摘要目的评估经结膜注射A型肉毒毒素治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的临床效果。方法回顾性研究。对山西省眼科医院2017年7月至2018年7月13例(17眼)甲状腺相关眼病上睑退缩行经结膜睑板上缘A型肉毒毒素(2.5~10 IU)注射，根据患者上睑下垂的程度不同，注射不同剂量的药物。随访观察3天~12周。结果在注射后2~3天94%(16/17)病例出现麻痹效果，注射后2周达高峰，12周药物失去作用，需要重复注射。9眼上睑退缩改善0~1.0 mm，5眼改善1.5~2.0 mm，2眼改善2.0~3.0 mm，1眼无明显改善。无上睑退缩加重者。暂时性的上睑下垂1眼。暂时性眼睑闭合不全2眼。结论结膜下注射A型肉毒毒素是一种有效的治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的方法。

简介：摘要目的探讨额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的临床效果。方法从2016年1月至2018年1月于陆军军医大学大坪医院整形外科收治的152例额部外伤患者中选择伤口近乎垂直于Langer线的病例，行清创美容缝合，术后即刻于伤口边缘肌层注射A型肉毒毒素，浓度为每0.10 ml溶液中含2 U肉毒毒素。根据额肌力量每1 cm长注射0.05～0.10 ml(1～2 U)，2个注射点间距为1 cm，注射范围为整个额部，以保证额部左右对称，注射总量不超过100 U。参考观察者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕量表，在随访时评估患者额部伤口术后瘢痕的色泽、宽度、质地、厚度、有无疼痛及瘙痒等。结果共纳入44例患者，男22例，女22例，年龄(31.5±8.4)岁，伤口长度为1～12 cm，平均3.5 cm，伤口周围肉毒毒素注射量为0.10～0.90 ml(2～18 U)，额部注射总量为8～40 U。术后随访6～24个月。术后有1例患者发生轻到中度上睑下垂，1个月左右症状完全消失。术后6周内，44例患者伤口瘢痕均呈粉红色且质硬，3～6个月以后，42例患者瘢痕颜色逐渐贴近肤色、质地变软，窄且平坦、无疼痛和瘙痒症状，患者表示满意，满意率达95.5%(42/44)，2例患者因瘢痕色素沉着和瘢痕略宽不满意。结论额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素能有效防治瘢痕，患者满意度较高。

简介：摘要目的探讨肉毒毒素(BTX)注射配合Vojta训练对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响。方法选择南阳市中心医院2014年1月至2019年1月收治的60例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象，以抽签法分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予单纯Vojta训练，观察组在对照组基础上予以BTX注射，对比两组患儿粗大运动功能量表(GMFM-88)、改良Asworth痉挛分级量表(MAS)、精细运动功能评估表(FMFM)以及Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分。结果治疗后，观察组大腿内收肌角、腘窝角均大于对照组[(119.30±14.81)°比(109.63±13.43)°；(136.07±14.45)°比(127.85±13.04)°]，P<0.05，足背屈角小于对照组[(72.76±8.02)°比(78.94±9.36)°]，P<0.05；治疗后，观察组FMFM、PDMS-FM评分均高于对照组[(71.63±11.94)分比(62.92±10.36)分；(60.32±9.73)分比(53.77±8.42)分]，P<0.05；治疗后，观察组GMFM-88评分均高于对照组[(214.66±48.92)分比(177.92±37.84)分]，P<0.05，MAS评分低于对照组[(1.81±0.44)分比(2.15±0.53)分]，P<0.05；观察组治疗总有效率(86.67%，26/30)高于对照组(66.67%，20/30)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论BTX注射配合Vojta训练治疗可有效调节下肢关节活动度，改善痉挛型脑瘫患儿精细运动功能，提高患儿生活质量。

简介：摘要目的观察超声引导下不同剂量A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗儿童流涎症的临床疗效及不良反应。方法纳入40例流涎症患儿，按照随机数字表法分为A、B两组，每组20例。BoNT-A注射在彩色多普勒超声仪引导下进行，在超声引导下将BoNT-A注射至每个患儿的双侧腮腺及下颌下腺，每侧腮腺各取2个点，共4个点，每个点均注射10 U；每侧下颌下腺取1个点，A组每点注射10 U，B组每点注射20 U。治疗前及治疗后2周、8周、12周，采用教师分级法(TDS)、流涎商数和Saxon测试分别对2组患儿的流涎情况进行评估，并观察注射后患儿的不良反应。结果2组患儿治疗前TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，2组患儿治疗后各时间点的TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分均降低(P<0.05)。2组患儿治疗后同时间点TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论10 U、20 U BoNT-A注射均可改善儿童流涎症的临床症状，超声引导下注射精确、安全，未观察到注射后严重不良反应。

简介：【摘要】目的 研究眼袋整形术结合A型肉毒毒素注射对眼周皮肤松弛的效果。 方法 2022年8月-2023年8月期间，挑选60例眼周肌肤松弛的患者，采用随机数字表法进行分组，分为对照组（n=30，眼袋整形术）和实验组（n=30，眼袋整形术+A型肉毒毒素注射），观察两组患者治疗效果。 结果 实验组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。 结论 眼袋整形术结合A型肉毒毒素注射对眼周皮肤松弛的患者具有良好的治疗效果，具有使用价值。

简介：摘要：目的：探讨肉毒毒素注射治疗联合康复训练对脑卒中后肢体肌张力的影响。方法：随机分组法将70例脑卒中后肢体痉挛患者分为对照组和观察组，对照组接受常规康复训练，观察组在此基础上进行肉毒毒素注射治疗，比较两组患者的肌张力、痉挛指数、肢体功能和生活质量。结果：观察组患者的肌张力、痉挛指数、肢体功能和生活质量均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肉毒毒素注射治疗联合康复训练可以有效降低脑卒中后肢体肌张力，改善肢体功能和生活质量，是一种安全有效的治疗方法。

简介：