简介：摘要目的Neuman护理模式应用于经皮肾镜碎石围手术期患者护理的观察和研究。方法将120例经皮肾镜碎石患者随机分为观察组60例和对照组60例，观察组应用Neuman护理模式，对照组按照传统分级护理模式。结果观察组患者较对照组临床疗效满意，住院费用减少，住院天数缩短(p<0.05)。意义Neuman护理模式的应用对稳定患者术前紧张情绪、减少术后并发症、调动患者主观能动性、改善患者生活质量、提高护理效率起到了积极作用，医患双方均取得满意效果。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下移的治疗效果。方法对我院从2010年3月1日到2012年5月15日共进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下移的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组的68例输尿管中下移患者，经过输尿管镜下气压弹道碎石术的治疗，其中1次性取石干净的患者65例，所占的比例是95.6%（65/68），其中中段结石患者31例，所占的比例是96.9%（31/32），下段结石的患者34例，所占的比例是94.4%（34/36）。进行手术的时间最短的是20min,最长的是75min,平均手术时间是42min;术后患者的住院时间最短的是4d,最长的是11d,平均住院时间是6d。结论对于输尿管中下移患者来说，输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全、有效、创伤小、效果明显、见效快的最佳治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性及安全性。方法回顾分析我院我院2009年5月——2011年10月共收治128例肾结石患者临床资料，左侧肾结石51例，右侧48例，双侧29例，合并肾功能不全37例。结果128例均行经皮肾镜碎石取石术顺利完成，无穿刺失败或中转开放手术者，手术时间平均85min，术后残留结石17例，首次清除率为86.7﹪,其中8例口服排石药物，一个月后复查结石大部分已排空，少量残留，9例残留结石行二期手术或ESWL碎石，出院复查KUB示结石完全清除。术后肾造瘘管留置2—4天，术后平均住院6天。结论经皮肾镜碎石取石术具有微创、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。是治疗肾结石，特别是复杂性肾结石的一种安全有效的治疗方法。

简介：总结微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石125例的护理。护理重点是术前做好心理护理,协助患者行各项检查,指导体位训练,做好胃肠道准备;术后密切观察病情变化,做好肾造瘘管、导尿管、双J管护理,加强并发症的观察与护理,给予饮水、饮食指导。116例1次穿刺成功,9例穿刺失败改开放性手术。术后复查,结石取净率86%。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法对30例肾结石患者行微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术。结果手术时间70～200min，平均110min。结石清除率为93.3%（28/30）。2例术后残留结石患者经ESWL治疗后排出结石。术后1例有肾脏出血，给予保守治疗后治愈。术后住院时间7～15d，平均9.5d。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点，疗效满意，是治疗肾结石安全有效的方法。

简介：目的探讨超声引导经皮肾镜取石术中（PCNL）不置输尿管导管的可靠性及安全性。方法采用PCNL治疗合并一定肾积水的肾和输尿管上段结石120例，入选病例随机分为2组，A组（不使用输尿管导管）60例，B组（使用输尿管导管）60例，两组性别、年龄、结石大小、结石停留时间、同侧肾盂分离距离无统计学差异。统计麻醉时间、手术时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、术后发热、术中失血量等指标。结果2组平均手术时间、结石清除率、住院时间、术中失血量无显著性差异（P〉0．05）；麻醉时间、医疗费用、术后发热A组显著低于B组（P〈0．05）。结论对于肾盂分离〉10mm的肾积水患者，超声引导PCNL不置输尿管导管是一种经济、可靠、安全的方法。

简介：摘要目的探讨超声引导穿刺在经皮肾镜治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法对我院381例接受经皮肾镜造瘘超声碎石取石的输尿管上段结石的患者资料进行回顾性分析。结果381例患者均1次穿刺成功。168例单纯性输尿管结石均1次取净结石，肾输尿管上段结石的213例患者中，术后输尿管内均无结石残留，有31例患者有肾结石残留。结石清除率91.8%。输尿管内结石清除率100%。术中及术后均无明显出血。平均手术时间40分钟。结论超声引导下经皮肾镜治疗输尿管上段结石，具有安全性高，结石清除率高，创伤小等优点，值得在临床上推广。

简介：目的介绍经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中应用自制清石吸附系统的初步体会。方法在经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用一种自制简易吸附系统，由一只类似于腹腔镜直径0．5cmTrocar的金属鞘，通过直径1．5cm硅胶管接结石收集瓶再接负压吸引瓶制成。共治疗复杂性肾铸型结石51例，观察并记录碎石效果、手术并发症、术后结石残留情况等。结果1例患者因术中出血多需中转开放，其余50例顺利完成手术，平均手术时间75．5min。9例肾盏内小结石残留于难以到达的肾盏，术后联合体外震波碎石术治疗，3个月内排净。41例无结石残留，结石清除率82％。结论在微创经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术中运用前文介绍的自制简易吸附系统治疗复杂性肾铸型结石，具有操作简便、碎石清石效率高、手术时间短的优点，手术安全，有临床应用价值。

简介：摘要目的提高对髓质海绵肾临床特点、诊断及治疗的认识。方法回顾性分析2例髓质海绵肾患者的临床资料并复习相关文献。结果2例入院诊断为双肾多发结石的患者行经皮肾镜取石术，术中确诊为髓质海绵肾，术后复查残石率较高。结论髓质海绵肾是一种特殊的肾脏畸形病变，常规检查易误诊为

简介：摘要目的比较小切口输尿管切开取石和输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石方法的选择及其疗效。方法2010年3月至2011年12月应用两种方法治疗输尿管结石336例。结果两种方法在术后下地时间、住院费用、复发率、并发症发生率几个方面均有显著意义。结论对于中下段输尿管结石，输尿管镜气压弹道碎石成功率高，对于阴性结石和石街的处理，输尿管镜有优势；小切口输尿管切开取石手术时间短、创伤小、不切断肌层、不损伤神经，术后恢复快，并发症少，是值得无条件开展微创手术的医院推广的手术方法。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术在治疗复杂肾结石的应用。方法2009年1月～2011年6月,在超声定位下，采用经皮肾镜碎石术治疗肾结石共计278例（双侧168侧）。结果肾结石清除率约为99.28%（276/278），同时病人梗阻解除。结论超声定位下经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石高效，具有创伤小、出血少、并发症少、穿刺成功率高等优点。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石的效果。方法回顾性分析应用输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石175例的临床资料。结果158例一次双侧碎石成功，成功率90.3%；17例一侧一次碎石成功，其中10例另一侧输尿管上段结石移至肾盂，另7例结石因息肉完全包裹，而开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石安全、快捷、有效。

简介：摘要目的对于应用新型封堵器在输尿管镜下碎石的安全性及有效性的探讨。方法回顾性分析我院自2011年10月至今采用德国STORZF8/9.8输尿管镜结合上海英诺伟公司的结石封堵器治疗输尿管结石患者65例，其中男性45例，女性20例，其中上段结石25例，中段结石25例，下段结石15例，结石直径5mm-13mm。在输尿管镜下气压弹道碎石过程中配合使用上海英诺伟TMIVX-SCIO输尿管管路封堵器进行封堵。结果总碎石率99.0%，无一例输尿管穿孔及粘膜撕脱等严重并发症，术后复查平片结石无有意义结石残留(残留结石均小于3mm),除早期由于操作不熟悉致一上段结石漂移至肾盂，其余均获得成功碎石。结论输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率，临床应用价值高、治疗成本低且使用安全，尤其对于解决上段结石在碎石过程中返回肾盂这一问题有很大帮助。

简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及临床疗效。方法我院应用经皮肾微造瘘经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石68例，结石长径平均1.2（0.8～2.5）cm,平均手术时间约45(30～75)min,术中出血量平均70mL,平均住院时间8d。采取气管插管全身麻醉（或硬膜外麻醉）下健侧卧位，B超引导下经肾中盏或上盏穿刺后置入导丝，用血管钳扩张至16F，置入16F穿刺鞘并经鞘置入输尿管镜，在导丝引导下，将工作鞘顺行置入输尿管结石处，碎石排石完毕后取出较大结石，顺行留置双J管，常规留置肾造瘘管。术后复查B超，残余结石长径小于3mm即手术成功。结果其中64例均一次碎石排石成功，术中改开放手术2例，二期手术2例，术后复查B超及KUB均未见结石残留,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石是安全、有效的，可以在广大基层医院推广应用。

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简介：摘要目的探讨肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合方法。方法总结我院2010年2月——2012年6月泌尿外科收治的泌尿系结石58例，实施经皮肾镜取石术的术前准备、术中护理配合及注意事项。结果58例泌尿系结石患者中，术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生，均顺利完成手术，无中转开腹者，手术时间0.5h—6h,平均2h,出血量50—650ml,治愈52例，一次性治愈率为91.37%，剩下6例于一周后经造瘘管取石后治愈，总共住院时间5—11d,平均7d，均痊愈出院。结论充分的术前准备，熟练掌握手术配合操作步骤，才能与手术医生、患者共同配合确保手术顺利进行。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜微造瘘方法处理输尿管上段结石的可行性和临床经验。方法2009年4月～2011年10月，利用经皮肾镜方法处理输尿管上段结石进行回顾性分析。结果应用本方法治疗56例，结石一期取净率100%，无输尿管穿孔、术后出血及尿瘘。结论经皮肾镜微造瘘方法处理输尿管上段结石具有创伤小、出血少，操作安全可靠、结石取净率高等优点，治疗效果良好，值得推广应用。

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