简介:53岁的王阿姨在浙江大学医学院附属第二医院消化内科接受了无需开胸的食管气管瘘“缝补”手术,只用小小一枚吻合器就将患者反复放支架“补瘘”的痛苦彻底终结。
简介:目的探讨术中预留斑马导丝在提高复杂性肾结石一次性清石率中的应用价值。方法2011年4月-2014年4月我科收治复杂性肾结石患者49例,在建立通道前除保留拟建立通道的导丝外,视结石分布部位额外预留1根导丝以提高结石清除率。结果本组49例患者均穿刺成功并留置两根导丝,其中41例通过预留导丝找到目标肾盏并碎石成功,8例患者采用了双通道碎石,其中3例肾盏颈口狭窄,5例患者因角度过大无法通过先建立的通道到达预留导丝所在肾盏。结石一次性完全清除共36例,一次性取尽率达73.47%。平均手术时间79.6(52.3-114.5)min,平均术中出血量120(45-510)ml,术后平均住院时间7.3(6-12)d。术后出现高热患者2例,予抗感染治疗后治愈;术后大出血1例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。无胸膜损伤、肠管损伤等并发症出现。结论对术前评估通过单通道碎石困难者,在建立经皮肾镜通道前预留导丝可显著提高一次结石清除率,特别对于复杂性结石患者,可在一定程度上减少操作通道,避免多通道手术过程中引起的出血、术后感染等并发症,值得推广。
简介:摘要本文结合吉图珲三道岭隧道实际工程经验,对铁路浅埋隧道大管棚施工技术进行分析与阐述,以提高施工效率与施工质量,确保行车安全对在施工过程中采用“管棚精确控制技术”进行超长大管棚施工,把该技术作为险情段软弱围岩超前支护的主要辅助措施单向一次性打设管棚长度40m,在施工中取到了明显的成效。
简介:摘要鄂拉山隧道的地层结构是多年冻土、热融洼地、水草地、水草沼泽及特殊岩土,所以在隧道的施工中容易因地层结构的影响,致使隧道在修筑中变形。为了保障共玉公路高寒、浅埋隧道的施工质量就需要在隧道的施工技术和施工管理方式上进行改善,进而在根本上保证共玉公路高寒、浅埋隧道的质量安全。本文就以共玉公路高寒、浅埋隧道的施工技术为研究课题,系统的进行阐述和研究。