简介:摘要目的探讨眉间斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的效果。方法2017年11月至2019年10月,浙江绍兴第二医院整形美容科共收治5例内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤患者,男2例、女3例,年龄48~61岁。皮肤肿瘤切除后,创面大小为0.9 cm× 0.8 cm~2.0 cm×1.8 cm。根据缺损修复的需要,于眉间区域设计并切取斧形皮瓣,根据血供情况,皮瓣蒂部宽度与斧刃长的比例为1∶ 3~1∶ 2,将内眦动脉于内眦角处的穿支血管包含在蒂部时,蒂宽可进一步缩窄。旋转推进斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤缺损。观察术后效果。结果本组5例眉间斧形皮瓣均顺利成活,修复内眦部皮肤缺损3例,蒂宽为皮瓣长的1/2;修复内眦旁鼻根部皮肤缺损2例,蒂宽为皮瓣长的1/3。皮瓣面积为1.8 cm×1.0 cm~4.0 cm×2.0 cm。术后皮瓣成活良好,切口均一期愈合,术后短期内两眉间距均有一定缩窄。随访2~24个月,皮瓣色泽、质地较好,切口瘢痕纤细、平坦,对于修复内眦部病例,皮瓣的上睑部分略厚,其余病例皮瓣厚薄适中。两眉间距经过一段时间后随着皮肤逐步松弛而获得较大改善,所有患者皮肤肿瘤均无复发。医患双方对手术效果均很满意。结论眉间斧形皮瓣的质地、色泽和厚度与内眦部及其邻近的鼻根部较为接近,血供可靠,简单易行,是修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的较好方法。
简介:摘要急性腰扭伤简称腰扭伤,是指腰部突然受到某种外力的作用,导致局部结构异常活动而产生的肌肉、韧带或关节组织的急性损伤。这是一种临床十分常见的多发病,且多见于青壮年。本病的发生率较高,原因是与腰部所处的位置较为特殊和受力关系复杂有关,同时,也与腰部的组织结构密切相关。腰扭伤多数可在短期内康复,但在诊断与治疗中对腰部损伤部位及损伤程度的判断是否确切、治疗方法是否合理、局部损伤组织修复是否完善等,对日后腰部有无其他症状出现关系十分密切。因此,在临床工作中对腰扭伤诊断与治疗的各个环节均应认真对待,且勿轻视,更不可匆匆处理,以免日后给病人带来不必要的痛苦。发病突然,腰部或腰臀部疼痛明显,伤后6~12小时,疼痛尤重,腰部活动受限也较明显。疼痛以刺痛或刀割样痛为主,尤其是惧怕腰部震动。检查腰部僵直,腰肌有明显的紧张,压痛点明确,多在受损关节部位约棘突旁一横指处,对侧同一平面稍上或稍下部位也可有较明显的压痛。这类损伤多发生于胸12~腰1脊柱节段的后关节。