简介：目的探讨肝移植术后移植物抗宿主病（graftversushostdisease，GVHD）的护理方法。方法对6例发生GVHD的患者进行观察和护理。结果本组6例GVHD患者早期临床症状缺乏特异性，以不明原因发热和皮疹为首发症状，白细胞下降明显。4例因发生感染、多器官功能衰竭、呼吸功能衰竭而死亡，2例痊愈出院。结论护理人员必须了解GVHD的临床特点，注意观察皮肤、消化道症状出现的时间，监测血象及肝功能的变化，做好感染的预防、用药的护理及心理护理，有助于提高GVHD的治愈率。

简介：摘要目的探讨小体积移植物辅助性肝移植治疗门静脉高压症的临床效果。方法回顾性收集2014年12月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心连续收治的接受小体积移植物辅助性肝移植治疗的12例门静脉高压症患者的临床和影像学资料。其中男性8例，女性4例；年龄14~66岁。受者终末期肝病模型评分为1~15分，Child评分为6~11分。供肝来源于活体供肝9例，来源于尸体供肝劈离2例，来源于儿童尸体供肝1例。3例尸体供肝的移植物和受者体重比（GRWR）为0.79%~0.90%，9例活体供肝的GRWR为0.31%~0.55%。在辅助性肝移植术中，切除受者的左半肝或右半肝，原位植入左叶或右叶供肝，或用左叶供肝置换受者的右叶肝脏。观察受者生存和移植物存活情况、并发症发生情况、自体余肝和移植肝门静脉血流速度、腹腔引流量和肝脏功能生化指标等。结果12例患者的移植肝功能稳定，患者均存活。移植术后发生流出道扭转2例、急性排斥反应1例、胆瘘1例、远期出现的甲状腺癌1例，经相应治疗均治愈。流出道扭转与供肝生长后吻合口角度变化相关，改良吻合方式后，该并发症未再次出现。门静脉血流速度测定结果提示，术后早期自体余肝血流速度明显降低，术后远期保持极低的血流速度或血管发生闭塞，移植肝血流稳定。结论小体积移植物辅助性肝移植治疗门静脉高压症可取得较好的临床效果，但技术难度较大，并发症诊治复杂。因此，该方法目前仍限于在活体肝移植技术熟练、并发症监测处置能力完备的中心进行推广。

简介：摘要肝移植是治疗肝细胞癌的最佳方法之一，移植肿瘤学理念的提出为肝细胞癌患者的全过程管理带来新的思路。在过去，手术成功率和围术期安全是我们关注的重点，而随着肝细胞癌新辅助治疗和术后辅助治疗的推广，治疗的重心逐渐偏移到癌症治疗及提高患者生存率和生活质量上。不同类型的患者肝移植的预后可能会有所不同，因而应对肝细胞癌肝移植的患者进行细化分层和差异化的治疗路径，从而达到最佳治疗效果。本文将肝细胞癌肝移植患者分为符合移植标准的原发性肝细胞癌、肝切除术后复发的肝细胞癌和降期或新辅助治疗后的肝细胞癌患者。精细分层和分类管理是移植肿瘤学全过程管理的必然要求和必经路径。

简介：【摘要】目的：本文针对在我院实施肝移植的患儿发生术后淋巴漏的情况开展临床护理干预措施。方法：选择2017年1月-12月在我院进行肝移植患儿淋巴漏作为常规组，采用传统护理干预手段；再选择2022年1月-12月在治疗手术治疗的患儿作为研究组，采用的是针对性的护理干预措施，每组为30例。结果：对两组患儿的生存质量评分进行对比，研究组各项数据都要明显优于常规组，组间差异显著（P

简介：摘要肝移植是终末期肝病病人的首选治疗手段。肌肉减少症是一种以肌肉量减低和肌肉功能减退为特征的骨骼肌疾病。在移植术前肝硬化、肝癌病人中，肌肉减少症是常见但易被忽视的并发症，其直接影响病人肝移植等待期间死亡及转归。针对肌肉减少症进行科学评判、精细化分层有望实现精准干预并改善肝移植受者的预后。在肝移植受者围手术期及中长期管理中，肌肉减少症的重要性日益突显，应纳入规范化临床诊断与治疗体系。笔者回溯国内外研究成果，全面阐述肝移植中肌肉减少症的研究进展，旨在提高我国对肝移植受者肌肉减少症的认知和重视。

简介：摘要肝移植术后新发肝癌鲜有报道，临床上具有症状不典型，发现不及时，预后不良等特点，诊疗上存在挑战。本文报道1例肝移植术后新发肝癌的诊疗经过，并简要汇总国内外相关文献报道，探讨新发肝癌的临床特点及防治方案，旨在为临床今后肝移植术后新发肝癌的诊疗提供参考。

简介：摘要近年来，随着外科技术逐渐成熟，儿童肝移植在我国发展迅速，一些经验丰富的移植中心，儿童肝移植术后生存率已达到国际先进水平。然而，术后感染仍是影响移植物存活率及受者生存率的主要原因。为进一步提高儿童肝移植术后感染的诊治水平，中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会组织多个学科的相关专家，总结国内外儿童肝移植术后感染的研究进展，依据循证医学原则深入论证并制定了本共识。本共识以临床感染部位进行分类以方便指导临床工作，从肝移植患儿的术后常见感染、移植特殊感染、感染预防及免疫接种3个方面提出了推荐意见，以期为正开展或拟开展儿童肝移植的中心提供参考。

简介：目的调查分析肝移植病员出院后的情况,提出有效的指导。方法通过对21例肝移植病员出院后的情况的调查,了解病员出院后出现的问题及需求,根据该病的特点提出指导意见。结论通过对出院后的病员进行定期调查和科学的指导,使病员正确认识疾病,有利于病员顺利度过出院后的不适；指导病员努力调整心态，积极融入社会，乐观健康生活，有利于提高病员生存质量,延长病员生命。

简介：摘要目的讨论肝移植术前评分的演变与进展。方法回顾性分析CTP评分及MELD评分等在肝移植应用中的有关文献。结果CTP评分及MELD评分均可应用于预测终末期肝病的预后，以决定器官分配的优先顺序，MELD评分较CTP评分有其优势。结论现肝移植器官评估主要应用MELD评分，但仍需进一步完善。

简介：随着手术技术、围手术期处理和免疫抑制治疗的不断进步，肝移植已进入一个成熟的阶段，其适应证也逐步扩大。近年来，65岁以上的高龄患者接受肝移植的情况越来越多。而高龄患者由于器官逐渐老化、生理功能减退、营养状况低下和常合并其他疾病等原因，围手术期风险大且并发症多，给护理工作增加了难度。我院2004年2月-2006年7月共实施10例高龄患者的原位异体肝移植术并取得了良好的效果，现将其围手术期护理体会报道如下。

简介：

简介：肝移植已经成为治疗许多终末期肝病的有效方法，患者的术后生存率不断提高，但目前制约肝移植发展的瓶颈问题是肝移植供体数量的严重短缺。因此，如何拓展肝源及其临床应用已成为十分重要的课题，本文对此作一简要综述。

简介：本文阐述了糖皮质激素的不良作用，肝移植后不用激素的可行性与治疗方案，以及使用无激素方案时的注意事项。

简介：目的总结背驮式原位肝移植治疗终末期肝病的临床经验.方法回顾性分析2例肝炎后肝硬变患者行背驮式原位肝移植手术治疗的临床资料.结果死亡1例,存活1例.术后并发症包括腹腔内出血1例,肝后下腔静脉扭曲狭窄1例,急性排斥反应1例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例,均给予相应的治疗.结论肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段.术后应积极预防各种并发症的发生,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断,并采取各项积极正确的治疗措施.

简介：目前我国肝移植围手术期病死率已降至5%以下,肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段。但由于肝移植受体全身状况差、手术时间长、创伤大、围手术期处理十分复杂、术后并发症较多,术后生存率仍有待提高,而术后气管插管的早期拔除有利于患者的恢复。众多的研究者实行了肝移植术后早期拔管,但现在仍没有统一的临床指南。本文主要从早期拔管的定义、发展、优点及其风险、麻醉技术对早期拔管的影响四个方面介绍了肝移植术后早期拔管现状,认为早期拔管在大多数肝移植术后患者中是安全可行的。拔管医师对拔管前患者的全面的、个体化的评估是拔管成功的重要保证。

简介：摘要目的观察临床护理路径对肝移植患者围手术期护理中的应用效果。方法 选择我院2016年6月至2017年6月收治的肝移植患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组予以常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施临床护理路径，比较两组患者自我护理能力、生活质量评分及护理满意度情况。结果观察组自我护理能力评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.15%，明显高于对照组75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝移植患者围术期实施临床护理路径，可以显著提高患者的自我护理能力、生活质量及护理满意度，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要肝移植是治疗终末期肝病的最有效方法之一。随着我国肝移植事业的不断发展，供肝短缺、质量参差不齐及保存运输技术落后等诸多问题逐渐凸显。近年来，新一代器官保存运输技术常温机械灌注逐渐得到发展，同时在修复扩大标准供肝、评估供肝质量、体外干预治疗等方面展现出不凡的优势，将对肝移植事业产生重大而深远的影响。

简介：目前，原位肝移植术是治疗不可逆性急、慢性肝功能衰竭的唯一方法，随着手术和麻醉技术的不断改进，肝移植术已越来越为病人所接受。2002年间我院共施行原位肝移植术12例，今将麻醉处理小结如下。

简介：器官移植是现代医学领域的前沿学科，肝移植又是其中难度最大的项目之一。肝移植手术最关键的一步是获取新鲜、健康，动脉及胆道完备，且经过保存后能恢复良好功能的供体肝脏。肝移植手术要求供肝热缺血时间越短越好，一般供肝所能耐受的最长热缺血时限仅为5min。供肝的切取质量是保证肝移植是否成功的关键步骤，减少供肝的热缺血时间，保证供肝活性是手术成功的前提条件。

简介：