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  • 简介:摘要目的使用Meta分析的方法,比较咽淋巴和未转移的口咽和下咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的预后及临床特征。方法检索PubMed、Cochrane、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库中公开发表的研究口咽和下咽鳞癌咽淋巴的文献(1900—2021年),提取文献中生存率和相关临床特征等结局指标,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4及Stata 16.0软件进行数据分析。结果最终纳入文献18篇。Meta分析结果显示口咽和下咽鳞癌咽淋巴患者的3年生存率(46.1%)、5年生存率(40.8%)、5年疾病特异性生存率(35.9%)均低于未发生转移者(分别为53.0%、62.5%、53.1%),差异有统计学意义(OR值分别为0.26、0.38、0.38,95%CI分别为0.10~0.69、0.28~0.51、0.23~0.65,P值均<0.05)。咽淋巴组与未转移组在临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、T3+T4期、N2期、颈部淋巴阳性以及淋巴转移数目≥3上的差异均有统计学意义(OR值分别为4.28、2.20、2.88、10.83、6.53,95%CI分别为1.70~10.74、1.35~3.58、1.90~4.34、3.57~32.95、1.75~24.38,P值均<0.05)。术前影像诊断咽淋巴的灵敏度为0.72(95%CI为0.54~0.85),特异度为0.98(95%CI为0.74~1.00),综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.84(95%CI为0.80~0.87)。结论口咽和下咽鳞癌发生咽淋巴者的生存率显著降低,临床分期和T分期均较晚,颈部淋巴率较高。咽淋巴较为隐匿,术前影像诊断灵敏度不高。

  • 标签: 咽肿瘤 癌,鳞状细胞 咽后淋巴结 预后 Meta分析
  • 简介:2016年6月7日,南方医科大学南方医院泌尿外科对近期诊疗的1例左侧腹膜淋巴增生症(Castleman’sdisease,CD)疑难病例进行了学术讨论。讨论由泌尿外科谭万龙教授主持,病理科李学农教授、放疗科袁亚维教授、影像中心冯婕教授、肿瘤科李荣教授以及泌尿外科吴芃教授、李飞主治医师等共同参与了讨论,现将讨论内容整理如下。

  • 标签: 腹膜后巨淋巴结增生症 泌尿外科 南方医科大学 南方医院 学术讨论 疑难病例
  • 简介:目的分析前哨淋巴(SLN)阳性原发乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴(NSLN)转移的预测因子。方法回顾性分析212例SLN阳性并接受腋窝淋巴清扫术的患者资料。获取的SLN均按示踪剂浓度排序并测量浸润灶大小。对各种临床及病理组织学因素数据进行单因素分析,纳入单因素分析有意义(P〈0.05)的预测因素进行logistic多因素分析。结果多因素分析提示NSLN转移与SLN转移率(P〈0.001)、SLN阴性个数(P=0.02)、染色剂浓度最小SLN转移(P=0.02)、SLN最大转移灶大小(P〈0.001)有关。全部SLN转移者NSLN转移可能性较非全部SLN转移者大;随SLN阴性个数增加,NSLN转移率下降;染色剂浓度越大SLN转移机会越大,浓度最小SLN转移者较浓度最小SLN无转移者SLN,其NSLN转移几率更高;最大转移灶〉2mm者出现NSLN转移可能性比SLN最大转移灶≤2mm者大。结论SLN转移率(P〈0.001)、SLN阴性个数(P=0.02)、染色剂浓度最小SLN转移(P=0.02)、SLN最大转移灶大小(P〈0.001)是NSLN转移的独立预测因子。

  • 标签: 原发乳腺癌 前哨淋巴结活检术 非前哨淋巴结转移 预测因子
  • 简介:摘要目的观察甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈淋巴的高危因素分析,并观察B超对侧淋巴的诊断作用。方法选择我院2014年1月至2016年1月的PMTC患者共240例,分析患者的临床资料,观察中央区淋巴和颈对侧淋巴的影响因素,并观察B超对侧淋巴的诊断情况。结果240例患者中,共72例出现中央淋巴,占30.00%。经多因素logistic回归分析表明,性别、年龄、肿瘤大小和包膜侵犯为PTMC患者的独立影响因素;经多因素logistic回归分析表明,B超诊断为侧颈淋巴的独立预测因素。B超诊断对侧颈淋巴的灵敏度和特异度为80.56%和83.33%。结论针对中央区淋巴转移的高危因素应提前进行临床干预,高分辨B超对预测PTMC的颈淋巴具有重要的诊断价值,对侧颈淋巴高危患者需进行侧颈淋巴清扫术。

  • 标签: 甲状腺微小乳头状癌 B超 诊断 颈淋巴结转移
  • 简介:[摘要] 目的:分析常规超声联合超声造影对腹膜淋巴瘤与转移淋巴的鉴别诊断价值。方法:回顾分析我院2021年9月-2022年12月诊治的66例腹膜淋巴异常患者,分别实施常规超声和超声造影检查,观察比较图像特征。结果:1)66例患者经穿刺活检或术后病理检查,确诊为淋巴瘤41例,转移淋巴25例。2)相较于转移淋巴淋巴瘤的长径与短径更大,多表现为网格/条索状,CDFI类型多为门型,有统计学差异(P<0.05)。3)相较于淋巴瘤,转移淋巴以向心性增强为主,且增强不均匀、存在坏死区,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹膜淋巴瘤与转移淋巴的超声表现有差异,常规超声联合超声造影在鉴别诊断上具有较高价值。

  • 标签: 淋巴瘤 转移性淋巴结 超声 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的分析影响女性早期胃癌患者淋巴的危险因素。方法收集2010年8月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院136例女性早期胃癌患者的临床病理资料,单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响淋巴的危险因素。结果28例(20.59%)发生淋巴。年龄、是否绝经、Lauren分型和浸润深度与女性早期胃癌患者淋巴有关(P<0.05)。多因素分析显示,是否绝经(P=0.028,OR=2.998,95% CI:1.128~7.966)、肿瘤浸润深度(P=0.015,OR=3.730,95% CI:1.289~10.787)是女性早期胃癌患者发生淋巴的危险因素。结论女性早期胃癌淋巴转移率为20.59%,未绝经女性更易发生淋巴。是否绝经及肿瘤浸润深度是女性早期胃癌发生淋巴的危险因素。

  • 标签: 胃肿瘤 早期胃癌 淋巴转移 女(雌)性
  • 简介:摘要肝细胞癌腹腔淋巴患者术后复发快,整体预后差。本文通过回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科2014年8月至2019年8月手术治疗的37例肝细胞癌腹腔淋巴患者临床资料,分析患者肝肿瘤大小、转移淋巴数目及分布、手术治疗方式等对患者生存及预后的影响。结果表明肝细胞癌淋巴患者整体预后差,单发淋巴患者手术后可延长患者生存期,多发淋巴患者术后易短期内复发、转移,术后生存时间短,靶向治疗可能是肿瘤复发后有效的治疗方案。

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  • 简介:摘要目的探讨早期胃癌淋巴的临床病理特征及危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月期间青海大学附属医院176例确诊为早期胃癌并行根治性手术患者的临床病理资料。结果本组有24例患者发生淋巴淋巴阴性组平均检出淋巴个数为(23±13)枚,淋巴阳性组平均检出淋巴个数为(30±16)枚,差异有统计学意义(t=0.327,P=0.015)。单因素分析显示,肿瘤浸润深度(χ2=3.997,P=0.046)、病理分化程度(χ2=9.919,P=0.007)、脉管浸润(χ2=35.145,P=0.000)、神经浸润(χ2=13.343,P=0.000)均与早期胃癌淋巴有关;多因素分析显示,脉管浸润(OR=16.172,95% CI 4.781~55.875)、神经浸润(OR=1.365,95% CI 1.029~14.897)、浸润深度(OR=1.859,95% CI 1.844~22.711)均是早期胃癌淋巴的独立危险因素(P<0.05)。本组患者的总体3年生存率为96.6%,5年生存率为91.6%。结论早期胃癌发生淋巴与肿瘤分化程度、浸润深度、脉管浸润、神经浸润及淋巴送检数目相关。

  • 标签: 胃肿瘤 淋巴转移 危险因素 预后
  • 简介:摘要目的探讨超声应用于甲状腺癌颈部淋巴诊断的临床价值。方法所有患者手术前进行颈部超声诊断;将患者中央区、侧颈部淋巴的病理检查结果作为标准,与超声诊断结果进行比较。结果中央区淋巴率远高于侧颈部;超声诊断侧颈部淋巴准确远高于中央区;对比存在明显差异,P<0.01。转移淋巴超声表现特征性显著。结论甲状腺癌颈部转移淋巴具有特征性超声表现,多个指标综合判断可提高超声对甲状腺癌颈部淋巴的检出率。

  • 标签: 甲状腺癌 淋巴结转移 超声诊断
  • 简介:摘要目的探讨超声对甲状腺癌颈部淋巴规律的诊断价值。方法随机选择我院2015年9月至2016年9月时间段收治的80例甲状腺癌患者,所有患者均得到手术病理证实,术前均开展颈部超声检测,针对超声检测出的中央区、侧颈部淋巴开展病理检测,就超声诊断结果与病理诊断结果进行观察对比。结果80例病理证实转移淋巴患者中,中央区、侧颈部淋巴率分别为48.76%,23.55%;与病理对照,超声诊断颈部淋巴敏感度、特异度分别为52.30%,94.12%;超声对中央区淋巴,单个淋巴诊断阳性率分别为31.22%,20.00%;与侧颈部淋巴的86.96%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴具有较好的诊断参考作用,且诊断失误率小,为临床上诊断淋巴类型情况以及位置分布提供有效的参考资料,值得临床上推广研究。

  • 标签: 超声 甲状腺癌颈部淋巴结转移 诊断研究
  • 简介:目的:探索胃癌病人淋巴率及个数与胃癌病人预后以及病理参数之间的关系.方法:对174例有淋巴的胃癌病人行胃癌根治术加D2或D3淋巴清扫,分析淋巴阳性率、个数、部位与预后及病理参数之间的关系.结果:胃癌根治术后(D2、D3)5年生存率为29.6%(50例).阳性淋巴率在l%~20%的5年生存率为70.6%,20%以上5年生存率为12.0%,阳性淋巴个数为1~5者5年生存率为46.6%(33例),大于5个为17.4%(17例)(P<0.005).5年生存率随着阳性淋巴率及个数增多而呈下降趋势.随着肿瘤浸润加深,淋巴率及个数增高(P<0.005).结论:胃癌阳性淋巴率及个数与胃癌病人预后有相关性,胃癌阳性淋巴率、个数可作为简单、有效的预后指标.

  • 标签: 胃肿瘤 癌周淋巴结转移 预后
  • 简介:摘要目的探讨胃癌(EGC)的淋巴状态与病理特征的相关性。方法对234例胃癌患者病理资料进行分析,分析淋巴状态与病理特征的相关性。结果234例EGC患者中36例有淋巴,转移率15.39%。EGC淋巴与肿瘤直径、大体类型、组织学类型、浸润深度、淋巴管侵犯密切相关(P<0.05或P<0.01),与患者年龄、性别、肿瘤部位、病灶数、病理类型无关。结论确定胃癌手术方案时,可参考肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴管癌栓等因素判断淋巴风险,决定是否行淋巴清扫术。

  • 标签: 胃部肿瘤 病理特征 淋巴结转移
  • 简介:摘要目的探讨早期胃癌临床病理因素与淋巴规律的相关性。方法回顾性分析2012年1月—2018年12月期间在陆军军医大学第一附属医院经胃镜下活检病理确诊,并实施外科根治手术的早期胃癌病例,采用单因素分析及Logistic回归多因素分析相关临床病理因素与各组淋巴的关系。结果164例早期癌患者中,34例出现转移。单因素分析显示病理分化程度、浸润深度、肿瘤最大径、脉管浸润与早期胃癌淋巴相关(P均<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示:肿瘤最大径>2 cm(OR=3.2,95%CI:2.305~4.187)、浸润至黏膜下层(OR=2.5,95%CI:2.091~3.859)、病理分化不良(OR=1.7,95%CI:1.029~2.933)及脉管侵犯(OR=2.1,95%CI:1.817~3.176)是早期胃癌淋巴的独立影响因素(P均<0.05) 。上部癌中转移率较高的淋巴依次是第1组(66.7%)、第3组(33.3%);中部癌中转移率较高的淋巴依次是第3组(75.0%)、第4组(25.0%);下部癌中转移率较高的淋巴依次是第6组(33.3%)、第3组(25.9%)、第4组(25.9%)及第7组(14.8%)。从转移站别看,分化良好且肿瘤直径≤2 cm的黏膜内早期癌,各部位癌第1站均未见淋巴。结论早期胃癌肿瘤最大径>2 cm﹑浸润至黏膜下层﹑病理分化程度低及脉管受侵犯是淋巴的危险因素。上、中、下部癌均有其各自的高发区域,早期胃癌的淋巴胃周转移基本符合由近及远的规律。

  • 标签: 胃肿瘤 淋巴结转移 相关因素
  • 简介:目的分析子宫内膜癌淋巴的危险因素,为合理治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法回顾性分析236例经术后病理学确诊为子宫内膜癌患者的临床和病理学资料,对子宫内膜癌淋巴可能的相关危险因素进行单因素及多因素回归分析。结果单因素分析显示,子宫内膜癌淋巴与CA12-5水平、肿瘤体积、病理类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈及附件受累情况和雌激素受体表达有关。多因素Logistic回归分析显示,CA12-5水平、肿瘤直径、病理类型、病理分级、肌层浸润和附件受累情况是淋巴的独立危险因素。结论较高水平的CA12-5、肿瘤直径〉2cm、中低分化内膜样癌、深肌层浸润和附件浸润是子宫内膜癌淋巴的独立危险因素。

  • 标签: 子宫内膜癌 淋巴结转移 危险因素
  • 简介:该文旨在研究声弹性成像在鉴别甲状腺癌和下咽癌患者颈部淋巴良、恶性的精确度。应用前瞻性研究方法,对141个颈部淋巴(43例患者)进行检测,其中60个为转移性、81个为非转移淋巴。对诊断为甲状腺癌或下咽癌并准备接受手术的患者行颈部灰阶超声、多普勒和声弹性成像检查。在灰阶超声、多普勒检测的过程中,记录淋巴的影像学特点,如淋巴短轴直径、短长轴比、内部回声、钙化和血流特点。

  • 标签: 淋巴结转移癌 声弹性成像 成像诊断 初步经验 转移性淋巴结 颈部淋巴结
  • 简介:摘要膀胱癌是目前泌尿系统常见的恶性肿瘤疾病,膀胱癌转移是该疾病进展的重要组成部分。膀胱癌转移主要有两条途径,即淋巴转移和血液转移。其中淋巴是其早期转移主要途径,并且是肿瘤分期、治疗、判断预后的重要指标。研究其淋巴机制对目前膀胱癌治疗有极其重要的作用。但是目前仍未有一种理论能够彻底解释。本文将就目前相关研究进展作一综述。

  • 标签: 膀胱肿瘤 淋巴转移 丝氨酸蛋白酶抑制剂 血管内皮生长因子C