简介：目的：研究多重动脉硬化危险因素与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：根据病史询问、体格检查和血脂、血糖测定情况确定冠状动脉危险因素，并根据危险因素分为多重危险因素组及对照组。用冠状动脉造影术确定冠状动脉病变严重程度。结果：多重危险因素组较对照组冠状动脉病变严重，其冠状动脉多支病变率和平均病变支数明显高于对照组（P〈0．05～〈0．01）。结论：多重危险因素聚集往往导致冠状动脉的病变，并影响其病变范围。

简介：摘要动脉瘤样骨囊肿是一种膨胀性溶骨性病变，由充满血液的腔隙组成，血池间有包含骨小梁或纤维组织间隔，并含有破骨样巨细胞，分为原发性和继发性。本病临床较少见，发病机制仍不明确，动脉瘤样骨囊肿有其特征性影像学表现，如吹气球样改变，液一液平面，病变实性部分、囊壁及分隔明显强化是其比较特异性征象。普通X线检查是最基本的首选检查方法，CT和MRI检查在显示动脉瘤样骨囊肿病灶内部结构和鉴别诊断上具有优势，综合影像学检查能提高本病术前诊断符合率。

简介：无

简介：摘要目的报道3个月龄以下婴儿猝死、尸体解剖鉴定为川崎病（KD）冠状动脉瘤破裂1例，以提高临床医生对小婴儿KD的认识和警惕。方法回顾该病例的临床资料，并查阅中外文献进行复习分析。结果本例KD临床表现不典型，伴有肺部感染，进行抗感染后热退、症状改善，但白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、C-反应蛋白（CRP）持续升高，红细胞压积（HCT）降低，临床未警惕到不完全KD可能，最终发展为KD冠状动脉瘤破裂死亡。结论小婴儿KD往往没有典型的临床症状，并常伴有冠状动脉损伤，应及时行超声心动图鉴别诊断，有适应证及早使用静脉注射用丙种球蛋白（IVIG），对减轻或减少冠状动脉的损害，防止冠状动脉瘤形成、血栓性阻塞等严重并发症的发生至关重要。

简介：摘要目的探讨川崎病并发巨大冠状动脉瘤患儿父母居家照护的真实体验，为制订针对性干预措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法，对10例川崎病并发巨大冠状动脉瘤患儿父母进行半结构式访谈，并运用Colaizzi 7步分析法分析资料提炼主题。结果川崎病并发巨大冠状动脉瘤患儿父母的照护体验可归纳为4个主题：不断经历负性情绪；家庭照护知识缺乏；承受巨大的照护负担；迫切渴望支持力量。结论川崎病并发巨大冠状动脉瘤患儿父母在照护患儿的过程中对患儿疾病管理、家庭照护等方面存在诸多困难，且承受较大的心理负担，医护人员应重视患儿父母的心理状况及相关问题，对其提供有效的干预措施，促进患儿康复，提高家庭的生命质量。

简介：摘要目的探讨川崎病合并冠状动脉瘤患儿应用华法林治疗的安全性和转归。方法选择2011至2020年湖南省人民医院收治的川崎病合并巨大冠状动脉瘤、1支冠状动脉血管内发生多个冠状动脉瘤或冠状动脉内发生血栓的患儿共21例进行前瞻性研究，应用华法林治疗，将国际标准化比值（INR）目标范围控制在2.0~3.0。在治疗开始时，治疗后1、2、3、4周及2、3、6、12个月，观察治疗前后冠状动脉瘤直径、数量、部位和冠状动脉内血栓的变化，并监测INR、心电图、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I。实施规范的华法林出血风险培训与管理，并根据家长实际落实情况，分为落实组和未落实组，比较2组患儿出血的发生情况。组间比较采用秩和检验或Fisher确切概率法。结果21例患儿男15例、女6例，发病年龄为2月龄至6岁。入组时评估冠状动脉病变为Ⅱ级有4例、Ⅲ级有7例、Ⅳ级有7例、Ⅴ级有3例。10例发生血栓的患儿临床发现血栓的时间为病程第4天至4个月。应用华法林治疗后，其剂量分布在0.06~0.10 mg/（kg·d），INR为1.80~2.59，10例有血栓的患儿有8例消失，2例未消失的Ⅴ级患儿的血栓有不同程度机化。治疗后，4例Ⅱ级病变患儿的冠状动脉均恢复正常；7例Ⅲ级病变患儿中有3例冠状动脉瘤消失，4例无改变；7例Ⅳ级病变患儿中5例冠状动脉瘤缩小为Ⅲ级，2例无改变；3例Ⅴ级病变患儿瘤体无改变。治疗后均没有新发血栓及新冠状动脉瘤出现。21例患儿治疗前后心电图无特殊改变，治疗前后肌钙蛋白I和CK-MB差异均无统计学意义［0.07（0~3.01）比0.04（0~0.29） μg/L，20.6（11.2~58.2）比29.0（16.7~47.0）U/L，Z=0.932、1.906，均P>0.05］。华法林出血风险管理落实组患儿出血发生率明显低于未落实组，差异有统计学意义（2/15比4/6，Fisher值=5.689，P=0.031）。结论应用INR 2.0~3.0为目标范围，结合川崎病并冠状动脉瘤的严重程度来调整华法林剂量，并予以规范而严格的管理与培训，可增加川崎病患儿华法林治疗的安全性，改善患儿的冠状动脉病变，治疗血栓及预防新血栓，降低出血风险。

简介：【摘要】目的 观察丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川畸病的疗效。方法 随机抽取我院2020年4月至2021年5月的川崎病患儿10例作为研究对象，分为a组和b组，分别给与不同剂量的丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，分析两组患者的治疗效果。结果 治疗后b组患儿各项数据均优于a组(P

简介：患者女，45岁，7天前突然头痛、头晕伴恶心呕吐，既往健康。查体：生命体征平稳。头颅CT平扫双侧裂池、前纵裂略高密度影。DSA（图1～4）：右侧颈内动脉前床突段向后侧方囊状膨突动脉瘤10mm×9mm，可见附壁血栓，外缘不规则。左侧锁骨下动脉、椎动脉开口远端可见向上前方囊状膨突动脉瘤7．0mm×4．2mm，外缘光滑。

简介：

简介：摘要目的研究双源CT(dual-sourcecomputedtomography,DSCT)在非先天性心脏病患者中冠状动脉起源异常的应用价值。方法回顾性分析我院806例行冠状动脉双源CT检查的成人影像资料。结果806例冠状动脉CTA中,共检查出冠状动脉起源异常21例,其中右侧冠状动脉开口异常13例，左侧冠状动脉开口异常8例。结论双源CT冠状动脉成像检查可以清晰显示冠状动脉起源异常。

简介：摘要目的探讨冠状动脉数字减影血管造影（DSA）对冠状动脉病变的诊断价值。方法通过对126例冠状动脉造影（CAG）诊断分析，评定疾病情况。结果冠状动脉正常者14例（11.1%），冠状动脉狭窄或闭塞112例（88.9%），其中心肌桥-壁冠状动脉7例，冠状动脉开口异位2例、先天性冠状动脉瘘1例。受累血管151支172处，累及单支血管者35例（31.3%），累及2支及以上血管病变者77例（68.8%）其中，重度狭窄及闭塞68处（占39.5%）。结论冠状动脉DSA造影能够清楚显示冠状动脉病变类型、部位，是诊断及治疗冠心病的重要依据。

简介：摘要目的研究256层螺旋CT冠状动脉成像心肌桥与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选择我院2016年3月～2017年3月收治的经256层螺旋CT冠状动脉成像检查的患者67例作为研究对象，对患者的影像资料进行确诊心肌桥-壁冠状动脉，观察患者的心肌桥-冠状动脉深度和狭窄程度情况，分析与冠状动脉粥样的关系。结果经256层螺旋CT冠状动脉成像检查，在心肌桥的桥段、桥前段与桥后段冠状动脉粥样硬化发生率分别是3.3%、30%、3.3%。结论应用256层螺旋CT对67例患者进行冠状动脉检查，可以将患者心肌桥部分、长度与冠状动脉管腔情况显示出来，有效对心肌桥冠状动脉进行检查，检查出冠状动脉硬化易发部分在桥前段，壁冠动脉和桥后段很少会累及。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）应用于冠状动脉粥样硬化病变的诊断准确性。方法选取我院收治的80例疑似冠状动脉粥样硬化病变患者，入选者均行64层螺旋CTA和传统冠状动脉造影(SCA)，以SCA为对照，对64层螺旋CTA诊断冠状动脉粥样硬化病变的准确性进行评估。结果选取77例患者1001个节段进行评价。SCA显示正常673段，轻度狭窄137段，中度狭窄67段，重度狭窄213段，闭塞1段；CTA检查正常719段，轻度为108段，中度54段，重度119段，闭塞1段；以SCA为金标准，CTA检查诊断的准确性为93.3%；CTA检查与SCA检查诊断闭塞、重度、中度三种动脉管腔狭窄程度方面，均没有明显差异（P>0.05），在诊断正常和轻度两种狭窄程度方面，则诊断结果均有统计学差异（P<0.05）。结论64层螺旋CT冠状动脉成像技术对动脉狭窄诊断准确率比较高，便于操作、患者无创，值得临床推广。

简介：

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简介：患者女，42岁。因“外伤后6年，头晕伴右侧肢体麻木、乏力1个月”于2014年5月21日入住首都医科大学宣武医院。患者6年前因车祸致使颈部外伤，出现颈部不适，于当地医院经颈部x线检查提示颈椎后凸畸形，未给予特殊处置，颈部不适症状逐渐缓解。近1个月患者出现头晕，右侧肢体麻木、乏力伴右侧颈部不适。2014年4月25日于当地医院查头颈部CT血管成像（CTA）提示右侧颈部椎动脉动静脉瘘并右侧椎动脉瘤样扩张（图1）。

简介：摘要：目的 探讨颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 本次研究采用回顾性调查的方式，将90例在我院住院治疗的患者作为研究对象，全部患者在入院之时都进行了冠状动脉造影检查，并在该项检查的前后一周时间内实施颈动脉超声检查，其中包括50例冠心病患者和40例没有冠心病患者，分别归入观察组和对照组，对比两组患者以及冠心病组内不同病变支数之间IMT、斑块积分和Gensini积分的情况。结果 通过实验观察，比较两组患者IMT、斑块积分和Gensini积分的情况，观察组显著高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。冠心病组内对比，同单支病变组相比较，2支病变组、3支病变组患者的上述几项指标显著高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论 颈动脉粥样硬化和冠心病之间存在着高度的关联性，能够对患者冠状动脉粥样硬化的程度进行间接性地反映。

简介：【摘要】目的：分析在冠状动脉粥样硬化诊断中应用颈动脉彩超的临床价值。方法：选取本院2020年1月-2021年7月拟诊为冠心病患者85例为研究对象，均行颈动脉彩超检查，并以冠脉造影为金标准，评估颈动脉彩超诊断效能及冠状动脉粥样硬化病变特征。结果：冠脉造影显示本组85例患者中，冠心病（阳性）44例、非冠心病（阴性）41例，颈动脉彩超诊断阳性/阴性分别44例、41例；对比金标准，颈动脉彩超诊断敏感性、特异度、符合率分别为93.18%、92.68%、92.94%。此外，对比冠心病与非冠心病患者IMT、AP两项参数水平可见，冠心病患者为（1.86±0.22）mm、（1.87±0.25）分，均高于非冠心病患者的（0.77±0.13）mm、（0.38±0.09）分，差异显著（P

简介：冠状动脉是供给心脏血液的营养血管,它的管腔虽小,却比任何血管都重要,因为它在维持心脏正常功能,维持正常新陈代谢和生命中起着主导作用。因此,临床医生和法医对冠状动脉疾病引起韵后果极为重视,并积极研究。