简介:摘要目的分析肺癌全肺切除术ICU病房的护理效果。方法选取94例肺癌全肺切除术患者作为研究对象,随机进行分组;对照组47例,采取ICU病房常规护理;观察组47例,在对照组的基础上,采取综合性护理,包括心理护理、胸腔引流管护理、呼吸道护理、饮食护理、并发症观察及护理;以引流管留置时间、下床活动时间、住院时间、疼痛评分和肺部并发症发生率作为康复及预后观察指标,并对比两组患者的临床总有效率。结果观察组引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组,疼痛评分低于对照组,肺部并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为93.62%,大于对照组的70.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极、有效的ICU病房护理可协同提高肺癌全肺切除术患者的疗效,对于加快康复、改善预后均具有积极作用。
简介:目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法2011年1月~2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。结果30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例,无围术期死亡。术后病理:ⅠA期肺癌20例,肺转移瘤2例,肺良性疾病8例(其中肺结核4例,支气管扩张2例,炎性假瘤2例)。ⅠA期肺癌手术时间(151.2±31.3)min,术中出血量(139.5±102.4)ml,术后拔胸管时间(4.6±1.3)d,术后住院时间(5.3±1.4)d。肺良性疾病手术时间(143.2±38.3)min,术中出血量(132.5±102.6)ml,术后拔胸管时间(4.1±1.4)d,术后住院时间(5.2±1.3)d。1例结肠癌肺转移手术时间150min,术中出血量136ml,术后拔胸管时间5d,术后住院时间6d。1例直肠癌肺转移手术时间141min,术中出血量128ml,术后拔胸管时间4d,术后住院时间5d。30例术后随访3~12个月,平均7.1月,均无复发及死亡。结论VATS解剖性肺段切除术安全可靠,在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者,尤其适用于老年低肺功能患者,适合临床推广应用。
简介:摘要全肺切除术是中央型肺癌的一种治疗手段,为了最大程度切除肿瘤组织需要切除一侧肺组织,其导致结果包括:(1)肺容积减少及肺通气换气量减少;(2)肺血管床减少及由此导致的肺动脉高压,右心室后负荷增加;(3)健侧肺门与纵隔移位及由此引起的肺通气,心脏血流动力学改变;(4)与局部血供不良,术后低氧,局部张力增高等危险因素相关的气管残端或气管支气管吻合口愈合不良,及可能出现的支气管胸膜瘘或气管支气管吻合口瘘。这导致全肺切除术相比较保留肺功能的肺切除术术后并发症风险有所增加。但并不意味着要退而求其次,放弃其在肺癌治疗中其他手术方式所不能比拟的肿瘤学治疗效益。术前精准评估患者肿瘤与淋巴结情况及手术可切除性、心肺功能,挑选出能够最大程度获益于该手术方式的患者;尽可能缩短手术时间以减少麻醉通气中造成的肺损伤,术中避免膈神经、喉返神经、迷走神经肺支等神经损伤,降低如支气管残端或气管支气管吻合口周围血供不良等引起残端或吻合口愈合的风险因素;优化术前、术中、术后管理中的气道管理、呼吸机管理、液体管理、疼痛管理、营养支持、心肺支持、自主咳嗽、早期活动等。可能会在规避风险的同时最大程度发挥一种手术方式本身在肿瘤学治疗中带来的效益。
简介:【摘要】 目的:分析快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年3月期间在我院行肺癌全肺切除术的患者136例作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组实施快速康复理念护理,分析比较两组手术各种指标,并对术后出现的并发症发生情况进行分析。结果:观察组各种指标都显著低于对照组(P<0.05),围术期并发症发生率明显低于对照组(
简介:【摘要】目的 探讨分析将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施所取得的效果。方法 此次研究对象选自2020年1月到2021年7月期间在我院接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者,共计80例,按照随机数字表法对其进行分组:分别是甲组40例和乙组40例。其中接受围术期护理的为甲组,给予常规护理的为乙组,比较对两组的护理效果。结果 比较两组的护理满意度,甲组优于乙组(P<0.05);比较两组的并发症发生率,甲组低于乙组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施有着极为理想的作用,可以有效避免患者出现并发症,提高患者的护理满意度,有必要广泛推广。