简介：圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,原因不明的双侧进行性角膜病变,可严重影响患者的视力。目前,使用角膜胶原交联治疗,已经成为可以有效阻止圆锥角膜进展的新方法,本文就角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的原理、方法、并发症及展望进行综述。

简介：摘要目的探讨婴儿先天性角膜混浊（CCO）行穿透性角膜移植术（PK）后角膜植片的透明情况及其影响因素。方法回顾性队列研究。纳入2017年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属北京安贞医院诊断为CCO并行PK的0~1岁患儿（42例，51只眼）资料。其中男性23例，女性19例；手术时年龄（5.7±2.2）个月；随访时间为（28.6±2.6）个月。记录患儿的基本信息、相关角膜疾病类型及角膜混浊形态。所有患儿均进行了PK术，术后定期随访角膜植片透明情况及出现的并发症，记录术后角膜植片存活情况。分类诊断、手术年龄以及联合手术等不同影响因素与植片生存之间采用Kaplan-Meier存活曲线及Log-rank检验分析，不同影响因素与透明角膜植片率之间的比较采用χ²检验。结果术后6个月时透明角膜植片率为84.3%（43/51），12个月时下降至78.4%（40/51），至末次随访则进一步下降至60.8%（31/51）。A-R综合征及先天性小眼球术后透明角膜植片率（0）低于Peters异常（62.2%，23/37）和角膜巩膜化（8/11）（P<0.01），联合白内障摘除手术后透明角膜植片率（3/9）也低于单纯行PK者（66.7%，28/42）（P=0.039）。混浊角膜组织中有新生血管者术后透明角膜植片率低（43.5%，10/23），差异有统计学意义（χ²=5.264，P=0.022）。术后常见的并发症为眼压升高（7只眼，13.7%）和持续性角膜上皮缺损（7只眼，13.7%），其次为并发性白内障（4只眼，7.8%）和后发性白内障（2只眼，3.9%）。结论1岁及以下的CCO患儿在行PK治疗后，随随访时间延长透明角膜植片率有下降趋势，但术后2年透明角膜植片率尚好。影响PK术后透明角膜植片率的因素主要包括角膜混浊组织中有新生血管、疾病类型及是否联合白内障摘除手术等。

简介：摘要目的探讨实施翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后,患者视力及角膜散光的改善情况,以及手术中可能存在的问题,丰富临床经验.方法选择在２０１２年１月至２０１４年１２月期间我院收治的的９８例患者(１３８眼)作为本次研究对象,对所有患者的视力、屈光度、角膜曲率以及胬肉进入角膜的长度分别进行相关常规检测,比较分析每位患者的患眼在治疗后与治疗前的屈光度变化.结果本次研究的１３８只患眼均存在散光的症状,只是程度各异,其中顺规性散光最为普遍,分析发现患者胬肉进入角膜的尺寸长短与不同程度的散光密切相关.经过３０天的眼科治疗后,所有患者的视力均有所提高,散光度数均显著降低,治疗后患者的屈光度较治疗前差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论翼状胬肉能够造成顺规性散光,散光程度与胬肉的大小密切相关,对患者实行胬肉切除术能够明显改善患者的散光症状,使患者的视力得到明显提高,且副作用小,值得临床推广应用.关键词翼状胬肉;角膜缘干细胞移植;联合;视力;散光;变化AbstractObjectivetoexploretheimplementationofpterygiumcombinedlimbalstemcelltransplantation,theimprovementofthepatient＇svisualacuityandcornealaＧstigmatism,andpossibleproblemsintheoperation,richclinicalexperience．MethodsbetweenJanuary２０１２andDecember２０１２inourhospitalduringtheperiodofthe９８paＧtients(１３８eyes)astheresearchobject,toallofthepatientsofeyesight,diopterandcornealcurvatureandthelengthofusefulintocornealrelevantconventionaltestsrespecＧtively,thecomparativeanalysisofeachpatientsufferingfromeyediopterchangeinthetreatmentofbeforeandaftertreatment．Resultsthestudyof１３８sufferingfromthesymptomsofeyehasastigmatism,justdifferentdegrees,thesuitablegaugeastigmatismismostcommon,theanalysisfoundusefulinpatientswithcornealsizelengthiscloselyrelatedtodifferentdegreesofastigmatism．After３０daysofeyetreatment,allpatientsimprovevisualacuity,astigmatismdegree,weresignificantlyloweraftertreatＧmentinpatientswithdiopterwassignificantdifference,thestatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusionpterygiumcancausesuitablerulesastigmatism,thedegreeofaＧstigmatismiscloselyrelatedtothesizeoftheuseful,implementsusefulresectionforpatientscansignificantlyimprovethepatient＇sastigmatismsymptoms,makethevisionofpatieKnetysiwmorpdrsovedobviously,andsmallsideeffects,worthyofclinicalpopularizationandapplication．pterygium;Corneallimbusstemcelltransplantation;Thejoint;Vision;Astigmatism．change中图分类号R７７２．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８５３－０１

简介：目的观察并评估采用甘油保存角膜实施角膜修补手术的疗效。方法对10例角膜穿孔患者进行破孔修补手术。结果10例患者均成功实行了手术,保住了眼球和部分视力,手术前后无严重并发症出现。结论甘油保存角膜可以用于各类角膜破孔患者的修补手术。

简介：【摘要】目的：讨论及研究穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜27例围术期护理。方法:参与本次研究患者的数量为27例，起始时间为2022年1月份，截止时间为2022年12月份，研究时间为期一年，将其分成两组，甲组和乙组，甲组13例，乙组14例，甲组提供常规围术期护理，乙组提供综合性的围术期护理，分析患者的护理满意度。结果：通过为患者提供不同的围术期护理模式，乙组护理满意度更高，P

简介：摘要如今圆锥角膜的诊疗理念不断更新，人们不仅关注于如何延缓圆锥角膜进展，也在努力提高患者的视觉质量。随着准分子激光和飞秒激光技术在眼科的应用，角膜胶原交联术联合不规则角膜准分子激光切削术的治疗方案已成为圆锥角膜治疗的新策略。然而已逐渐变薄的圆锥角膜患眼是否可再进一步行准分子激光切削、该方案两种手术同期和分期执行孰优孰劣等关键问题尚无定论，本文基于这两个关键问题展开论述，以期为临床合理选择最优化的解决方案提供指导。（中华眼科杂志，2021，57：251-253）

简介：摘要圆锥角膜的传统治疗方式包括早期至中期通过配戴框架眼镜、隐形眼镜或角膜基质环植入术以矫正视力，晚期进行角膜移植术。18岁之前儿童圆锥角膜的病情较成人更严重。对儿童圆锥角膜及早诊断和治疗可以有效改善其生活质量，延缓角膜移植术的时间。角膜交联是阻止或延缓该疾病进展的有效手段，近年来广泛应用于儿童圆锥角膜。本文对儿童圆锥角膜常见的角膜交联治疗方案进行综述，评估其手术效果，为儿童圆锥角膜的治疗提供参考。

简介：2012—2013年，我科利用亲水性软性角膜接触镜治疗23例角膜上皮病变的患者，改善了患者的角膜刺激症状。1一般资料收集一年来角膜上皮病变的患者共23例27眼，男9例，女13例；年龄45~89岁，平均年龄67岁。右眼16例，左眼11例。其中大疱性角膜病变18例，发生于抗青光眼术后8例，白内障超声乳化术后7例，白内障现代囊外摘除术后3例：化学性眼外伤2例；无菌性角膜溃疡3例。视力：无光感2例，光感2例，眼前手动3例，眼前指数5例，0．01～0．17例，0．1～0．86例。全部患者的角膜上皮病变均经过1～2周积极的药物治疗，包括多种促进角膜上皮生长、修复，抗生素、抗病毒滴眼液或眼膏，症状均未缓解，伴有不同程度的角膜刺激症状，例如眼痛、畏光、流泪、异物感，眼睑痉挛等。经过治疗后仍不缓解者，为持续性角膜上皮病变，纳入本组临床观察研究。经过详细的检查，所以患者的眼压都在正常范围，除角膜上皮病变外，均不存存需要同时治疗的其枘眼病。

简介：摘要目的观察博士伦纯视治疗用角膜绷带镜（即简称角膜绷带镜）在角膜病中的临床应用，评估其疗效和安全性。方法收集2014年12月至2017年12月在我院（门诊及住院）确诊相关眼表疾病累及角膜后引起的一组角膜病患者102例（111只眼），自愿接受配戴绷带镜，同时均给予相应角膜病变的药物治疗，配戴时间1~93天，年龄7~82岁，平均49.6岁，男53例（58只眼），女49例（53只眼），配戴前视力无光感至1.0，配佩戴前症状畏光流泪、疼痛、异物感等刺激症状严重，角膜荧光素染色阳性，观察配戴前后眼部刺激症状缓解状况，角膜病变愈合状况，视力好转状况，是否有不良反应和并发症的发生。结果本组资料患者年龄、性别差异均无统计学意义(P>0．05)。结果分析表明，缓解疼痛和异物感等刺激症状的治疗有效率96.40%％（107眼），角膜病变愈合或好转率达到91.89％（102眼），视力好转率达87.39％（97眼），此三项评价有效率与无效率统计学均有显著性差异（P<0.01），其中有1例术后次日检查发现镜片脱落丢失，重新戴镜未再出现脱落，不良反应所占比例为0.90％，未发现角膜感染等严重并发症。结论角膜绷带镜在多种角膜病临床应用是安全有效的，可以广泛开展使用。

简介：摘要目的探讨角膜绷带镜治疗角膜穿通伤的临床疗效。方法回顾性分析16例角膜绷带镜治疗单纯角膜穿通伤患者的临床资料。结果戴镜时间7～20d。创口均为1级愈合。无感染发生，无白斑形成。其中10眼有线条状角膜云翳形成，8眼有线条状角膜斑翳形成。出院视力为0.3～0.5之间11眼，0.1～0.3之间3眼，0.1以下1眼；与入院前相比，有明显好转，P<0.05差异有统计学意义。结论对于伤口较小的角膜穿通伤，采用角膜绷带镜治疗治疗，临床效果满意。

简介：【摘要】 目的 ： 观察博士伦纯视治疗用角膜绷带镜（即简称角膜绷带镜）在角膜病中的临床应用，评估其疗效和安全性。方法 ：收集 2014年 12月至 2017年 12月在我院（门诊及住院）确诊相关眼表疾病累及角膜后引起的一组角膜病患者 102例（ 111只眼），自愿接受配戴绷带镜，同时均给予相应角膜病变的药物治疗，配戴时间 1~93天，年龄 7~82岁，平均 49.6岁，男 53例（ 58只眼），女 49例（ 53只眼），配戴前视力无光感至 1.0，配佩戴前症状畏光流泪、疼痛、异物感等刺激症状严重，角膜荧光素染色阳性，观察配戴前后眼部刺激症状缓解状况，角膜病变愈合状况，视力好转状况，是否有不良反应和并发症的发生。结果 ：本组资料患者年龄、性别差异均无统计学意义 (P>0． 05)。结果分析表明，缓解疼痛和异物感等刺激症状的治疗有效率 96.40%％（ 107眼），角膜病变愈合或好转率达到 91.89％（ 102眼），视力好转率达 87.39％（ 97眼），此三项评价有效率与无效率统计学均有显著性差异（ P<0.01），其中有 1例术后次日检查发现镜片脱落丢失，重新戴镜未再出现脱落，不良反应所占比例为 0.90％，未发现角膜感染等严重并发症。结论：角膜绷带镜在多种角膜病临床应用是安全有效的，可以广泛开展使用。

简介：摘要：本文旨在分析角膜绷带镜治疗角膜穿通伤的效果。通过收集和整理相关的临床研究数据和病例资料，探讨了角膜绷带镜治疗角膜穿通伤的优势和局限性。结果显示，角膜绷带镜能够有效修复角膜穿通伤，提高患者的视力和角膜结构稳定性。然而，该方法也存在一些风险和并发症，需谨慎应用。综合来看，角膜绷带镜作为一种治疗角膜穿通伤的手段，在特定条件下是一种有效的选择。但在实际应用中，需要充分考虑患者个体差异和术后护理等因素。

简介：摘要目的：观察分析飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良的疗效及安全性。方法：回顾性系列病例研究。选择2015年1月至2017年9月于山东省眼科医院接受飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗的角膜基质层营养不良患者16例（19眼），术后随访1年以上且随访资料完整。其中包括颗粒状角膜营养不良6眼，斑块状角膜营养不良8眼，格子状角膜营养不良5眼。随访12～32（17.1±1.3）个月，观察患者术前及随访时裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜散光度、等效球镜度（SE）、平均角膜曲率、角膜内皮细胞密度、植片排斥反应、术后并发症及复发情况等。结果：所有患者手术均顺利完成。术前BCVA为光感～0.25，其中小于0.10者10眼，0.10～0.25者9眼；末次随诊时为0.12～0.80，其中0.10～0.25者5眼，0.30～0.40者5眼，≥0.50者9眼。视力（标准对数视力表）提高2.00～8.00（5.3±1.8）行。术前角膜散光0.50～2.60（1.62±0.57）D，末次随诊时1.30～4.20（2.56±0.87）D；术前SE -4.00～+1.25（-1.29±1.86）D，末次随诊时-7.50～+8.00（-0.48±3.84）D；术前角膜曲率42.78～45.38（44.24±0.95）D，末次随诊时39.20～45.06（43.12±2.22）D；术后12个月时的角膜内皮细胞较术后1个月时的角膜内皮细胞丢失率为8%。末次随诊时测量植床厚度为20～39（29.4±6.1）μm。术后并发症为1眼术中植床微小穿孔，1眼术后首日可见植片、植床层间少量积血，处理后病情稳定。所有患者末次随诊时均可见角膜植片与植床紧密贴合且透明，未见松线、层间积液及植片免疫排斥反应，未见营养不良病变复发。结论：飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植是治疗角膜基质层营养不良的安全方法，术后散光较少，视力较好。

简介：摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者，显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜愈合情况，羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼，复发率为4.8％，术后不适症状轻，持续时间短，角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低，角膜创面修复快，有效阻止异常组织及新生血管长入角膜，是一种较理想的术式。

简介：摘要目的对角膜移植术患者的术前术后护理方法进行探讨。方法对20例角膜移植患者的术前与术后提供良好的护理。结果20例患者的角膜移植手术成功，视力得到了不同程度的提高。结论在治疗角膜病中，通过角膜移植术的实施是有效的治疗手段，能够在术前、术后通过对患者的护理提高手术治愈率，减少术后并发症的发病率。

简介：

简介：摘要目的分析羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法回顾分析了本眼科自2006年6月至2007年12月用该方法治疗18例18眼真菌性角膜溃疡的病例资料。结果17例17眼患者经该手术治疗后角膜溃疡愈合，1例1眼因术后7天羊膜溶解脱落，二次羊膜移植后溃疡愈合。未出现角膜穿孔病例。结论羊膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的一种方法。

简介：摘要目的探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法选取近年来来我院接受羊膜联合角膜缘干细胞移植手术的眼表疾病患者作为研究样本，对个体病例进行回顾性分析，筛选出符合试验研究要求的300例患者（均为单眼患病），并进行入组试验，随机分为实验组和对照组，每组150例（150眼）。实验组行羊膜联合角膜缘干细胞移植术，对照组行自体角膜缘上皮移植术，对比分析两种治疗方式的组间差异性。术后对患者进行为期半年至两年的跟踪随访，在相应的时间节点对眼表上皮修复时间、炎症反应、新生血管、视力等研究指标进行观察和分析。结果在术后眼表上皮修复时间方面，组间差异显著，且实验组修复时间（3.1±0.2）优势明显高于对照组（3.3±0.5）d，差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组术后复发率为2%，明显低于对照组的7.33%（P<0.05）。实验组术后视力提升率为93.33%，明显高于对照组的80.67%（P<0.05）；实验组的移植成活率为95.33%，对照组的移植成活率为92.67%，组间差异无统计学意义（p>0.05）。结论羊膜联合角膜缘干细胞移植疗法在对眼表疾病的治疗中可促进术后眼表上皮的修复和患者视力的恢复，且能够有效降低术后复发率，具有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的评估新型光学低相干反射仪Lenstar和Pentacam眼前节综合分析系统测量角膜屈光手术近视患者术前角膜厚度、角膜曲率的差异性与一致性，为临床使用提供依据。方法选取本院2019年3月1日至4月30日近视激光手术患者159例（159眼），均选取右眼，分别应用Lenstar和Pentacam测量中央角膜厚度（CCT）和平均角膜曲率（Km）。对2种仪器测量的结果差异性比较采用配对t检验，一致性比较采用Bland-Altman法。结果Lenstar测量CCT、Km的平均值分别为（538.27±27.97）μm、（43.44±1.30） D，均低于Pentacam （541.41±26.39） μm、（43.51±1.28） D,差异均有统计学意义（均P<0.05）；2种仪器测量CCT、Km的95%一致性区间（LoA）较小，其上下限最大的绝对值分别为14.29 μm、0.43 D，一致性好。结论Lenstar、Pentacam测量近视激光手术患者的中央角膜厚度、平均角膜曲率结果有一定差异，但是具有良好的一致性，可用于临床近视患者眼前节参数的测量。

简介：摘要目的探讨角膜直径对Pentacam角膜地形图中Belin/Ambrósio增强扩张显示（BAD）系统关于角膜扩张分析结果的影响。方法回顾性系列病例研究。研究对象为2017年6月至2019年6月在陆军特色医学中心和重庆眼视光眼科医院已行角膜屈光手术或拟行角膜屈光手术但已完成术前检查的近视眼患者6 744例，其中男性3 341例，女性3 403例；年龄（23.74±5.73）岁。所有患者排除圆锥角膜，采用计算机随机法纳入单眼进行研究。患者按角膜直径进行分组，A组为角膜直径≤11.1 mm者，共630例（630只眼）；B组为角膜直径11.2~11.8 mm者，共4 063例（4 063只眼）；C组为角膜直径≥11.9 mm者，共2 051例（2 051只眼）。所有患者术前采用Pentacam角膜地形图中的BAD角膜扩张分析功能检测角膜前表面高度偏差值（Df）、后表面高度偏差值（Db）、平均厚度进展偏差值（Dp）、最薄点厚度偏差值（Dt）、Ambrósio厚度最大变化率偏差值（Da）和总偏差值（Do）等参数。术前3个组的角膜地形图指标组间比较采用单因素方差分析；各指标的正常、可疑及病理情况分布比较采用卡方检验。结果A、B、C组BAD系统相关指标结果分别为Df：0.73±1.14、0.48±1.02、0.11±0.91、Db：1.09±1.07、0.23±0.83、-0.34±0.62；Dp：1.57±0.91、1.14±0.86、0.68±0.75；Dt：-0.11±0.84、-0.02±0.82、0.03±0.78；Da：0.78±0.61、0.64±0.64、0.48±0.64；Do：1.65±0.64、1.24±0.60、0.86±0.55。3个组BAD系统相关指标Df（F=129.549）、Db（F=829.491）、Dp（F=344.373）、Dt（F=7.249）、Da（F=68.637）、Do（F=524.877）比较差异均有统计学意义（P<0.01）。3个组Df（χ²=161.8）、Db（χ²=611.75）、Dp（χ²=478.84）、Da（χ²=44.636）、Do（χ²=553.11）可疑和病理的比例分布差异均有统计学意义（P<0.01），且均是A组占比最高。结论角膜直径对BAD系统关于角膜扩张分析的结果影响显著；与大角膜者相比，小角膜者分析结果出现假阳性的比例较高。（中华眼科杂志，2020，56：761-767）