简介：摘要目的研究分析腹膜透析置管患者生活质量下降的影响因素。方法采用患者一般情况调查表、疼痛视觉模拟法、疼痛自我效能能力表及肾脏疾病生活质量简表对腹膜透析带管患者进行问卷调查，分析其对患者生活质量的影响。结果接受腹膜透析置管术患者的疼痛强度中位数为5分，疼痛自我效能得分为（36.23±15.06）分。患者的性别、年龄、受教育年限、工作状态、医疗费用来源、有肾脏病家族史、疼痛强度分值及疼痛效能差异对生活质量的影响有统计学意义（P＜0.05）。其中性别、年龄、有肾脏病家族史、疼痛强度及疼痛自我效能是其生活质量的独立显著预测因素。结论年轻女性患者、有肾脏家族病史、疼痛强度评分高及疼痛自我效能评分低是腹膜透析置管术患者生活质量下降的影响因素。

简介：摘要目的观察腹腔镜下腹膜透析（腹透）置管、经皮穿刺置管和常规手术置管3种手术方式在腹透治疗中的临床疗效。方法选择2015年5月3日至2020年2月14日宁波市镇海区人民医院收治的87例终末期肾脏病行腹透患者作为研究对象。按患者意愿分为腹腔镜下置管组（23例）、经皮穿刺置管组（29例）和常规手术置管组（35例）。比较3组患者一般资料、围手术情况（手术时间、术后住院时间）、近期并发症（腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛、渗漏、导管移位、腹膜炎）和远期并发症（导管移位、腹膜炎、疝气、胸腹瘘、腹透管阻塞）发生率的差异。结果与常规手术置管组比较，腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组手术时间均明显缩短（min：32.5±12.3、28.9±11.8比61.3±15.4，均P<0.05），术后腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组住院时间均有缩短趋势（d：9.8±3.4、9.2±2.6比10.7±3.2），但3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组近期并发症中腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛发生率均明显低于常规手术置管组〔腹腔出血发生率：4.3%（1/23）、3.4%（1/29）比22.9%（8/35），腹直肌出血发生率：4.3%（1/23）、3.4%（1/29）比22.9%（8/35），切口疼痛发生率：8.7%（2/23）、10.3%（3/29）比42.9%（15/35），均P<0.01〕，而腹腔镜下置管组与经皮穿刺置管组上述指标比较差异无统计学意义；腹腔镜下置管组导管移位发生率均较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%（1/23）比27.6%（8/29）、31.4%（11/35），均P<0.05〕。远期并发症中腹腔镜下置管组导管移位发生率较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%（1/23）比24.1%（7/29）、31.4%（11/35），均P<0.05〕，但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义；腹腔镜下置管组疝气发生率明显高于经皮穿刺置管组和常规手术置管组〔21.7%（5/23）比3.4%（1/29）、2.8%（1/35），均P<0.05〕，且均为脐疝；但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义。结论相较于传统的常规手术置管方法，经皮穿刺置管有操作简便、手术时间短、创伤小等优势，但仍无法降低导管移位的发生率；腹腔镜下腹透置管具有手术时间短、创伤小、导管移位率低等优势，却增加了脐疝发生的风险。

简介：摘要目的分析探究颈内静脉置管血液透析并发症的护理策略。方法从2018年1月~2018年12月期间在本院接受血液透析治疗的患者中选择54例作为研究对象，所有患者均行右侧颈内静脉留置导管。按照接受护理干预方式的不同，将其分为对照组与观察组（每组27例），对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比两组的护理效果。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，同时观察组患者的临床护理有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在颈内静脉置管血液透析并发症临床护理工作中灵活应用综合护理干预措施，可以有效降低并发症的发生率。

简介：【摘要】 目的 观察在预防血液透析置管感染中应用细节护理的临床疗效。 方法 临床 纳入我院 2016年 3 月至 2017 年 3 月需要血液透析 患者 76 例，依据 随机排列方 法， 分为对照组（ n=38 ）和观察组（ n=38 ），对照组采取 常规护理，观察组给予 细节 护理，并比较 两组患者 护理满意度和置管感染发生 情况。结果 观察组 患者 经相关护理后置管感染发生情况明显少于 对照组， 护理满意度明显较高 ，两组比较差异明显 （ P＜ 0.05）。结论 细节护理在预防血液透析置管感染中的 临床影响较好，临床具有广泛使用意义。

简介：摘要目的探讨细节护理在血液透析置管感染预防中的作用。方法将在我院接受治疗的血液透析的患者124例作为研究对象，并应用数字随机法将患者分为对照组与护理组，对比分析两组患者满意度与置管感染的发生率。结果护理组患者满意度为96.8%显著高于对照组的75.8%，（p<0.05）差异显著；护理组患者的导管感染发生率为1.6%显著低于对照组的12.9%（p<0.05）差异具有统计学意义。结论细节护理在血液透析置管感染预防方面应用效果显著，能有效降低患者导管感染发生率，患者满意度较高，可在血液透析治疗患者得分临床护理中进行推广应用。

简介：【摘要】 目的 研究分析腹膜透析置管患者生活质量下降的影响因素。 方法 采用患者一般情况调查表、疼痛视觉模拟法、疼痛自我效能能力表及肾脏疾病生活质量简表对腹膜透析带管患者进行问卷调查，分析其对患者生活质量的影响。结果 接受腹膜透析置管术患者的疼痛强度中位数为 5分，疼痛自我效能得分为（ 36.23±15.06）分。患者的性别、年龄、受教育年限、工作状态、医疗费用来源、有肾脏病家族史、疼痛强度分值及疼痛效能差异对生活质量的影响有统计学意义（ P＜ 0.05）。其中性别、年龄、有肾脏病家族史、疼痛强度及疼痛自我效能是其生活质量的独立显著预测因素。结论 年轻女性患者、有肾脏家族病史、疼痛强度评分高及疼痛自我效能评分低是腹膜透析置管术患者生活质量下降的影响因素。

简介：摘要目的探讨颈内静脉置管应用于血液透析中的临床护理。方法对42例颈内静脉置管患者实施置管前、置管中及置管后的护理。结果40例患者颈内静脉一次性穿刺置管成功，2例误穿到动脉；留置时间均待到急性肾衰及中毒治愈后拔管，慢性肾衰竭内瘘成熟后顺利进行1次透析后拔管；患者在插管期间均未出现并发症。结论护士对颈内静脉导管的精心维护及患者的健康教育中起着重要作用，能有效的减少并发症，延长导管的使用寿命，提高患者透析质量。

简介：摘要目的探讨老年人行腹膜透析置管术后的常见并发症及护理对策。方法回顾性分析我科2005年1月至2009年6月48例行腹膜透析置管术的老年尿毒症患者（老年组）围手术期情况，并与同期224例中青年尿毒症患者（中青年组）相比较。结果老年组患者术前合并症较多，其中高血压、糖尿病、心律失常、慢性阻塞性肺气肿等慢性病的比例远高于中青年组（P<0.05）；同时，比较两组术后发生切口疼痛、切口渗血、腹胀便秘、腹透管移位及管口渗漏发生率，老年组显著高于同期手术的中青年组（P<0.05）。结论对行腹膜透析置管术的老年患者，术前应加强心理及饮食护理，严格术前准备，术后注意生命体征的观察，做好切口及透析管的护理，则有助于减少术后并发症，促进患者早日康复。

简介：摘要目的分析腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素，为预防导管移位提供指导。方法回顾分析2018年1月至2020年2月本院收治的173例腹膜透析患者临床资料，统计患者腹膜透析置管术后4周内导管移位发生情况，统计患者的一般资料，包括年龄、性别、原发病、切口位置、便秘发生情况、体质量指数、导管类型，经单因素与多因素分析检验腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素。结果腹膜透析置管术后4周内，173例患者中14例发生导管移位，发生率为8.09%；发生、未发生导管移位患者的年龄、性别、原发病、体质量指数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；切口位置、便秘发生情况、导管类型比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；经二元logistics回归分析，脐部右侧切口、便秘、置入曲管是腹膜透析置管术患者导管移位的影响因素（均OR＞1，P＜0.05）。结论脐部右侧切口、便秘、置入曲管会提升腹膜透析置管术患者术后发生导管移位的风险，临床应据此实施合理的干预，以降低患者术后导管移位发生率。

简介：摘要目的探讨肝病合并慢性肾功能衰竭患者接受腹膜透析置管术的围手术期护理。方法此次研究的对象是选取我院于2011年8月份至2012年8月份收治的16例肝病合并慢性肾功能衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并接受腹膜透析置管术。观察在围手术期进行护理干预，评价其应用效果。结果16例手术均成功，腹膜透析管良好放置，平均手术用时为48分钟。在精心护理下，无一例出现显著并发症，术后十天内患者全部出院，收到了积极的预后效果。结论针对肝病合并慢性肾衰竭患者，在进行腹膜透析置管术时，提供全面的围手术期护理，可以巩固治疗效果，降低出现并发症的风险，有着积极的应用价值。

简介：摘要：目的：针对于腹膜透析置管术患者在术前开展心理护理影响的探究。方法：本次研究工作的开展，将2020-2021年间医院收治的88例腹膜透析置管术患者作为研究的对象，将所有患者划分为对照组与观察组，常规护理主要应用在对照组的护理中，观察组中使用术前心理护理，最终对两组患者的护理展开焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），以及并发症概率的调查等。结果：根据调查结果显示，对照组的指标要高于观察组，P

简介：颈内静脉置管术具有简单易行、操作安全、并发症少等优点,为紧急血液透析建立临时血管通路首选。本文结合临床应用报告如下。1资料和方法1.1临床资料216例置管病人中,急性肾功能衰竭28例,急性药物中毒3例,慢性肾功能衰竭内瘘手术前或成熟前需紧急血液透析来缓解尿毒症症状168例,维持性血液透析病人内痿堵塞或感染者7例,腹膜透析并腹透管堵塞感染拔管改血液透析者10例。其中男性139例,女性77例,年龄21～83岁,平均年龄52岁。颈内静脉置管时间最长者169天,最短者3天,平均86天。

简介：摘要：中心静脉导管是血液透析和其他血液净化疗法的血管通路之一。根据结构的不同，导管可分为单腔导管、双腔导管和三腔导管。作为血液净化的中心静脉导管，目前多采用双腔导管。其原理是将一根双腔导管置人中心静脉，将双腔导管的其中一腔作为动脉腔，用于引出血液，另一腔作为静脉腔，用于将净化后血液回输病人体内。体外部分分别对动静脉腔用红蓝两色作出标记，与血管通路的动静脉端相连接。导管的置人部位可为双侧颈内静脉、股静脉以及锁骨下静脉，以右侧颈内静脉作为首选。

简介：【摘要】目的：分析细节护理在血液透析置管感染的预防效果。方法：选取2019年6月-2021年5月期间院内收治的血液透析置管的患者156例，通过随机原则分成对照组及观察组，各78例，分别予以常规护理、常规护理联合细节护理，比较两组护理效果差异。结果：观察组干预后QOL-C30各项评分均高于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组干预后导管相关感染发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组置管时间延长于对照组（P＜0.05）。结论：采用细节护理，能够降低血液透析置管感染发生风险，延长置管时间，提升患者生活质量。

简介：摘要目的探讨慢性肾功能不全病人使用股静脉置管术进行血液透析后拔管止血的新方法。方法将我科住院并行血液透析的140人随机分为观察组﹝使用绷带压迫3M弹力胶布加压固定﹞对照组﹝使用纱布加沙袋压迫固定﹞，以拔管后出血量和血肿形成数量为据，进行统计分析。结果二组方法对比，观察组方法能有效地减少出血、血肿，经统计学SPSS100软件包处理X2=1055(P<001)，有非常显著性差异。结论绷带压迫3M弹力胶布压迫止血法，减少了拔管后出血、血肿的发生，是一种理想的压迫止血法。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者静脉置管术后感染的预防对策。方法对我院维持性血液透析患者静脉置管后感染发生情况及护理对策进行回顾性分析。结果95例深静脉置管患者中,9例患者发生导管相关性感染（6例为门诊透析病人），感染率为9.47%。结论严格的无菌操作、规范的置管后维护是控制感染的关键。

简介：

简介：摘要目的总结颈内静脉穿刺置管术的优点、可能发生的并发症的防治、护理对策。方法回顾分析2010年2月～2013年3月期间我院血液净化中心28例颈内静脉穿刺置管病例临床资料，全部病例均采用Seldinger技术，经右侧颈内静脉途径。结果置管成功率96%，仅发生1例导管脱落、1例穿刺点渗血、1例导管堵塞，经过细致护理措施均好转。结论颈内静脉穿刺置管术操作简单、并发症少、护理方便，值得临床推广。

简介：摘要 目的 探讨腹膜透析置管术术前心理护理对患者的影响。方法 将本院160例行腹膜透析置管术患者，按照数字表随机法分两组，给予对照组常规护理，为实验组实施术前心理护理。比较两组护理前后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分、腹膜透析置管术并发症率。结果 实验组SAS评分和SDS评分低于对照组，腹膜透析置管术并发症率低于对照组，P＜0.05。结论 为腹膜透析置管术患者实施术前心理护理效果确切，可减少腹膜透析置管术术后并发症，减轻患者的不良情绪。

简介：摘要目的加强护士对老年患者永久置管有效护理措施、改善生存质量及延长患者生存时间。方法护士对50例老年患者永久置管血液透析进行综合护理，包括心理护理、加强永久性置管的科学使用方法及功能的介绍、加强宣传并指导患者与家属自我护理。结果通过上述三个方面护理，本组老年患者中有1例患者发生2次导管相关性感染,及时对其采取了抗炎治疗,然后继续使用永久性置管。1例患者永久性置管堵塞。1例因过度活动造成管腔部分脱出。结论加强血透老年患者永久性置管的护理,能够减轻患者的痛苦,为患者赢得了治疗机会。