简介：摘要目的了解2型糖尿病患者抑郁状态及其生理、心理、社会影响因素，探讨疾病感知、疾病痛苦在血糖控制与抑郁状态间的中介效应。方法选取住院2型糖尿病患者511人，进行一般人口学信息、疾病感知问卷、中文版糖尿病痛苦量表、抑郁自评问卷调查，同时进行体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生理指标检测。结果2型糖尿病患者抑郁得分为[(57.48±9.94)分]，无抑郁138例(27.0%)，轻度抑郁状态179例(35%)，中度抑郁状态174例(34.1%)，重度抑郁状态20例(3.9%)。抑郁状态与血糖控制不佳(r＝0.157，P<0.01)、疾病感知(r＝0.359，P<0.01)、疾病痛苦的四个维度(r＝0.177～0.354，P<0.01)呈正相关。疾病感知在血糖控制和抑郁状态间起到部分中介作用(B＝0.216，95%CI＝0.112～0.372，占总效应25.9%)。疾病感知和疾病痛苦在血糖控制和抑郁状态间存在链式中介作用(B＝0.086，95%CI＝0.042～0.149，占总效应10.3%)。结论血糖控制是2型糖尿病患者抑郁状态的重要影响因素，可以通过影响疾病感知进而影响疾病痛苦的人际相关痛苦来影响抑郁状态。

简介：摘要目的探讨4城市社区成年居民主观感知的建成环境与休闲性体力活动之间的相关性。方法2017年6月至2018年7月采用多阶段整群随机抽样方法抽取杭州、苏州、成都和青岛市25~64岁成年人，使用社区环境步行适宜性量表简版和国际体力活动问卷长版评估建成环境和休闲性体力活动水平，采用广义线性混合模型分析主观感知的建成环境与休闲性体力活动的相关性。结果共纳入有效样本3 789份。调整可能的混杂因素后，公共服务可及性（OR=1.34，95%CI：1.02~1.75）和美观度（OR=1.37，95%CI：1.09~1.73）与居民自报过去一周有休闲性体力活动的可能性呈正相关；类似地，居民进行休闲性步行的可能性与这2个维度也呈正相关。街道连通性与居民休闲性步行水平呈正相关[exp（β）=1.09，95%CI：1.00~1.19]；居住密度[exp（β）=1.000 4，95%CI：1.000 0~1.000 8]越高、体力活动场所可及性[exp（β）=1.09，95%CI：1.00~1.19]越好，美观度[exp（β）=1.11，95%CI：1.00~1.22]越好，居民休闲性体力活动水平越高，达标的可能性也越高。结论改善社区某些建成环境维度，有望增加居民进行休闲性体力活动的可能性及相应的水平。

简介：

简介：摘要目的研究孤独症谱系障碍患儿父母的感知觉特征及其与孤独症广泛表型(broad autism phenotype，BAP)核心特征之间的相关性。方法选取156名育有至少一名孤独症谱系障碍患儿的父母(ASDp组)为研究对象，同时选取98名性别、年龄及受教育水平相匹配的正常儿童的父母为对照组(TDp组)。使用自编一般情况调查表、青少年/成人感觉史量表(adolescent/adult sensory profile，AASP)以及孤独症广泛表型问卷(broad autism phenotype questionnaire，BAPQ)分别评估两组被试的感知觉及BAP核心特征。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。使用多元方差分析(MANOVA)比较两组被试AASP量表总分及分量表分间的差异，然后对ASDp组的AASP量表总分、分量表分与BAPQ量表分进行Pearson相关分析。结果ASDp组AASP总分为(133.67±26.10)分，BAPQ总分为(97.26±21.07)分；TDp组AASP总分为(142.09±27.67)分。与TDp组相比，ASDp组的AASP量表总分(F＝6.852，P＝0.009)以及感觉敏感(F＝7.163，P＝0.008)、感觉回避(F＝12.624，P<0.001)和低陆录量(F＝7.710，P＝0.006)三个分量表的得分较低，差异具有统计学意义。ASDp组中，AASP总分与BAPQ总分、刻板、冷漠以及实用语言缺陷分量表分均呈正相关(r＝0.557、0.531、0.333、0.571，P<0.05)。结论孤独症谱系障碍患儿父母感知觉特征与正常儿童父母之间存在差异，且其感知觉特征与已知的BAP核心特征之间存在显著相关性。

简介：摘要目的探讨家庭支持护理体系对老年乳腺癌根治术后患者负性心理、疾病感知控制能力的影响。方法选取2016年8月至2019年5月郑州市第七人民医院94例住院行乳腺癌根治术的老年乳腺癌患者，以简单随机方式分为常规组45例和家庭支持组49例，常规组出院后采用常规随访护理，家庭支持组出院后在常规随访护理的基础上增加家庭支持护理体系。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、生活质量评分及疾病感知控制能力评分。结果两组干预前HAMA评分、HAMD评分、生活质量评分（躯体状况、情感状况、功能状况、乳腺癌特异模块评分及总分）、疾病感知控制能力评分（认知、情绪、理解能力评分及总分）差异均无统计学意义（均P>0.05）；家庭支持组干预后HAMA、HAMD评分均显著低于常规组［（15.2±1.7）比（19.3±2.0）分，（18.0±1.7）比（23.1±2.5）分］（t=8.061、8.021，均P<0.001）；家庭支持组干预后躯体状况、情感状况、功能状况、乳腺癌特异模块评分及总分均显著高于常规组［（21.3±2.5）比（16.4±2.1）分，（18.4±2.0）比（15.1±1.7）分，（22.0±2.6）比（15.1±1.5）分，（28.8±3.6）比（24.8±2.6）分，（113.3±15.5）比（101.4±12.5）分］（t=10.126、8.695、15.508、6.205、4.091，均P<0.001）；家庭支持组干预后认知、情绪、理解能力评分及总分均低于常规组［（29.4±3.0）比（34.9±3.7）分，（10.3±1.7）比（13.0±1.4）分，（4.1±0.5）比（7.4±0.8）分，（48.9±5.3）比（59.0±6.1）分］（t=8.063、8.285、24.456、8.597，均P<0.001）。结论家庭支持护理体系可改善老年乳腺癌根治术后患者负性心理、生活质量，增强疾病感知控制能力。

简介：摘要将2017年1月至2018年6月永康市第一人民医院感染科收住的98例慢性乙型肝炎（CHB）患者，采用随机数字表法分为对照组（48例）和干预组（50例）。对照组予恩替卡韦+双环醇联合护理宣教、每周电话随访1次，干预组在对照组治疗基础上联合医护配合综合心理治疗，均随诊8周。治疗前治疗8周后采用疾病感知问卷（修订版）（IPQ-R），疾病同一性、疾病急慢性、疾病周期性、疾病严重后果、个人控制、治疗控制、疾病相关性、情绪陈述）评估疾病感知，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估负性情绪，健康调查简表（SF-36）评估生命质量，Morisky服药依从性量表评估服药依从性。治疗8周后，对照组的疾病同一性、疾病严重后果、治疗控制及疾病相关性，SAS、SDS评分，生理职能、情感职能、精力、社会功能均明显改善（均P<0.05）；干预组疾病感知各维度，SAS、SDS评分，生理机能、生理职能、情感职能、精力、精神健康、社会功能、一般健康均明显改善（均P<0.05），且个人控制、疾病相关性及情绪表述，SAS、SDS评分，情感职能及精神健康改善优于对照组（均P<0.05）。两组服药依从性均明显提高（均P<0.01），干预组改善更为明显（P<0.01）。提示医护配合综合心理疗能改善患者疾病感知度、负性情绪、生命质量及服药依从性。

简介：摘要目的了解护士对医院伦理氛围感知和身体约束知识、态度和行为的现状，探讨医院伦理氛围和护士身体约束知识、态度和行为的相关性。方法采用方便抽样法于2019年4—5月选取山西省某三级甲等医院临床注册护士400名为研究对象，采用一般资料调查表，医院伦理氛围量表（HECS），身体约束知识、态度、行为问卷进行调查，并分析医院伦理氛围对护士身体约束认知的影响。共发放问卷400份，有效回收387份，有效回收率96.75%。结果387名护士HECS总得分为（89.72±32.78）分，护士身体约束知识得分为（10.86±2.37）分，身体约束态度得分为（30.48±2.94）分，身体约束行为得分为（41.82±7.24）分；不同学历、职称、培训经历的护士身体约束的知识、态度、行为得分差异均有统计学意义（P<0.05）；相关性分析结果显示，护士HECS各维度得分及总得分与身体约束知识、态度、行为得分均呈正相关（P<0.05）；分层回归分析结果显示，HECS中与医师的关系、与患者的关系、与管理者的关系是护士身体约束知识和态度的影响因素，HECS中与医师的关系、与管理者的关系是护士身体约束行为的影响因素（P<0.05）。结论医院伦理氛围与护士身体约束知识、态度、行为密切相关，营造良好的医院伦理氛围有助于提高护士对身体约束的认知水平，从而规范护士的身体约束行为。

简介：摘要目的采用多层感知器评价经胸超声对"术中右上肺静脉鞘管压迫"测量房间隔缺损(ASD)压管值对选择封堵器的准确性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在空军军医大学第一附属医院成功进行封堵治疗的残缘为软缘、发育菲薄或合并房间隔瘤的中央型ASD患者460例，年龄(34.32±18.84)岁，男性129例，女性331例。记录术前经胸超声心动图(TTE)测量的ASD大小，以及术中TTE测量经右上肺静脉鞘管压迫后所得的ASD压管值大小。以手术最终选择的封堵器大小作为因变量，分别将术前和术中超声测量值作为协变量。将所有患者按照5∶2∶3比例随机分为训练集、测试集及验证集导入多层感知器，采用梯度下降法优化调整权重，分别进行10次运算，计算相对误差平均值，评价两种超声测量方法对封堵器选择的准确性。结果所有患者术前超声测量的ASD大小为(15.26±5.33)mm，术中压管值为(23.83±6.39)mm，术后封堵器大小为(25.14±6.55)mm。术前、术后及封堵器大小依次递增，差异有统计学意义(χ2＝850.450，P<0.001)，两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。运行10次多层感知器，获得基于术前TTE和术中右上肺静脉鞘管压迫后TTE测量的ASD压管值预测封堵器大小的训练模型。其中采用术前TTE获得的模型在验证集的相对误差为(16.55±0.02)%，术中右上肺静脉鞘管压迫后TTE测量的ASD压管值获得的模型在验证集的相对误差为(4.81±0.01)%，两种测量方法的误差差异有统计学意义(t＝16.185，P<0.001)。结论ASD封堵术中使用右上肺静脉鞘管压迫法、经胸超声测量ASD压管值的大小，对ASD封堵器的选择更加准确。对于ASD后缘、下缘、后下缘残缘为软缘，且发育菲薄或合并房间隔瘤的ASD患者封堵器的精确选择有重要指导作用。

简介：摘要目的探讨围术期心境感知护理对无张力修补术治疗的老年男性腹股沟疝患者症状自评和应激状态的影响，为这类群体的优质诊疗积累循证经验。方法选取无锡市第九人民医院在2017年2月至2019年2月收治的老年男性腹股沟疝患者82例为研究对象，行无张力修补术治疗的老年男性腹股沟疝患者40例为对照组，予以传统护理；行无张力修补术治疗的老年男性腹股沟疝患者42例为研究组，在对照组传统护理的基础上予以围术期心境感知护理。在干预前及干预后第7天末，两组患者均接受症状自评量表、康奈尔医学指数测评，并对比两组患者的收缩压和心率值。结果研究组干预后的症状自评各维度评分、康奈尔医学指数阳性占比、心率值和收缩压值均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将围术期心境感知护理应用于行无张力修补术治疗的老年男性腹股沟疝患者，可改善其自评症状，且能减轻应激状态。

简介：【 摘要 】 目的： 观察形象化健康教育在膀胱全切尿路造口患者围术期护理中的应用效果。 方法： 本次研究对象为我院收治的膀胱全切尿路造口患者，入院治疗时间分布于 201 6 年 10 月至 2019 年 11 月间，在予以抽签后 80 例患者被分为 40 例参照组及 40 例研究组，分别在围术期护理中应用常规方法及形象化健康教育，将两组研究对象相关知识知晓率及并发症发生率予以比较。 结果： 研究组患者相关知识知晓率比参照组高，且并发症发生率低于参照组，对比数据间的统计学意义存在显著性，即 P<0.05 。 结论： 在膀胱全切尿路口改造患者围术期护理中应用形象化健康教育可提高患者及其家属对疾病相关知识的掌握程度，降低并发症发生率，提高疾病治疗及预后效果。

简介：摘要目的比较结合压缩感知技术与敏感度编码技术的3D mDixon序列以及3D Vane序列在肝脏检查中的应用价值。材料与方法使用3.0 T MR对23名健康志愿者（男性13例，女性10例）分别采用自由呼吸3D Vane、屏气3D mDixon sensitivity encoding (SENSE）与3D mDixon Compressed SENSE (CS，压缩感知）序列进行上腹部MR扫描，按照上述技术分为A、B、C组。由2名观测者分别对肝脏图像质量进行5分制主观评分，并在肝门水平肝脏的肝右叶前、后段和肝左叶内、外段及其相应层面同一相位方向的右侧竖脊肌划定感兴趣区，测量三组图像肝脏及竖脊肌的信号值（signal，SI)、噪声（standard deviation，SD）值，分别计算图像信噪比（signal to noise ratio ，SNR)、对比噪声比（contrast to noise ratio，CNR)。分别使用Wilcoxon检验以及卡方检验对三组肝脏肝右叶前、后段和肝左叶内、外段SNR、CNR及三组图像质量评分结果进行组间统计学分析。结果2名观测者对A、B、C三组图像的客观测量数据与图像主观评分的一致性良好(Kappa和ICC值均大于0.75)。三组图像质量评分分别为4.3±0.56、4.7±0.56、4.7±0.56。B、C组图像质量评分均明显高于A组(P<0.05)。三组肝右叶前、后段和肝左叶内、外段的SNR、CNR分别为8.03±3.08、29.25±7.08、29.25±7.08、8.03±3.08；15.75±5.37、43.89±10.30、40.27±12.49、11.37±5.42；16.95±5.48、46.55±10.47、46.56±10.48、16.95±5.48。B、C组图像肝右叶前、后段的SNR、CNR均明显高于A组(P<0.05）；C组图像肝左叶内、外段SNR、CNR也均明显高于A组(P<0.05）；B、C组间图像肝右叶前、后段、肝左叶内外段的质量评分及SNR、CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。3D Vane的扫描时间为111 s；相对于结合SENSE的3D mDixon序列，结合CS的3D mDixon序列扫描时间缩短约15.3% (15.1 s与13.1 s)。结论相对于自由呼吸3D Vane序列，屏气结合SENSE的3D mDixon序列与结合CS的3D mDixon序列能有效提高图像的信噪比、对比噪声比，提高图像质量，并且显著缩短扫描时间。而CS技术可以进一步缩短扫描时间（减少约15.3 %)，对于难以坚持屏气15 s以上的患者的肝脏扫描时有较好的临床应用前景。