简介：目的：探讨BRAF基因在中国人黏膜、肢端和非肢端皮肤黑色素瘤中的突变率和类型。方法：用PCR扩增和直接测序方法检测90例中国恶性黑色素瘤（MM）患者肿瘤组织中BRAF外显子11和15的突变情况。结果：黏膜、肢端和非肢端皮肤黑色素瘤患者肿瘤组织中BRAF基因的突变率分别为23．3％（7／30）、16．7％（5／30）和43．3％（13／30）；25例BRAF基因突变中，1例为串联突变，其它均为点突变；仅有1例BRAF基因突变位于第11外显子，其余24例均位于BRAF第15外显子。V600E突变占所有BRAF基因第15外显子突变的83．3％（20／24）。结论：BRAF基因在中国人非肢端皮肤黑色素瘤中突变率较高，且以该基因第15外显子V600E点突变为主，有可能成为靶向药物作用的靶点。

简介：摘要目的观察恶性黑色素瘤的病理特点。方法回顾性分析我院自2004年1月至2015年1月收治的89例恶性黑色素瘤患者的临床资料，全部病例均给予病理切片并诊断，进而观察其病理特征。结果本组患者肿块体积在3.1cm×2.0cm×0.8cm~1.0cm×0.6cm×0.3cm之间，肿物颜色呈褐、黑、暗红及黑褐等多种颜色；肿物呈结节状、菜花状、息肉状、乳头状等各种形态；52例镜下显示为上皮样瘤细胞，32例为梭形肿瘤细胞，5例为混合细胞形；HE染色下，72例肿瘤细胞胞浆内有明显黑色素颗粒；全部患者免疫组化HMB45与S-100均呈阳性。结论结合肿瘤肉眼特征、光镜所示、免疫组化及黑色素颗粒检查，即可早期诊断恶性黑色素瘤，这对早期给予治疗干预，提高生存率，改善患者生活质量具有积极的意义。

简介：大家可能对黑色素瘤听说得比较少，目前在全球范围．澳大利亚的发病率最高，达到40／10万。而在中国，据调查，北京城八区2000年发病率为0．2／10万，到了2004年．发病率达到1．0／10万．增加了近5倍。可见对黑色素瘤的了解预防应该得到更为广泛的重视和宣传。

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简介：恶性黑色素瘤在耳鼻咽喉科肿瘤中少见。其恶性程度高，预后不良，易循淋巴、血液系统转移至颌下、颈部淋巴结和全身器官。早期不易诊断，现将我科误诊的19例报告如下。

简介：摘要：目的 实验目的旨在分析治疗白癜风患者中采用自体黑色素细胞培植疗法的应用效果及机制。方法 实验中所有研究对象均为我院2020年1月至2021年1月期间所治的白癜风患者，选取的例数为50例。所有患者均采用自体黑色素细胞培植疗法，并在三个月之后对所有患者的康复情况进行总结，其中蛋白质印迹法检测治疗前后的病变皮肤XRCCI和HSP-90表达变化。结果 经过实验数据统计分析，对于所有患者种植黑色素细胞3个月之后，其中30（60.0%）患者痊愈，还有8（16.0%）例患者疾病情况有明显好转，但需要进一步观察。还有12（24.0%）例患者疾病没有明显的变化，甚至有所恶化，需要配合其他方式进行治疗。其治疗的总有效率达到了76%。且治疗后XRCCI指标有所降低，HSP-90表达水平有所提高。结论 由结果可知，自体黑色素细胞培植疗法治疗白癜风具有较好的效果，该治疗效果和XRCCI和HSP-90有密切关系。

简介：【摘要】 目的 分析肛管直肠恶性黑色素瘤在临床上的病理学特征。方法 分析进2010年 7 月至 2020 年 8 月进入我院治疗的 15 例患有 AMM 患者在临床上的病理资料，对其临床以及病理组织学的相关特征和免疫表型以及 BＲAF 基因突变的相关情况进行分析，同时对于有关的文献完成梳理。结果 15 例 AMM 患者其年龄最小的45岁最大的年龄88 岁，其中男性患者于女性患者的人数比例为5：10 。患者在临床上的表现主要是便血和肛管直肠肿物以及肛门出现坠胀疼痛。在本文研究的15 例患者里只有2 例患者在临床上的诊断属于恶性黑色素瘤。镜下肿瘤细胞自身的形态十分多样，异型性相对明显并且核大其中的核仁明显，胞浆中能够看到黑色素颗粒。免疫组化结果可以看出肿瘤细胞当前的表达S-100和Vim- entin，HMB-45与Melan-A，不表达为CK和EMA以及LCA和Ki-67 表达在百分之10到百分之60的一种阳性不等，1 例出现了 BＲAF的基因突变。结论 AMM 属于一种在临床上比较少见并且预后并不是十分理想的一种恶性肿瘤，临床上的表现并不具备特异性，临床上产生的误诊率比较高，确认诊断时要求按照免疫组化去完成标记物的检查。在治疗上主要采取的方式是手术，在手术完成之后需要进行放疗和化疗以及针对患者的免疫情况进行治疗等。

简介：《心理健康枕边书》在“保持心理健康的35个生活细节”中引用拉布的话谈心理健康，分析了幽默感的心理调节功能。

简介：摘要伴随着生活节奏的加快，人们所面临的精神压力大大增加。虽然通过身体锻炼能够达到强身健体，在一定程度上舒缓心理压力的作用，但是与幽默配合则能够更好的发挥出作用。为了对幽默对身心健康的作用有更加深入的了解。在文中主要就幽默、幽默对身心健康的影响以及如何学会幽默展开探讨。以期可以让更多的人们学会幽默，拥有更加健康的身心。

简介：［摘要］目的：考察幽默与人际关系、总体幸福感的关系,为有效提高和促进幸福感提供依据。方法：采用人际关系综合诊断量表和总体幸福感量表(GWB)对620体检者进行调查。结果：幽默与否在人际关系和总体幸福感上均呈显著差异(t=2.35,24.542 ,P均<0.01)；结论：幽默能显著减少人际关系困扰,从而增强幸福体验。

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简介：无

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简介：【摘要】目的：针对巨大黑色素瘤患者实施个性化护理的临床效果。方法：根据患者病情和实际需求，采用个性化的护理方案。结果：经过手术治疗以及术后予改善循环、抗感染、加强换药等治疗方法，患者已出院，植皮处植皮存活，皮瓣色泽红润，切口对合整齐，稍红肿，无渗液。结论：对巨大黑色素瘤患者来说，除了常规的治疗手段之外，更加完善的个性化护理干预措施也是非常重要的一部分，可以进一步提高治疗效果，消除患者的负性情绪，促进患者尽快恢复。

简介：摘要目的比较分析成人眼球内葡萄膜黑色素瘤与非黑色素瘤性肿块的MRI征象，寻找最佳联合诊断特征。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2005年3月至2015年12月经手术病理或临床随访确诊的254例成人眼球内肿块患者的MRI资料，包括128例葡萄膜黑色素瘤和126例非黑色素瘤性肿块。采用χ2检验或独立样本t检验比较两组肿块的MRI征象，包括部位、形态、边缘、T1WI和T2WI信号（分别与脑灰质和玻璃体相比）特征及均匀度、高度、基底径、基底径与高度比值、强化程度、强化方式、有无伴发视网膜脱离；采用二元logistic回归分析获取具有鉴别诊断价值的MRI征象，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析其诊断黑色素瘤的灵敏度、特异度和准确率，建立logistic回归模型构建联合参数，评价其诊断效能。结果黑色素瘤与非黑色素瘤间肿块部位、形态、边缘、T1WI和T2WI信号（分别与脑灰质和玻璃体相比）、信号均匀度、强化程度、伴发视网膜脱离，肿瘤高度、基底径与高度比值差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，肿块的T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）、高度、形态、部位、强化程度及伴发视网膜脱离是诊断黑色素瘤的有效指标，其中肿块的T2WI信号（与脑灰质相比）优势比（12.237）最大，准确率为86.2%。与脑灰质相比T2WI呈低信号和T1WI呈高信号的诊断准确率高于与玻璃体相比（Delong检验，P<0.001）。肿块的高度、强化程度、T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）联合诊断黑色素瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为90.6%、92.1%和96.1%，高于任何单一指标（P<0.001）。结论综合分析肿块的T1WI和T2WI信号（与脑灰质相比）、高度、形态、部位、强化程度和伴发视网膜脱离情况可提高鉴别诊断葡萄膜黑色素瘤和非黑色素瘤性肿块的准确率，以脑灰质为参照物评估肿块的T1WI和T2WI信号优于玻璃体。

简介：摘要目的探讨黑色素细胞培植术治疗稳定期白癜风的治疗效果。方法随机选取确诊为稳定期的90名白癜风患者作为研究对象，依据不同治疗方式分为对照组和观察组，每组各45名患者。其中对照组采用常规治疗方式，观察组采用黑色素细胞培植术治疗，对比两组的治疗效果和白斑症状消失时间。结果观察组总有效率97.78%，白斑症状消失时间为（96.8±7.9）天，对照组总有效率为86.67%，白斑消失时间为（103.2±9.7）天。两组比较差异显著（P＜0.05）。结论黑色素细胞培植术在治疗稳定期白癜风的疗效显著，可明显缩短白斑治疗周期，并实现快速消除白斑的目标，具有重要的临床推广应用价值。

简介：摘要目的分析黑色金属铸造企业粉尘岗位浓度分布，评估其职业健康风险，为尘肺病防治政策制定提供依据。方法于2020年8至9月，对59家黑色金属铸造企业的基本信息、粉尘危害信息和职业卫生管理信息等进行调查，分析粉尘浓度分布，并利用定量赋值模型进行风险评估。粉尘浓度经对数处理后采用LSD方法检验。以粉尘的3倍时间加权平均容许浓度作为粉尘的峰浓度限值；以接触时间折算后的粉尘时间加权平均容许浓度作为粉尘的时间加权平均接触浓度限值，并以同一岗位粉尘的时间加权平均容许浓度和峰浓度是否超过限值作为粉尘岗位浓度的超标依据计算岗位超标率。结果粉尘危害主要分布在砂处理、造型、落砂、清砂和切割打磨岗位，其中，砂型铸造企业粉尘作业岗位呼尘时间加权平均容许浓度M（P1，P100）为0.44（0.03，5.11）mg/m3，峰接触浓度为1.30（0.18，10.94）mg/m3，岗位超标率为38.92%（79/203）。切割打磨岗位其他粉尘（总尘）时间加权平均容许浓度为1.50（0.15，7.40）mg/m3，峰接触浓度为0.90（0.07,12.48）mg/m3，岗位超标率为4.88%（2/41）。熔模铸造企业粉尘作业岗位矽尘（呼尘）时间加权平均容许浓度为0.43（0.05，6.35）mg/m3，峰接触浓度为0.90（0.12，8.28）mg/m3，岗位超标率为35.77%（49/137）；切割打磨岗位其他粉尘（总尘）时间加权平均容许浓度为2.00（0.11，11.00）mg/m3，岗位超标率为2.50%（2/80）。砂型铸造与熔模铸造的呼吸性粉尘浓度差异无统计学意义（P>0.05），砂型铸造落砂岗位呼吸性粉尘浓度较砂处理、造型和清砂岗位高（P<0.05），熔模铸造落砂岗位矽尘浓度较砂处理和造型岗位高，清砂岗位较砂处理岗位高（P<0.05）。98.48%（454/461）的粉尘作业岗位的职业健康风险值≥400，1.52%（7/461）的粉尘作业岗位的职业健康风险值200~399。结论宁波市黑色金属铸造企业粉尘作业岗位超标率高，劳动者患尘肺或金属及其化合物粉尘肺沉着病的职业健康风险较高，需采取针对性措施，降低职业健康风险。

简介：无

简介：摘要目的了解宁波市2011—2018年黑色素瘤发病情况、变化趋势，为该地区黑色素瘤的防治提供科学依据。方法收集2011—2018年宁波市全民健康信息平台的发病资料、宁波市临床病理诊断中心诊断资料和宁波市统计局的相关资料，计算黑色素瘤的粗发病率、标化率、累积发病率和截缩率，并对其类型分布、地区分布及就诊医院分布进行统计分析。结果2011—2018年，宁波市共1 047例黑色素瘤发病病例(其中男543例，女504例)，粗发病率为1.657/10万，中标率为1.642/10万，世标率为1.454/10万，0~74岁累积发病率为0.156%，35~64岁截缩率为1.681/10万。2011—2018年，宁波市黑色素瘤发病率上升显著，2018年世标率比2011年上升了519.81%，年度变化百分比（APC）为28.79%，差异有统计学意义(t=4.72,P=0.003)。男女性黑色素瘤粗发病率均随年龄增加而升高，其中女性黑色素瘤更多发生在65~74岁组，而男性粗发病率最高为85岁以上组，不同性别粗发病率差异无统计学意义（χ2=0.27，P=0.604）。宁波市各县市区的黑色素瘤发病率差异明显（χ2=124.38，P=0.003）,市区发病率明显高于辖属县市。黑色素瘤大部分发生于患者皮肤和黏膜，分别有657例(62.75%)和172例(16.43%)。659例（62.94%）黑色素瘤患者就诊于市级医院，社区卫生院的就诊率由2011年的0提升至2018年的15.18%。结论宁波市黑色素瘤发病率逐渐上升，其中市区比辖属县市高发。随着诊疗水平的提高，基层医院诊治黑色素瘤的比例明显提高，从另一方说明该地区黑色素瘤发病率上升与基层医疗机构医疗水平提升相关。