简介：摘要目的加强对医疗废物的管理以控制医院感染的发生，减少医院环境的污染，防止病原微生物的传播。方法建立健全管理制度，加强医护人员和医疗垃圾暂存处人员的医疗废物知识管理培训;制作医疗废物处理流程图和医疗废弃丢失报告程序图；落实管理措施,加强督查考核。讨论加强医疗废物处置的环节管理,可有效预防医院感染的发生,也是预防交叉感染的重要保障。通过以上的管理措施，使本院的医疗废物管理法制化、制度化、规范化。

简介：摘要目的探讨对结核性粘连性肠梗阻手术指征的把握与治疗方法的选择。方法对1997年6月至2007年6月在我院住院的56例结核性粘连性肠梗阻患者的治疗情况进行回顾性分析。结果56例患者中，经严格的手术指征遴选，21例仅需保守治疗，35例需手术治疗，两组均获痊愈，随访两年无复发。结论结核性粘连性肠梗阻并非均需外科手术，应注意严格把握其手术指征，对于手术患者应根据术中粘连情况采取具体的手术方式；术前术中术后抗结核治疗和营养支持治疗是减少术后并发症、彻底治愈的关键。

简介：摘要目的探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床病理特征及鉴别诊断。方法对3例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察。结果3例患者中男性2例，女性1例，年龄42～55岁，平均年龄47岁，术后随访13～51月，均无复发或转移。肿瘤均有包膜，完全由大小不等、互不相通的囊腔构成。囊腔内衬透明细胞,囊壁纤维间隔内有小的透明细胞巢，肿瘤性透明细胞核Fuhrman分级为Ⅰ级，免疫组化示Vimentin（+）、EMA（+）、CD10（-）、CD68（-）。结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变，经过积极地治疗预后良好。术诊断中常难与其它囊性肾疾病鉴别，术后病理检查的关键特点是肉眼无膨胀性实性结节及镜下囊腔内衬透明细胞。

简介：摘要目的研究妥泰（Topiramate.TPM）治疗难治性部分性癫痫的临床疗效分析。方法选择我院2009年3月-2012年5月收治的难治性部分性癫痫患者100例进行治疗，随机分为治疗组和对照组。对照组50例服用卡马西平(CBZ)；观察组单用TPM。观察两组疗效。结果观察治疗后第3个月时的临床疗效比较，防治组总有效率明显高于对照组（χ2=7.3800，p<0.05）；治疗3个月后，防治组的EEG改善率为51.22%，对照组则为29.27%，具有统计学差异（χ2=4.106，p<0.05）。结论妥泰治疗难治性部分性癫痫，对控制癫痫发作疗效确切。

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简介：目的依据卫生信息数据标准。对来自于不同医院的临床诊疗数据资源进行标准化。以达到数据整合、加工与利用的要求。方法依据《WS／T303-2009卫生信息数据元标准化规则》等四项卫生信息数据标准，分别进行诊疗数据值域代码字典的标准化、疾病诊疗数据资源库的信息模型设计，以及主题数据集的分类体系与元数据描述。结果建立了以标准化数据元为基础的疾病诊疗数据资源信息模型、疾病诊疗主题数据集分类目录和元数据描述体系。结论借助卫生信息数据标准进行数据元的标准化，是进行异源异构医疗数据资源整合的必要方法。

简介：摘要重庆市丰都县高家镇中心卫生院践行“镇村卫生一体化”管理模式，对村卫生员进行帮扶管理，理论培训和业务指导，如此整合全镇医疗卫生资源进行医疗工作。其有利于卫生局的统一监管，有利于壮大卫生院的规模，有利于提高村卫生员的就诊能力，有利于全镇居民的身体健康。由此能够推进人人享有初级卫生保健服务进程，合理分流就诊人群，“看病难、看病贵”问题得以缓解，医疗资源配置不合理得以改善，预防保健工作能力得以提升，真正为农村居民服务。

简介：摘要目的探讨CA125联合ADA检测对炎性/结核性/癌性胸腔积液的诊断意义。方法病例共分3组，结核性胸液组31例；癌性胸液组20例；炎性胸腔积液组（渗出液）25例。结果ADA在结核性胸腔积液和炎症性胸胸腔积液的均值显著高于恶性胸腔积液。CAl25在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中均明显增高，而在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的均值差异无统计学意义。结论ADA和CA125在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中有一定的意义，且ADA和CA125的联合检测可以帮助诊断，而且胸腔积液的检查简单，创伤小，费用低廉，便于重复，有利于临床上开展。ADA和CA125的联合检测可以提高胸腔积液性质诊断的特异性，为临床早期诊断治疗提供一定的帮助。

简介：摘要目的结合文献分析2例肢体抖动性短暂性脑缺血发作（Limbshakingtransientischemicattacks，LSTIA）患者的特点，探讨该类疾病临床特征，提高诊断准确率。方法对2例LSTIA患者进行动态脑电图、彩色多普勒（TCD）、磁共振成像、CT动脉血管造影（CTA）、全脑血管造影(DSA)等检查，分析其结果的特异性。结果首发症状为发作性肢体抖动的患者，易误诊为继发性癫痫，且抗癫痫治疗无效，DSA等检查提示颈内动脉系统均存在严重狭窄或闭塞，给予抗动脉硬化（如抗血小板，调血脂等）或血管内支架植入术后发作减轻或停止。结论LSTIA为少见TIA类型，呈发作性、无意识障碍的单侧肢体无力及抖动，可与局灶性运动性癫痫发作类似，易误诊，临床可行脑电图、TCD及DSA等检查，提高诊断准确率，减少误诊。

简介：摘要流行病学调查研究显示,80%的支气管哮喘患者同时存在有过敏性鼻炎,而45%左右的过敏性鼻炎患者也同时会伴有哮喘，本文通过对小儿哮喘与过敏性鼻炎的流行病学、临床症状及解剖学、发病原因、炎性介质及治疗方法等方面进行二者相关性的综述。

简介：摘要近年来，老年性膝骨关节炎发病率日益提高，而此类慢性病的日常管理在我国一向是困难的。自我评定量表的应用使老年人足不出户也能知晓病情。本文对5个最新的量表进行综述。

简介：［摘要］目的了解昆山市乡镇医院护理人力资源配置状况及医院对护理人力资源的需求，为小康型乡镇医院护理人力资源配置提供依据。方法运用自制的护理人力资源调查表对昆山市10所乡镇医院进行调查。结果昆山市乡镇医院整体床护比为10.52，病区护士总床护比为10.32，卫技人员与护士总比为10.38。护士初始学历大专及以上学历占54.6%，最高学历中大专及以上学历护士占84.05%。30周岁以下护士占72.98%，初级职称护士82.36%，中级职称护士15.01%，高级职称护士占比仅为2.65%。正式编制护士占74.48%。结论昆山是乡镇医院护理人力资源配置不足；护理人员学历结构合理但以年轻护士为主；综合素质欠缺，缺乏高职称专科护理人才；正式编制是医院招聘护士的主要形式。

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简介：摘要目的探讨脑出血并发多功能器官衰竭的因素及防治措施。方法我院2005年1月～2008年1月收治的92例脑出血患者，其中39例脑出血患者并发多器官功能衰竭，现对39例患者临床资料进行回顾性分析。结果脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，多器官功能衰竭以脑、胃肠和肺最多，因此，脑出血并发器官衰竭数目越多，病死率越高。结论脑出血并发多器官功能衰竭是脑出血的主要原因，应积极治疗原发病，早期发现，密切监测重要器官功能变化是降低脑出血并发多器官功能衰竭减少的关键。

简介：摘要目前已确定幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤密切相关，是第一类生物致癌因子。近年来临床上有报道认为过敏性紫癜可能与幽门螺杆菌感染有关。本文将探讨幽门螺杆菌相关过敏性紫癜的发病机制、临床表现、诊断和治疗。

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简介：摘要目的探讨超声诊断高血压性肥厚性心肌病的临床价值。方法2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的40例高血压性肥厚性心肌病患者，根据患者的临床症状和体征，并结合相应的超声辅助检查，均被确诊，对其病例进行回顾性分析。结果40例高血压性肥厚性心肌病患者中，13例（32.5%）对称性肥厚性心肌肥厚，27例（67.5%）非对称性肥厚性心肌肥厚；11例（27.5%）梗阻性肥厚性心肌肥厚，29例（72.5%）非梗阻性肥厚性心肌肥厚。左心室后壁厚度增大，室间隔明显增厚，左心室腔缩小，左心房增大，运动幅度降低，心肌回声不均，呈毛玻璃状。梗阻性肥厚性心肌病患者左心室流出道内，呈现五彩镶嵌型血流，并且血流速度显著增快，呈现湍流频谱。结论超声检查有助于高血压肥厚性心肌病的临床诊断，该操作简便，无创伤性，值得推广。

简介：摘要房性心动过速（atrialtachycardia，AT）包括局灶性AT和大折返依赖性AT。局灶性AT是一种相对少见的心律失常，然而，由于药物治疗效果欠佳，对于有症状局灶性AT患者的治疗比较困难。而且，局灶性AT可以诱发心房颤动（atrialfibrillation，AF）、心房扑动（atrialflutter，AFL）等其他房性心律失常。因此，需要积极治疗局灶性AT。近年来，射频消融治疗局灶性AT的成功率很高，逐渐成为有症状患者的首选治疗。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂采用介入性治疗的临床效果。方法40例Ⅲ级以下外伤性脾破裂患者，采用经脾动脉行明胶海绵颗粒部分性栓塞止血，术前右下腹麦氏点经皮穿刺放置导管引流腹腔积液。结果介入性治疗对40例脾破裂患者一次性止血栓塞成功，引流通畅，技术成功率100%，有效率97%。全部病例治愈出院。结论外伤性脾破裂患者采用介入性治疗疗效确切，创伤小，并发症少，具有较高的临床应用价值。