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  • 简介:摘要目的观察分析多重耐药菌株对亚胺培南的耐药研究。方法选取本院(在2015年3月—2018年1月)收集的各种标本中分离出来的100株耐亚胺培南菌株(80例患者)。采用微生物自动分析仪鉴定菌株以及进行药敏试验。结果100株耐亚胺培南菌株中非发酵菌比例最多(98/100,占98.00%),2株其他非发酵菌(占2.00%);98株耐亚胺培南菌株中有62株铜绿假单胞菌(占63.26%),20株鲍曼不动杆菌(占20.40%),16株肠杆菌科细菌(占16.32%),各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);100株耐亚胺培南菌株中有77株呼吸道标本(占77.00%)、11株无菌体液(占11.00%)、8株血液(占8.00%)、1株尿液(占1.00%)、3株其他(占3.00%),各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);耐亚胺培南菌株对氨苄西林亚药物的耐药率高达100.00%,耐亚胺培南菌株舒巴坦药物和头孢哌酮药物的耐药率达到最低,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐亚胺培南菌株存在多重耐药,应该根据药敏试验结果来选择合理抗菌药物加以合理治疗。

  • 标签: 多重耐药菌株 亚胺培南 耐药性研究
  • 简介:摘要目的探讨重症病房患者的多重耐药菌的耐药检测研究,对临床的意义。方法采用目标检测法,选取我院重症室患者389例为标本,对患者进行抗菌药物的耐药检测。结果药敏实验结果显示,分离病原菌209株,其中多重耐药菌占据51株,占据病原菌的24.40%,其中以肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、粘质沙雷菌、枸橼酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等革兰阴性杆菌占据比例最大,共占据34株,占多重耐药菌的66.67%;甲氧西林耐药葡萄球菌约占5株,万古霉素耐药肠球菌占据7株;其余5株为真菌耐药菌。结论综上所述,多重耐药菌占据重症病房患者的多重耐药菌比例较高,是医院感染病原菌的主要来源,早期有效适宜的抗菌药物治疗方案,是重症室患者治疗成功的关键,有必要采取有效的措施进行干预。

  • 标签: 重症病房患者 多重耐药菌 耐药性 检测 干预
  • 简介:摘要目的了解多重耐药非发酵菌临床分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法菌株来自2009年1月到2013年8月我院住院患者的痰液、尿液、伤口分泌物等各种送检标本进行细菌学培养,菌种采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET5.5软件作统计分析。结果2009年1月至2013年8月本院分离出多重耐药非发酵菌共70株,最为常见依次是铜绿假单胞菌占67.2%、不动杆菌属11.4%、嗜麦芽窄食单胞菌7.1%,其它非发酵菌占14.3%;各种临床标本中以痰液标本的检出率最高(62.9%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、四环素、氯霉素和头孢噻肟耐药情况严重,耐药率分别为100.0%、90.0%、83.3%和71.47%;对其他主要抗菌药物的耐药率分别为头孢他啶46.7%、亚胺培南38.2%、左旋氧氟沙星30.2%、环丙沙星28.3%、阿米卡星5.0%。其它抗生素耐药率头孢他啶38.6%、头孢哌酮36.4%、左氧氟沙星32.6%、头孢吡肟29.4%、阿米卡星28.9%、哌拉西林/他唑巴坦6.2%;亚胺培南0%、多粘菌素E0%;不动杆菌对阿米卡星耐药率低于20%。多重耐药嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、多粘菌素E较敏感。对头孢菌素类抗菌素有较高耐药率,对亚胺培南天然耐药。多重耐药铜绿假单胞菌泛耐药菌12株;检出率为25.5%。结论多重非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,对抗菌药物呈多重耐药,并且在各种临床标本中分布有很大的差异,其种类较多,各种细菌之间耐药差异较大,临床应及时采集标本,作病原学检测及药敏试验,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高诊疗效果,控制医院感染。

  • 标签: 多重耐药 非发酵菌 耐药性 泛耐药 临床分布
  • 简介:摘要目的分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药及对常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药,降低耐药的发生。方法收集泌尿系感染患者清洁尿标本,筛选出480株大肠埃希菌。纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。结果480株大肠埃希菌感染病例中,产ESBLs有182株(37.9%),对三代头孢菌素和氨曲南等耐药,对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物,如头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦等,病情严重者应选碳青霉烯类,如亚胺培南、美罗培南。非产ESBLs有398株(62.1%),对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药均大于50%,不宜经验首选。对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低,可以经验用药。阿米卡星耐药率13.4%,可作首选。结论产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势,大肠埃希菌耐药情况逐年增加,临床医生参照细菌培养及耐药结果,合理使用抗菌药物。

  • 标签: 泌尿系感染 大肠埃希菌 ESBL
  • 简介:目的分析本院2008~2009年常见细菌的分布及耐药特点,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集2008年1月~2009年12月本院临床标本中分离的居总数前8位的细菌菌株,利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法。结果2年共分离病原菌1667株。其中2008年共检出825株,2009年检出842株。常见细菌在本院检出总数及比例变化不明显。革兰阴性杆菌在各年度检出率均明显高于革兰阳性球菌,约占总菌株数的50%~60%。假铜绿单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,阿米卡星对前4种细菌敏感性较高,哌拉西林/三唑巴坦对大肠、肺炎克雷伯菌敏感性较高,但这5种常见阴性杆菌对头孢类耐药率均超过50%。常见的革兰阳性球菌均对呋喃妥因、利奈唑烷、万古霉素敏感性很高。其中,万古霉素对这三种细菌中极个别细菌耐药,对青霉素几乎均耐药。结论本院细菌耐药较高,应加强抗菌药物的合理应用,防止细菌耐药的蔓延。

  • 标签: 菌群分布 药敏实验 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨我院2012年1月-2013年1月院内临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药。方法对分离的5000株致病菌,采用手工法,药敏试验采用纸片扩散法。结果5000株细菌中,其中真菌774株,占(15.48)、革兰氏阳性球菌899株(17.98%)、革兰氏阴性杆菌3327株,占(66.54%);革兰氏阴性菌中对亚胺培南、美罗培南耐药率最低;革兰氏阳性菌中耐药率低的是万古霉素和利奈唑胺。结论掌握细菌耐药的动态,合理应用抗生素。

  • 标签: 耐药性 细菌 药敏试验
  • 简介:目的了解细菌的耐药状态,探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法分析某院2002-2009年2884例医院感染患者送检标本分离的1523株病原菌药敏试验结果,应用阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、铜绿假单胞菌对头孢他啶和哌拉西林、肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药速率增加最快,其差值分别为8.43、6.9,7和6.80、31.36、5.65;肺炎克雷伯菌总体耐药程度的增加大于大肠埃希菌,其率差合值分别为136.53、115.65;阴沟肠杆菌的耐药下降程度大于铜绿假单胞菌,其率差合值分别为-125.16、-6.15;金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率整体呈增加趋势,表皮葡萄球菌整体呈下降趋势,其率差合值分别为50.30、-157.01。结论阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态,对指导细菌耐药研究和临床抗菌药物应用具有指导意义。

  • 标签: 医院感染 病原菌 抗药性 微生物 阶段耐药率 合理用药
  • 简介:摘要目的了解本院真菌感染的特性,为临床治疗提供依据。方法对2012年在本院分离出的真菌及其药物敏感试验结果进行分析。结果共分离出真菌626株,标本来源以痰液和中段尿为主;菌株以白色念珠菌和光滑念珠菌为主;7种常用抗真菌药物中5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、酮康唑的敏感性较高,而伊曲康唑、氟康唑、益康唑的耐药较高。结论加强医院真菌感染的监测并合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

  • 标签: 真菌 感染 抗菌药物 敏感性 耐药性
  • 简介:摘要目的分析本地区泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)及人型支原体(Mh)感染状况及其耐药情况,指导临床合理用药;方法采用珠海迪尔公司生产的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对4544例泌尿生殖道感染标本进行支原体培养及药敏试验,用WHONET(5.5)软件统计Uu和Mh的感染状况,并分析其耐药。结果4544例标本中主要以Uu为主,Uu阳性2062例,阳性率为45.3%,Mh阳性288例,阳性率为6.3%,Uu+Mh混合感染255例(5.6%),其中女性患者阳性率(59%),男性患者阳性率(39.6%),女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05),药敏结果显示支原体对交沙霉素,美满霉素,强力霉素较敏感,其它抗菌药物则有不同程度耐药。结论本地区泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,临床应根据病原体检测及药敏试验结果合理选用抗菌药物。

  • 标签: 支原体感染 泌尿生殖道 耐药性
  • 简介:1.引言确保结核病有效管理的目标之一,就是要使药物耐药的发生减少到最低限度。因此,抗结核药物的耐药监测(DRS)是及时了解结核病控制规划的效果和改善国家乃

  • 标签: 结核病 药物耐药性 监测 原因 药物敏感性试验
  • 简介:摘要目的探讨抗菌药物的耐药,寻求合理使用措施。方法用常规的细菌培养和药敏试验方法对425株细菌的耐药率进行统计分析。结果革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率高达95%以上,对三代头孢菌素类的耐药率都大于50%,对四代头孢菌素类也在35%以上,革兰氏阳性球菌对青霉素耐药率大于90%,红霉素耐药率则高达70%。结论细菌的耐药率越来越高,而且对新药耐药产生的越来越快。

  • 标签: 抗菌药物 耐药性 合理 应用 分析
  • 简介:目的了解细菌耐药的严重性及机理,指导临床合理使用抗生素.方法查阅国内外有关文献.结果细菌产生耐药与酶对抗生素的修饰或破坏、膜通透性改变、细菌能主动外排抗生素、新靶位的改变或产生、药物靶位的过度表达有关.结论合理使用抗生素、开发新型抗生素可以减少细菌耐药的发生.

  • 标签: 抗生素 细菌耐药性 Β-内酰胺酶 青霉素结合蛋白 耐药机制 合理用药
  • 简介:我母亲患有心绞痛,外出时,我们总是遵医嘱要她随身携带硝酸甘油等急救药。这药物的疗效确实不错,但是我母亲服用的次数多了,会不会像其他许多药物一样产生耐药而无效呢?请问我的担心是否多余?

  • 标签: 硝酸甘油 耐药性 心绞痛 急救药 遵医嘱 母亲
  • 作者: 史伟 高薇 姚开虎
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2020年第07期
  • 机构:国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,北京市儿科研究所,儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室,儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室,北京 100045
  • 简介:摘要肺炎链球菌是儿童呼吸道细菌感染的首位病原。由于抗生素的长期广泛使用,肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类等多种抗生素的耐药增强,耐药肺炎链球菌导致的感染增多,流行范围更广,给临床抗生素的选择带来困难。现回顾近30年来,我国儿童人群肺炎链球菌分离株对常用抗生素耐药的变迁。肺炎链球菌耐药快速进展更加强调了防控肺炎链球菌感染和减少抗生素不合理使用的重要性。

  • 标签: 肺炎链球菌 耐药 儿童
  • 简介:目的了解2009年我院临床分离菌的耐药现状。方法采用MicroScanautoscan-4微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏检测。采用K—B法进行ESBLs确证试验和金葡菌检测对苯唑西林耐药。应用WHONET5.4进行统计分析。结果2009年本院共分离出细菌451株,居前3位的细菌依次是:大肠埃希菌(35.7%)、铜绿假单胞菌(14.4%)和金葡菌(10.0%)。金葡菌中MRSA株占48.9%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌属和肠球菌属。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占67.7%和58.5%,未发现耐亚胺培南肠杆菌科细菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为27.7%和48.3%。结论加强医院细菌耐药监测十分必要。

  • 标签: 细菌 耐药性 抗菌药物
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:分析本院儿科临床抗菌药物耐药的发生情况。方法:筛选出本院儿科在2018/1-2020/1期间接收的360例住院患儿为研究对象,通过回顾性研究法了解患儿的抗菌药物使用情况及细菌耐药的发生率。结果:在近两年来,本院小儿抗菌药物使用率是79.69%,最常见的前四种抗菌药物是:头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢噻肟、阿奇霉素。很多致病菌对常见抗菌药具有明显的多重耐药,例如:小儿肠道感染一般是由福氏志贺氏菌感染引起的,对第III代头孢菌素存在较强的耐药。结论:现今,儿科医生使用抗菌药物是非常谨慎的,加强小儿抗菌药物的规范及合理应用非常重要,所以一定要提高病原学送检率,对抗菌药物的使用实施严格控制与管理。

  • 标签: 儿科 抗菌药物 耐药性