简介：摘要目的探讨应用LCP微创治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法回顾性分析2008年7月～2011年12月采用LCP微创治疗50例胫骨中下段骨折患者的资料。结果所有患者获得随访，平均14月,骨折愈合时间平均为13周,无感染、骨折不愈合、内固定失败。Johner-Wruhs评分,优42例,良6例,中2例,本组病例优良率96.0%。结论应用LCP微创治疗胫骨中下段骨折,具有创伤小、骨折愈合快、功能恢复好等优点,是有效的治疗方法。

简介：本期刊出的“关节外科”专题的论著都与关节外科的微创与精准理念有关。“微创”指在不降低治疗效果的前提下尽量做到：缩小手术切口，减少组织损伤，降低对机体和心理的干扰损害。“精准”指诊断准确、手术精细，精确辨别病变组织与正常组织的界限，无多余操作，避免人为损伤。微创与精准二者密切关联、相辅相成。微创是实现精准的手段，精准是微创的前提条件。其目的都是以最小的手术损伤，获得最佳的治疗效果。这正是现代关节外科追求的目标。

简介：摘要目的探讨乳腺麦默通微创手术的护理配合。方法在对乳腺良性肿瘤患者行乳腺麦默通微创手术治疗过程中，护士在术前、术中、术后进行护理配合。结果通过主治医师、护士、B超医师的有效配合，患者手术顺利完成，大大缩短了手术时间，无术后护理并发症，患者的治疗取得满意的效果

简介：

简介：摘要目的探讨哈氏棒取出术中的微创问题，减少哈氏棒取出术的手术创伤。方法采用上下分段切口，分别处理棒体及上下钩和加强、张力钢丝，后抽出棒体，取出上下钩。结果18例中除2例因固定钢丝太靠近棒体中部而采用大切口外，其余病例均于小切口中顺利取出，出血控制在100-200ML，无须输血。结论利用小切口分段处理，最后取出哈氏棒的方法是一种可行、微创的手术方法，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨Pilon骨折的分期手术及微创内固定治疗的临床疗效。方法对23例Pilon骨折，第一步在骨折早期用超关节外固定支架恢复肢体力线，固定腓骨、恢复小腿长度，利用肌腱复位作用初步整复骨折，第二步待软组织消肿后再经皮下插入钢板内固定。结果随访10～17个月，平均随访时间13.5个月，采用JohnerWruhs评分标准，优21例，良1例，可1例。结论这种治疗方法很好地保护了骨折愈合的生物学环境，不仅减少了植骨率和骨不连，也减少了软组织并发症，提高了内固定的安全性。治疗中预防性自体髂骨植骨、注意针道护理、加强康复期指导，是提高疗效的关键。

简介：摘要目的探讨经Quadrant系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择无需椎管减压胸腰椎骨折患者29例。根据视觉模拟评分方法(VAS评分)评价手术前后腰痛程度、应用Prolo问卷评价临床疗效；同时记录各项手术指标，包括手术时间，切口长度、出血量。结果所有病例均随访10～52个月，末次随访时手术疗效优良率为89.7％，VAS评分显示手术前后有显著差异(P<0.05)。结论应用Quadrant系统微创手术创伤小，痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗胸腰椎骨折的良好方法，临床效果良好。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾（mPCNL）碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的手术护理配合经验。方法对我院2009年1月~2012年9月288例患者的手术配合进行回顾性分析，总结手术护理的要点。结果261例患者一次取石成功，无大出血、周围脏器损伤等并发症，27例一次取石后一周行二次取石，疗效满意。结论术期物品准备齐全，固定专科器械护士熟练配合手术，术中密切观察病情变化是确保手术成功的关键,现将护理体会及专科器械护士的准备及护理配合报道如下。

简介：目的制备水杨酸微乳并进行质量评价。方法采用吐温-80作乳化剂,肉豆蔻异丙酯为油相,借助伪三元相图的研究手段确定乳化剂和助乳化剂的最佳配比,制成不同浓度的水杨酸微乳,并从含量测定、透光率、pH值、比重、黏度测定和稳定性方面进行了评价。结果吐温-80与1,2-丙二醇的配比为15：1,其微乳区最大,几种浓度的水杨酸制剂均能形成微乳且稳定分散于制剂中。结论微乳能增加水杨酸在制剂中的溶解度,方便于临床应用和提高了治疗效果。

简介：摘要目的分析微柱凝胶法交叉配血不合的原因和处理方法。方法用微柱凝胶法对本院输血患者进行交叉配血。结果4826例配血检出阳性31例占0.64%，其中假阳性27例占阳性例数87.1%，真阳性4例占阳性例数12.9%。结论微柱凝胶法配血灵敏度高，但易引起假阳性，交叉配血前要注意标本充分抗凝及离心。一些恶性肿瘤及血液性疾病也可能出现同型交叉配型不合，应根据不同病因去除影响交叉配血不合的因素，以确保输血安全。

简介：摘要目的制备姜黄素(Cur)自微乳给药系统并建立其质量评价方法。方法以乳化剂OP-10、TranscutolP、CremophorRH40制备姜黄素自微乳给药系统，考察其粒径分布、电动电势及稳定性。采用高效液相色谱法测定姜黄素的含量。结果所得自微乳稳定性良好，平均粒径为32.23nm，电动电势为-19.46mV。姜黄素HPLC分析的线性范围为0.648～3.240μg；平均回收率为100.00%（n=9），RSD＝0.46%。结论本制剂制备工艺简便可行，质量稳定可控。

简介：摘要目的探讨微创清除术治疗高血压脑出血的方法，评估临床疗效。方法术前根据CT片选取血肿最大层面为穿刺层面，根据三维立体定位A点即为头皮穿刺点，H为进针深度。采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，钻颅穿刺抽吸引流血肿，并反复行CT检查，血肿引流理想后拔管，术后辅以内科常规治疗，治疗63例，观察近期1个月和远期6个月。结果穿刺引流最短20小时，最长7天，术后血肿完全清除17例，清除70%以上34例，清除40-50%7例，再出血5例。近期疗效优27例，良19例，中8例，差3例，死亡6例。远期疗效（ADL1—ADL3为治愈，ADL4，ADL5为病残），治愈率为67.3，病残率为18.2%,死亡率为14.3%。结论采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，进行颅内血肿清除术治疗高血压脑出血，效果肯定，方法简单，安全，疗效确切，适用于基层医院开展。

简介：目的观察微创治疗肢体血管畸形的有效性、安全性和并发症。方法2010年1月至2011年12月,共421例肢体血管畸形患者接受微创治疗,其中单纯腔内激光治疗165例,无水乙醇栓塞联合腔内激光治疗71例,聚桂醇泡沫硬化剂栓塞治疗58例,弹簧圈联合无水乙醇栓塞治疗127例。对421例肢体血管畸形患者的病变预后、治疗有效率和并发症发生率进行回顾性分析。结果技术成功率100%,平均随访时间15.4个月。术后3、6和12个月时病灶直径分别为(8.65±2.98)cm,(8.42±3.01)cm和(8.21±2.78)cm,与术前[(18.39±6.76)cm]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治愈率为16.6%(70/421);显效率为45.2%(154/421);有效率为20.2%(85/421);无效率为2.4%(10/421),总体有效率为73.4%(309/421)。围手术期7例患者出现心率加快伴氧饱和度下降,21例出现病灶表皮烧灼伤或坏死,肢体严重肿胀、疼痛56例,低热35例。结论根据病灶大小、深浅和血液流量等情况合理选择微创方法治疗肢体血管畸形,具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,是安全、有效的治疗肢体血管畸形的方法。

简介：摘要目的探讨颅内血肿微创清除术临床护理方法。方法选取我院50例进行颅内血肿微创清除术的患者在术中密切配合，手术之后严密监察病情，加强头部引流管的监护和颅内压的监护，进行早期必要康复训练及心理护理。结果50例进行颅内血肿微创清除术治疗之后，其中42例痊愈，8例患者死亡,，治愈率达84%。结论通过对颅内血肿患者在进行微创清除术治疗后再实施科学合理护理，具有促进病情的恢复，有效提高手术成功率，降低术后致残率和并发症，提高患者的生存质量1。

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简介：摘要目的探讨应用腹腔镜联合内镜微创保胆取石手术治疗胆囊结石的临床效果。方法回顾性分析了2009年1月～2011年12月我院收治的84例胆囊结石患者的临床资料，随机将患者分成治疗组和对照组，治疗组采用腹腔镜联合内镜微创手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组42例患者手术均成功,无一例中转开腹,其中T管引流40例。治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），并发症治疗组也明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论腹腔镜联合内镜微创治疗胆囊结石疗效显著，而具有创伤小，患者恢复快，术后并发症低的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨微创外科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析采用微创手术治疗的高血压脑出血患者79例的临床资料。结果微创开颅血肿清除组的术后生存率86．19％，手术并发症的发生率为8％．；立体定向穿刺血肿引流组的生存率83．13％，手术并发症的发生率19．7％，结论微创手术治疗高血压脑出血把握好手术指征，选择适当的手术时机，和适宜的手术方式，可以达到较好的治疗效果。

简介：目的探讨巨大型腰椎椎间盘突出症微创手术策略。方法2007年1月-2010年10月，对86例巨大型腰椎椎间盘突出症患者采用微创外科手术治疗。其中，椎间孑L内镜椎间盘切除术（percutaneousendoscopiclumbardis-cectomy，PELD）28例，显微内镜椎间盘切除术（microendoscopicdiscectomy，MED）35例，微创经椎间孔腰椎椎间融合术（minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion，miTLIF）23例。术前与术后疼痛视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分和改良Macnab标准评价临床疗效。结果3种微创术式均能显著改善患肢放射性疼痛VAS评分。术后优良率都在85％以上。PELD术适于年轻人巨大型腰椎椎间盘突出症；MED术适于巨大型腰椎椎间盘突出症伴椎管狭窄；miTLIF术适于伴有腰椎退行性失稳或伴有马尾综合征或术后复发的巨大型腰椎椎间盘突出症。结论临床上应依据巨大型腰椎椎间盘突出症的不同类型，选择不同微创外科术式。

简介：摘要目的探讨颅内血肿微创清除术，首次血肿抽吸量>50%与再出血的关系。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创血肿清除术（68例），首次血肿抽吸量再出血组>50%（47例）与非再出血组首次血肿抽吸量<50%（21例），两组对照观察。结果首次血肿抽吸量>50%发生再出血7例，再出血率14.89%，死亡3例，再出血死亡率42.85%。对照组21例，首次血肿抽吸量<50%，均未发生再出血或死亡。两组再出血发生率比较差异有统计学意义P<0.05。结论发现再出血与首次血肿抽吸量、手术时机密切相关。

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