简介:摘要目的探讨导致阴道试产失败而转剖宫产的因素,从而尽可能的降低剖宫产率以及并发症的发生率。方法选取2011-07~2012-12期间在我院产科进行阴道试产,中途失败然后转成剖宫产的350例患者的资料进行分析。结果350例患者中有172例存在明确的剖宫产指征,有130例指征不明确,66例是过度诊断而中转剖宫产。结论在产妇进行生产前,先对头盆位置进行正确评估,并严密观察产程,尽可能在早期发现异常情况,进行正确处理,能明显降低阴道试产转剖宫产的发生率,而且可以减少产科并发症的发生率。
简介:摘要目的评价双向转诊服务在冠心病患者转诊及救治中的应用效果。方法采用非随机对照研究,连续入选2021年1月至2022年1月新疆地区通过远程医疗服务模式下的绿色转诊通道(green referral channel,GRC)转诊至新疆医科大学第一附属医院接受救治的80例冠心病患者作为GRC转诊组;并采用倾向性评分匹配同期年龄、性别、所属地区、医保类型等基本情况相近且通过常规就诊渠道转诊至该院的冠心病患者110例作为常规转诊组。采用t检验、χ²检验及非参数检验比较两组患者的疾病严重程度、转诊时间、住院费用等指标的差异,并获得GRC转诊组的满意度情况。结果GRC转诊组心功能Ⅲ级(纽约心脏病协会心功能分级)、合并心力衰竭、合并心房颤动以及介入治疗的比例均显著大于常规转诊组(均P<0.05),转诊总时间、等床时间均显著低于常规转诊组[14.16(9.62,25.61)比34.39(28.51,49.68)h、2.13(0.83,6.64)比24.58(20.27,27.68)h](Z=8.465、9.172,均P<0.001),住院费用、手术治疗费及材料费均显著高于常规转诊组[24 755(11 559,56 521)比14 700(9 375,29 534)元、6 013(2 096,8 256)比2 562(2 044,6 154)元及12 093(1 267,35 689)比1 329(826,16 125)元](Z=2.814、2.917、3.353,均P<0.05),诊断费显著低于常规转诊组[4 878(3 628,6 847)比5 719(4 228,7 639)元](Z=2.323,P<0.05)。GRC转诊组患者对于转诊流程、就诊时间、就诊体验的满意率均超过90%。结论基于远程医疗的双向转诊服务在冠心病患者的转诊及救治中具有较好的应用效果。