简介:摘要改变传统排班模式,采取连续性排班模式APN排班,减少护士托班现象,减少护士的换班率,加强了晨晚间护理和危重病人护理,保障患者整体护理有效落实,加强护患沟通,提高患者满意度,提高护士职业道德素养和高质量的护理服务。
简介:目的:拇指占全手功能的60%,拇指缺损,将丧失手之功能,对患者生活造成很大影响,对其采取再造非常必要。方法:对21例拇指缺损接受第二足趾游离方法移植进行再造手指术。结果:通过对21例拇指再造手指围术期进行有计划的功能康复护理干预。第一阶段保温、消炎、抗凝、制动,保证再造手指成活;第二阶段更换支具,早期进行主动活动;第三阶段软化疤痕和关节,加强功能锻炼;第四阶段开始进行再造指感觉及触觉训练;第五阶段开始日常生活训练及职业前训练。经8个月至2年的随访,拇指功能优良率达到98.2%。结论:我们通过对21例病人选择适宜的时机和方法进行拇指功能康复锻练,每次训练后要进行手功能和疲劳程度反馈评估,针对个人情况进行具体指导,树立了功能康复信心,提高了患者锻炼的积极性。
简介:摘要目的探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料。耳廓再造方案:颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者,采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法;颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者,采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法;颞骨发育较差者,采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法。术后对所有患者进行随访,调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度,并记录并发症情况。结果共纳入68例患者,男55例,女13例,年龄5~22岁,平均10.4岁。其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法,41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法,5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法。术后随访10~24个月,平均13个月,66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好,术区恢复较好,无明显瘢痕增生,未见明显胸廓畸形,其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发,经再次脱毛治疗后达到满意效果,患者满意率达到97.1%(66/68);2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露,经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈。未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症。结论根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,采用不同的治疗方案,可获得较好的耳廓形态,提高术后患者满意度,减少并发症的发生。
简介:摘要选择2019年7月1至31日的全部贵宾客户,进行服务模式再造,采用“一带二”与小组合作导检服务模式,融入流程化沟通,精细化管理,选取2019年4月1至30日全部贵宾客户作为再造前小组与再造后的效果进行对比。导检护士主动自我介绍率明显增加(98.0% 比 0.83%),体检客户对体检护士的认知率(95.0% 比 0.83%)和对体检项目的知晓率(90.4% 比35.35%)明显增加,平均体检时间明显缩短(1.85±0.35 比 2.55±0.57),体检项目漏诊率明显降低(0比0.87%),体检中心收到的表扬信数量占比明显增加(8.7% 比0.41%)。贵宾服务模式再造提升贵宾体检服务质量,提高了贵宾服务满意度。
简介:目的利用腔镜下游离大网膜,为luminalA/B1乳腺癌患者探索一个新的乳房再造方法。方法本研究共纳入2015年1—8月在第四军医大学西京医院行保留乳房及腋窝手术和大网膜游离移植乳房再造手术的luminalA/B1乳腺癌患者7例,患者均为女性,年龄33.6±7.7(27—44)岁。术后评价伤口血供、美容效果、并发症以及患者满意度。结果动态氧分压曲线显示皮下氧分压50.17mmHg(1mmHg=0.133kPa),彩色多普勒超声图谱显示血供正常,血流速度为61.29cm/s。术后再造乳房形态自然、手感逼真、双乳对称性良好;伤口恢复良好、位置隐蔽。美容效果Harris评分非常好的有4例,较好的有3例。患者满意度较高。7例患者术后未发现明显并发症,无需二次手术,仅有1例发生轻微血肿,经过临床护理后症状消失。术后中位随访17个月,范围13—20个月,患者未出现局部复发或转移。结论游离大网膜即刻乳房再造为预后较好但不宜保留乳房的luminalA/B1乳腺癌患者成功保留乳房并自体再造,术后效果良好,满意度高,值得推广。