简介:摘要:随着我国医疗技术水平的提高,成人肺结核的胸片表现已为人所熟知 ,与之比较 ,CT在许多方面都要优于胸片。如 CT可发现更多的空洞和渗出性病灶 ,判断病变有无活动性 ;CT可发现支气管源性播散病灶及在胸片仅显示为慢性瘢痕性病灶中见到的斑片状肺泡浸润性病灶 ,而提示病变的活动性 ;CT可较胸片发现更多、更明显的肺门或 (和 )纵隔淋巴结肿大 ;发现在胸片分辨阈值下的粟粒性病灶 ;偶尔 CT可在表现正常的胸片中发现范围不小的病灶 ;CT还可在胸片诊断为胸膜肥厚者中证实它是单纯的胸膜肥厚还是慢性包裹性积液等。因此 ,胸片虽然仍是评价肺结核的第一步 ,但 CT和高分辨率 CT(HRCT)在进一步评价已知或疑为肺结核者中都是十分重要的。
简介:目的评价MRI对成人椎间盘炎的诊断价值.方法搜集经临床证实的28例椎间盘炎患者的MR影像资料,分析其MRI表现,比较各种成像方法的敏感性与特异性及其在鉴别诊断中的价值.MRI检查使用1.0T超导机,T1、T2加权像及脂肪抑制T2加权像,2例进行了增强检查.结果75%的病变椎间盘呈不均匀长T2高信号;全组病例均有相邻椎体受累,两个及两个以上受累者达89%.病变椎体均呈显著长T1低信号,25例呈不均匀长T2高信号,脂肪抑制T2加权像上高信号改变更明显.5例可见椎体边缘骨质增生.椎体受累范围大于二分之一者达78.5%.5例椎体边缘骨质破坏、不完整,而82.1%的病变椎体均无明显外形改变.12例椎旁或椎管内可见局限性脓肿影.2例行Gd-DTPA增强后均可见椎间盘及病变椎体内显著异常强化.结论MRI对成人椎间盘炎具有极高的敏感性与特异性,可准确鉴别本病与椎体结核与肿瘤,是临床上应作为首选的影像检查方法.
简介:1.病例摘要患者闫某,女性,农民,因间断胸闷、气喘10年,纳差、浮肿2天,双下肢瘀斑1天为主诉入院。患者自10年前开始间断出现胸闷、气喘,治疗不详,多于感冒受凉后出现;2年前上述症状再发,伴双下肢重度水肿,在我院诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全三尖瓣关闭不全”,经“利尿强心”治疗后症状缓解,院外间断口服利尿剂治疗,平时活动耐量差,多次在我科住院治疗;2天前患者出现发热、咳嗽、咳黄粘痰,痰不易咳出,并逐级出现胸闷、气喘,伴双下肢浮肿、腹胀、纳差,自服利尿剂效果不佳;1天前患者双下肢多发皮肤瘀斑伴疼痛。发病以来,饮食睡眠差,小便减少,大便正常。既往有高血压病史,脑梗塞病史。
简介:摘要目的分析2008年~2009年我科收治的10例成人麻疹病例流行病学和临床特点,为麻疹的诊治、预防和控制提供依据。方法对10例成人麻疹患者的发病年龄、发病时间、临床特点、并发症及诊治方面进行分析。结果90%的患者发病时间为5月。发病年龄在22~38岁之间。有明确麻疹接触史一例(10%),曾接种麻疹疫苗3例(30%)。发热6例(60%),体温以中等度热和高热多见;咳嗽剧烈;实验室检查血象多正常,心肌酶、肝酶多增高,血钾降低,高密度脂蛋白胆固醇多降低;B超上腹部提示多有脾大、胆囊炎改变;胸片多有支气管炎、肺炎改变。结论成人麻疹好发年龄在青壮年居多,并发症主要是肝损害及呼吸道炎症。因此,对高危人群应加强免疫,并依据流行情况强化免疫。